Окумед
Окумед (Ocumed)
міжнародна назва: тимолол
основні фізико-хімічні властивості: безбарвний, прозорий, стерильний розчин;
Склад. 1 мл розчину містить тимололу малеату, еквівалентного Тимололу 2,5 мг або 5 мг
допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію гідрофосфат, натрію дигідрофосфат, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Краплі очні.
Фармакотерапевтична група. Протиглаукомні препарати та міотичні засоби. Блокатори -адренорецепторів. Код АТС S01ED01
дія ліків. Фармакодинаміка.
Тимолол є неселективним блокатором -1 і -2 адренорецепторів. Не має внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активності.
При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини. Не діє на розмір зіниці та акомодацію. Дія препарату проявляється через 20 хвилин після закапування в кон`юнктивальну порожнину. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску настає через 1 - 2 години і зберігається протягом 24 годин.
Фармакокінетика.
При місцевому застосуванні тимололу малеату він швидко проникає через рогівку. Після введення очних крапель максимальна концентрація тимололу у водянистій волозі передньої камери ока досягається через 1 - 2 години. У незначній кількості проникає в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон`юнктиви, слизової носа і слізного тракту. Виведення метаболітів тимололу здійснюється переважно нирками.
У новонароджених і дітей до 3-х років концентрація активної речовини істотно перевищує його Cmax в плазмі дорослих.
Показання до застосування.
підвищений внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія);
відкритокутова глаукома;
афактіческая глаукома та інші види вторинної глаукоми;
як додатковий препарат для зниження внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі (у комбінації з міотиками);
природжена глаукома (при недостатності інших терапевтичних заходів).
Спосіб застосування та дози. Перед першим застосуванням слід сильно повернути ковпачок, обертаючи його справа. Шип, що міститься в ковпачку, проколі при цьому флакон. Після цього можна відкривати ковпачок як слід, обертаючи його зліва. На початку лікування потрібно закопувати по 1 краплі препарату "ОКУМЕД" 0,25% або 0, 5% в хворе око 2 рази на день. Якщо внутрішньоочний тиск при регулярному застосуванні нормалізується, можна обмежити дозування до 1 разу в день по 1 краплі препарату. Лікування Окумедом проводитися, як правило, протягом тривалого часу. Питання про перерву або зміну дозування вирішує лікар індивідуально.
Побічна дія. Місцеві реакції: подразнення і гіперемія кон`юнктиви, шкіри повік, печіння і свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, точкова поверхнева кератопатія, гипостезия рогівці, диплопія, птоз, сухість очей. При проведенні фістулізуючих антиглаукомних операцій можливий розвиток відшаровування судинної оболонки в післяопераційний період.
Відео: кішка плаває
Системні реакції: З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, брадикардія, брадиаритмия, зниження артеріального тиску, колапс, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця, перехідні порушення мозкового кровообігу.
З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, легенева недостатність.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, депресія, парестезії.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея.
Алергічні реакції: кропив`янка, екзема.
Риніт, порушення статевих функцій, алопеція.
Місцеве використання у новонароджених може призвести до апное.
У разі виникнення побічних ефектів лікування препаратом слід припинити.
Протипоказання. Не слід застосовувати Окумед, якщо раніше зазначалося підвищена індивідуальна чутливість до тимололу. Препарат також протипоказань пацієнтам, в анамнезі яких є такі захворювання:
бронхіальна астма або інші тяжкі хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів;
синусова брадикардія (50 ударів за хвилину або менше);
атріовентрикулярнаблокада ІІ або ІІІ ступеня;
Відео: Барбі цілується на Пляжі
виражена серцева недостатність;
кардіогенний шок;
алергічні реакції з генералізованими шкірними висипаннями;
важкий атрофічний риніт;
дистрофія рогівки;
при вагітності проникає через плаценту, виводиться з грудним молоком. При вагітності препарат застосовують, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Під час застосування препарату грудне годування слід припинити. Недоношеним - не призначається, іншим дітям, як правило, від 1 року.
Окумед потрібно обережно застосовувати хворим на тиреотоксикоз, хронічний бронхіт і емфізему легенів у зв`язку з слабкістю міокарда. У пацієнтів хворих на цукровий діабет, які приймають інсулін або пероральні протидіабетичні засоби, Тимолол може привести до гіпоглікемії.
Передозування. Можливий розвиток загальнорезорбтивних ефектів, характерних для -адреноблокаторів: запаморочення, головний біль, аритмія, брадикардія, бронхоспазм, нудота, блювота.
Лікування: терміново промити очі водою або фізіологічним розчином, симптоматична терапія.
Особливості використання.
Необхідно регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск і проводити дослідження рогівки. Якщо пацієнт носити м`які контактні лінзи, то йому не слід застосовувати очні краплі. "Окумед" 0,25% і 0, 5%, як консервант може відкладеться в м`яких контактних лінзах та вплинути на тканини ока. Слід знімати жорсткі контактні лінзи перед закапуванням препарату і надягати їх знову тільки через 15 хвилин.
Відразу після закапування препарату можливе зниження чіткості зору та уповільнення психічних реакцій, що може зменшити здатність до активної участі у вуличному русі, обслуговуванні машин або виконанні робіт без надійної опори. Великою мірою це виражається при взаємодії препарату з алкоголем.
При переведенні хворих на лікування тимололом може знадобитися корекція рефракції після того як пройдуть ефекти міотиків, що застосовувалися раніше.
У разі оперативного втручання, що відбудеться із застосуванням загальної анестезії, необхідно відмінити препарат за 48 годин.
Слід контролювати рівень глюкози в крові (особливо при цукровому діабеті.)
Слід контролювати сльозовиділення і стан рогової оболонки кожні 6 місяців.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Спільне використання Окумеда з очними краплями, що містять адреналін, може викликати розширення зіниці.
Специфічна дія препарату - зниження внутрішньоочного тиску посилюється при одночасному застосуванні очних крапель, що містять адреналін та пілокарпін, закапувати в очі два -адреноблокатори не слід.
Зниження артеріального тиску і уповільнення серцевого ритму можуть потенціюватись при спільному застосуванні препарату з антагоністами кальцію, резерпіном та -адреноблокаторамі- з серцевими глікозидами - брадикардія, av- блокада.
Одночасне використання з інсуліном або пероральними протидіабетичними засобами може призвести до гіпоглікемії. Тимолол підсилює дію міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до запланованого хірургічного втручання із застосуванням загального наркозу. Ці відомості можуть стосуватися лікарських засобів, які були застосовані незадовго до цього.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (до 25 про С) в захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Чи не заморожувати.
Термін придатності - 2 роки.
Після відкриття флакона термін придатності 1 місяць.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
