Лопракс
Лопракс (Loprax)
міжнародна назва: цефіксим;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки подовженої форми, білого кольору, з одного рискою з одного боку, вкриті плівковою оболонкою;
Склад. кожна таблетка містить цефіксиму - 400 мг;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кальцію дигідрат фосфат двоосновний, крохмаль кукурудзяний прежелатінованний, магнію стеарат, тальк, вода, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, спирт ізопропіловий, метилен хлорид.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Цефалоспорини. Код АТС J01D A23.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Цефиксим - антибіотик третього покоління цефалоспоринів, що характеризується широким спектром антибактеріальної дії. Цефиксим знищує бактерії, порушуючи синтез стінки бактеріальної клітини. Цефиксим вступає в взаємодію з пеніцилін-сполучними протеїнами (ПСП) у цитоплазмі бактеріальної мембрани і ацилуючий ензими транспепсідази в межах мембрани, порушуючи поперечні зв`язки пептидних ланцюжків, необхідних для зміцнення стінки бактеріальної клітини.
Цефиксим пригнічує ріст і поділ бактеріальних клітин і зумовлює лізис бактеріальної клітини. Особливо чутливими до дії цефіксиму є бактерії з високою швидкістю поділу.
Цефиксим має високу ступінь стабільності в присутності бета-лактамаз (пеніцилінази і цефалоспорінази) і, отже, діє проти широкого спектра грамнегативних бактерій, включаючи штами, що виробляють пеніциліназу N.gonorrhoeae і велика частина ентеробактерій (Citrobacter, E.Coli Enterobacter, Klebsiella, Morganella , Proteus, Providencia і Serratia species).
До цефіксиму чутливі Streptococcus pyogenes, S.pneumonia і всі негативні бацили, у тому числі штами H.influenza, M.catarrhalis і N.gonorrhoeae, що виробляють бета-лактамазу.
Помірно чутливі до цефіксиму на бактерії роду Staphylococcus. До цефіксиму стійкі псевдомонади.
Фармакокінетика. Пероральна абсорбція препарату становить приблизно 60%. Період напіввиведення з плазми - 2, 5 - 3, 8 годину, в середньому - 3 години. Обсяг розподілу 0, 11 кг -1. Зв`язування з білками плазми становить 70%.
Показання до застосування.
Відео: Augmentin
Інфекції, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
- гострий і хронічний бронхіти;
- гостра пневмонія;
- ангіна;
- запалення середнього вуха;
- неускладнена гонорея;
- фарингіти, тонзиліти та синусити бактеріальної етіології;
- бактеріальні інфекції сечовидільної шляхів.
Спосіб використання і дози.
Дози для дорослих.
Бронхіт, гострі ураження бронхів бактеріальної етіології, фарингіт, тонзиліт, неускладнені інфекції сечових шляхів - по 200 мг кожні 12 годину або 400 мг 1 раз на добу.
Неускладнена цервікальна або уретральна гонорея - 400 мг одноразово.
Хворим похилого віку корекція дози не потрібна.
Дози для дітей.
Бронхіт, запалення середнього вуха, фарингіт, тонзиліт, неускладнені інфекції сечових шляхів:
дітям з масою тіла 50 кг і вище - призначається по 200 мг кожні 12 годину або 400 мг 1 раз на добу;
дітям від 6 місяців до 12 років з масою тіла менше 50 кг доза призначається з розрахунку 4 мг на 1 кг маси тіла кожні 12 годину або 8 мг на 1 кг маси тіла один раз на добу;
доза для дітей молодше 6 місяців не встановлена.
Курс лікування Лопраксом становить від 3 (лікування неускладнених циститів) до 10-14 днів.
Лопракс застосовується до або після їжі-за наявності подразнення шлунково-кишкового тракту - під час їжі. При необхідності таблетку можна розділити на дві частини.
Відео: Сперко - ОРМАКС
Побічна дія. Реакції з боку шлунково-кишкового тракту (спазми кишечнику, помірна діарея, нудота, блювота);
- головний біль;
- кандидози слизової оболонки рота;
- вагінальні кандидози (вагінальна сверблячка або виділення);
- гипопротромбинемия (кровотечі і синці без видимих причин);
- псевдомембранозний коліт (спазми і болі в шлунку і кишечнику, сильний кривавий пронос, пропасниця).
- алергічні реакції, в тому числі - анафілаксія, мультиформна еритема або синдром Стівенса-Джонсона;
- втрата слуху;
Відео: estrazione ottavo inferiore.avi
- гемолітична анемія;
- незвичайна стомлюваність або слабкість;
- жовтизна очних білків або шкіри;
- порушення функції нирок;
- сироваткова хвороба;
- тромбофлебіт.
Протипоказання. Лопракс протипоказаний при підвищеній чутливості до антибіотиків групи цефалоспоринів, а також при бронхіальній астмі, ниркової недостатності і вагітності.
Передозування. У разі передозування Лопраксом проводитися симптоматична терапія, а також промивання шлунка, щоб зменшити абсорбцію препарату. Гемодіаліз або перитонеальний діаліз лише незначною мірою сприяють виведенню Лопракс з організму.
Особливості використання.
Запобіжні заходи.
Перш ніж призначати Лопракс необхідно з`ясувати, чи спостерігалися раніше в даного пацієнта реакції гіперчутливості на цефалоспорини або пеніциліни, у зв`язку з перекресні гіперчутливістю в b-лактамів.
Слід виявляти обережність у призначенні препарату при наявності в анамнезі кровотеч, захворювань шлунково-кишкового тракту, особливо таких, як виразковий коліт, регіональний ентерит або коліт на фоні використання антибіотика (Лопракс може викликати псевдомембранозний коліт), а також при порушенні функції печінки.
Для пацієнтів з порушенням функції нирок (кліренс креатиніну lt; 20 мл / хв) варто призначати половину рекомендованої дози для дорослих, зі збереженням інтервалу прийому препарату. Дітям із захворюванням нирок призначають 1, 5 - 3 мг препарату на 1 кг маси тіла на добу.
Тривалий курс лікування Лопраксом може викликати спалах росту Candida albicans, і, як результат - кандидоз слизової оболонки рота.
При наявності бета-гемолітичних стрептококових інфекцій групи А курс лікування має становити не менше 10 діб, щоб уникнути гострі ревматичної лихоманці або гломерулонефриту.
Цефалоспорини підвищують токсичність алкоголю, тому при лікуванні цефіксимом не рекомендується вживати алкогольні напої.
Вагітність.
Лопракс проникає через плаценту. Підтверджені Зведення про результати застосування препарату в період вагітності відсутні.
Годування груддю.
Точно не встановлено, чи надходить цефіксим у грудне молоко. У зв`язку з цим рекомендується розглянути питання про тимчасове призупинення годування дитини грудьми на період прийому препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Існує потенційна можливість збільшення нефротоксичності при одночасному прийомі з Лопраксом інших нефротоксичних препаратів, таких як сильні діуретики, що особливо виявляється у пацієнтів з порушеннями функції нирок. Слід ретельно контролювати функцію нирок, якщо пацієнт одночасно з Лопраксом лікується аміноглікозидами.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці, при кімнатній температурі. Термін придатності 3 роки.
