Ікзим
Ікзим (Ixime)
міжнародне назвaніе: cefixime;
Основні фізико-хімічні характеристики: Порошок від білуватого до блідо-жовтого кольору, що утворює суспензію від білуватого до жовтого кольору, з характерним фруктовим запахом при приготуванні;
Склад. 5 мл суспензії містять 100 мг цефіксиму безводного;
допоміжні речовини: смола ксантанова, натрію бензоат, ароматизатор (полуниця) 052311 АР0551, кремнію діоксид колоїдний, сахароза.
Форма випуску. Порошок для приготування суспензії для перорального застосування.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Цефалоспорини. Код АТС J01D А23.
дія ліків. Фармакодинаміка. Бактерицидний антибіотик широкого спектру дії групи цефалоспоринів.
Бактерицидну дію цефіксиму, як і інших цефалоспоринів, виникає шляхом пригнічення синтезу стінок клітин. Цефиксим є високостійке в присутності бета-лактамовое ензимів. Було доведено, що цефіксим діє проти більшості штамів таких микрорганизмов.
грампозитивні:
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.
грамнегативні:
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae (включаючи штами, які виробляють і не виробляють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae (які виробляють або ні бета-лактамазу), Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multicida, різновиди providencia, різновиди Salmonella, різновиди Shigella, Citobacter amalonaticus, Citobacter diversus, Serratia marscescens.
Фармакокінетика
При пероральному прийомі цефіксиму 40-50% препарату всмоктується організмом- при прийомі препарату з їжею час всмоктування його збільшується приблизно на 0,8 години. При пероральному застосуванні суспензії максимальна концентрація досягає рівня на 25-50% вище, ніж при застосуванні даного препарату у формі таблеток. При однократному застосуванні дози 200 мг найвищий рівень концентрації в крові досягається через 2-5 годин. Приблизно 50% поглиненої організмом дози виводиться в незмінному вигляді з сечею протягом 24 годин, 10% виводиться з жовчю. Період напіврозпаду цефіксиму в сироватці крові у здорових осіб не залежить від прийнятої дози і становить в середньому 3-4 години, проте в деяких здорових (нормальних) організмах може досягати 9 годин.
Показання до застосування Ікзим. Інфекції, спричинені чутливими до цефіксиму мікроорганізмами. Препарат застосовується в отоларингології при лікуванні синуситу, тонзиліту, фарингіту, середнього отіта- інфекцій дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт, пневмонія, плеврит) - інфекцій жовчних шляхів (холангіт, холецистит) - Інфекцій сечостатевого тракту (цистит, пієлонефрит, ендометрит, простатит) - інфекцій шкіри, м`яких тканин і кісток. Лікування скарлатини.
Спосіб застосування та дози. Для приготування суспензії використовується очищена, свежепереварена і охолоджена до кімнатної температури вода. Відкрити флакон і налити приблизно 1/4 від обсягу флакона води, закрити кришкою флакон та ретельно збовтати. Після цього відкрити флакон і додати води до значення на етикетки (вказано стрілкою) на флаконі. Закрити кришку і добре струсити флакон. Приймати перорально. Прийом їжі не впливає на всмоктування препарату. При супутньої патології шлунково-кишкового тракту приймати Ікзим після їжі.
Дорослим: 400 мг 1 раз на добу
Дітям: старше 6 міс. - 8 мг / кг 1 раз на добу, або 4 мг / кг кожні 12 год
Дітям, з масою тіла більше 50 кг або старше 12 років рекомендується приймати таку ж дозу, як і дорослим - 400 мг 1 раз на добу, або 200 мг кожні 12 год
Курс лікування - від 5 днів (при неускладнених інфекціях) до 10 - 14 днів.
При нирковій недостатності необхідна корекція дози залежно від рівня клубочкової фільтрації: при швидкості клубочкової фільтрації більше 60 мл хв. дози не змінюються. Від 21 мл / хв. до 60 мл / хв. призначається 3/4 стандартної дози- менше 20 мл / хв. призначають 1/2 стандартної дози.
Побічна дія. Препарат Ікзим добре переноситься. Можуть виникнути слабкі негативні реакції, такі як запаморочення, головний біль, порушення шлунково-кишкового тракту: діарея і рідкі випорожнення, нудота і рвота- алергічні реакції, анемія.
Протипоказання. Цефиксим протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до антибіотиків групи цефалоспоринів і пеніцилінів, до інших компонентів препарату, у хворих з порушенням функції печінки, при шлунково-кишкової кровотечі, виразковий коліт. Дітям до 6 місяців.
Передозування. При передозуванні можливі такі ускладнення як: зниження концентраційної і видільної функції нирок, жовтяниця з підвищенням рівня білірубіну, АлАТ, АсАТ, лужної фосфатази, запаморочення, гіперрефлексія, галюцинації. Специфічних антидотів для лікування передозування немає. Призначають симптоматичну та підтримуючу терапію (промивання шлунка, дезінтоксикаційна терапія, ентеросорбенти). При появі ознак алергії - антигістамінні препарати, кортикостероїди. Препарат не виводиться при діалізі, в невеликій кількості виводиться при гемодіалізі.
Особливості використання. Загальні: при тривалому лікуванні можлива поява стійких організмів, що характеризуються швидким розростанням. У такому випадку необхідно провести ретельне обстеження пацієнта. При виникненні інфекції під час лікування необхідно призначити відповідне лікування, в залежності від типу інфекції.
В 1 мірній ложці (5 мл) препарату міститься 2,31 г цукру, що необхідно враховувати при лікуванні хворих на цукровий діабет.
Використання цефіксиму може привести до помилково-позитивної реакції на глюкозу в сечі при використанні Клінітесту, розчину Бенедіктс або розчину Фейлінгс. Рекомендується використовувати тест на глюкозу, що підстав на ферментної реакції оксидази глюкози. При проведенні лікування іншими антибіотиками цефалоспорина був відзначений псевдопозитивна прямий Кумбс-тест. Отже, необхідно визнати, що позитивний Кумбс-тест може бути викликаний дією препарату. З обережністю призначають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
Вагітні та жінки, які годують груддю. Вплив цефіксиму не вивчалось в період вагітності і родового періоду. Слід припиняти годування груддю під час застосування препарату.
Ефективність та безпечність препарату у дітей до 6 місяців не вивчалася.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Підвищує концентрацію карбамазепіну в крові.
Умови та термін зберігання. Порошок зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С (не використовувати після закінчення терміну придатності) - готову суспензію - в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С (використовувати протягом 14 діб).
Термін придатності - 2 роки в невскривающійся упаковці.
