Цифран 250
Цифран 250, 500 (Cifran 250, 500)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: ciprofloxacin- 1-циклопропіл-6-фтор-1, 4-дигідро-4-оксо-7-піперазин-1-іл-хінолон-3-карбонова кислота, гідрохлорид;
Основні фізико-хімічні характеристики:
таблетки 250 мг - білі або майже білі, округлі, вкриті оболонкою таблетки з фасками і відтисненим ромбом на обох боках, символом "250" на одному боці і "CFT" - На іншому-таблетки 500 мг - білі або майже білі, округлі, вкриті оболонкою таблетки з фасками і відтисненим ромбом на обох боках, символом "500" на одній стороні і "CFT" - на іншій;
Склад. 1 таблетка, вкрита оболонкою, містить ципрофлоксацину 250 мг або 500 мг-допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, тальк, силікагель колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят, гідроксіпропіл метилцелюлоза, макроголь 400, титану діоксид.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування. Протимікробні препарати групи фторхінолонів. Код АТС J01M A02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Цифран, як і інші фторовані хінолони, блокує бактеріальну ДНК-гіразу, внаслідок чого порушує функцію ДНК бактерії. Цифран активний щодо грампозитивних і грамнегативних патогенів, включаючи штами, резистентні до пеніцилінів, цефалоспоринів та / або аміноглікозидів. Спектр дії Цифрану охоплює такі мікроорганізми:
- аеробні грамнегативні бактерії - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Рroteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori;
- аеробні грампозитивні бактерії - стафілококи, включаючи штами, що продукують пеніциліназу і штами, резистентні до метициліну, стрептококи, в тому числі Streptococcus рneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
До препарату нечутливі - анаеробні бактерії, мікобактерії, мікоплазми, рикетсії, хламідії, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, бліда спірохета, віруси, гриби та найпростіші.
Фармакокінетика. Ципрофлоксацин швидко всмоктується після перорального прийому, його біодоступність становить 70%. Їжа не впливає на ступінь всмоктування препарату, але може дещо зменшити швидкість всмоктування. Пік концентрації ципрофлоксацину в крові досягає 1,5 мкг / мл і 2, 5 мкг / мл протягом 1 - 2 години після прийому пероральної дози 250 мг і 500 мг відповідно. Час напіввиведення препарату становить 3, 5 - 4,5 час- він може тривати у хворих похилого віку, а в разі тяжкої ниркової недостатності подовжується до 8 годин. Час напіввиведення може незначно тривати у хворих з тяжким цирозом печінки. Фармакокінетика Цифрану не змінюється у хворих муковісцидоз. Препарат досягає терапевтичних концентрацій майже у всіх тканинах і рідинах організму. Білкове зв`язування ципрофлоксацину низьке - 19 - 40%. Ципрофлоксацин надходить через плаценту і виділяється з грудним молоком. 40 - 50% препарату виводиться з сечею в незмінному вигляді, а приблизно 15% - у вигляді метаболітів. Майже 20 - 35% препарату виводиться з жовчю і фекаліями.
Показання для використання. Лікування інфекцій, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі змішаних інфекцій, які викликані двома або більше мікроорганізмами:
Інфекції ЛОР-органів: середній отит, синусит, мастоїдит та ін.
Інфекції дихальних шляхів: пневмонія, бронхопневмонія, інфекційний плеврит, емпіема, абсцес легенів, інфіковані бронхоектази, загострення хронічного бронхіту і легеневі інфекції у пацієнтів, хворих на муковісцидоз.
Інфекції шкіри і м`яких тканин: інфіковані виразки, абсцеси, целюліти, інфіковані опіки.
Інфекції сечових шляхів: гострий і хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, уретрит, епідидиміт.
Гонорея (уретральна, ректальна і фарінгіальная).
Гінекологічні інфекції: сальпінгіти, ендометрити, запальні захворювання тазових органів і тканин.
Інфекції кісток і суглобів: гострий і хронічний остеомієліт, септичні артрити.
Важкі системні інфекції: септицемія, бактеріямія і інфекції у хворих з порушеною імунною системою.
Інші інфекційні захворювання: черевний тиф, бактеріальна діарея, холера, перитоніті, холангіти, холецистит, емпієма жовчного міхура.
Спосіб використання і дози. Дози Цифрану встановлюються в залежності від тяжкості інфекції, виду мікроорганізму, віку, маси тіла і стану функції нирок хворого. Для кращої біодоступності препарат варто приймати перед їжею. Для дорослих доза Цифрану становить 250 - 750 мг на один прийом два рази на добу в залежності від виду, тяжкості інфекції, а також стану нирок хворого. Разова доза в 500 мг може бути застосована для лікування гострої свіжої неускладненої гонореї. У хворих з кліренсом креатиніну 20 мл / хв і менше застосовується половина звичайної дози. Максимальна доза для дорослих - 1 500 мг. Курс лікування залежить від тяжкості інфекції, клінічної динаміки і даних бактеріологічного аналізу. Звичайний курс лікування при гострих інфекціях становить 5 - 7 днів, але у разі лікування хронічних рецидивуючих інфекцій курс терапії 10 - 14 днів, а іноді - 21 день. Необхідно продовжувати приймання препарату протягом 3-х днів після усунення симптомів хвороби.
Побічна дія. Депресія, фобій, порушення зору, нюху, смаку, слуху- підвищення внутрішньочерепного тиску, парестезії, тремор, судоми, психоз, атаксія, фотосенсибілізація, лейкопенія. Тромбоцитопенія, анемія, гіпотензія, колапс, аритмії, поліурія, диспное, нудота, блювота, пронос, шлунковий дискомфорт, анорексія- нервовою системою - запаморочення, головний біль, безсоння, занепокоєння, слабость- алергічні реакції - висипання, свербіж, пронос. В поодиноких випадках спостерігається підвищення рівня печінкових трансаміназ, транзиторне підвищення креатиніну плазми крові, гикавка, сухість у роті, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, панкреатит, гепатит, холестатична жовтяниця.
Протипоказання. Цифран протипоказань хворим з гіперчутливістю до ципрофлоксацину або інших фторхінолонів в анамнезі. Препарат також протипоказань дітям віком до 16 років, вагітним і жінкам, які годують груддю.
Передозування. Симптоми: специфічних симптомів передозування немає.
Лікування: специфічного антидоту немає-рекомендовані загальні заходи невідкладної допомоги, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, додатково рекомендується провести гемодіаліз і перитонеальний діаліз.
Особливості використання. Завдяки стимулюючий дії ципрофлоксацину на центральну нервову систему, Цифран необхідно з обережністю призначати хворим з порушеннями діяльності центральної нервової системи (атеросклероз судин мозку, епілепсія, психічні захворювання, судомна готовність). Хворі, які приймають Цифран, повинні вживати достатню кількість рідини, щоб уникнути кристалурії. Під час лікування слід уникати прямого сонячного опромінення.
Препарат знижує швидкість реакції, що необхідно враховувати в період керування транспортними засобами та працювати з механізмами, що потребують концентрації уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Концентрація теофіліну в крові і період його напіввиведення можуть збільшитися при одночасному прийому Цифрану. препарат слід приймати не раніше, як через 4 годину після прийому препаратів, які містять магній, алюміній, залізо, сукральфат, цинк, кальцій, а також полівітаміни з мікроелементами, ранітидин, діданозин, проносні засоби.
Пробенецид, азлоцилін підвищують концентрацію в крові і рівень кофеїну, пероральних антикоагулянтів, підвищує нефротоксичність циклоспорину, нейротоксичність деяких нестероїдних протизапальних засобів. Інгібітори карбонгідрази, цитрат натрію збільшують ризик кристалурії.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
