Цефоперазон-нортон
Цефоперазон-Нортон (Cefoperason-Norton)
міжнародна та хімічна назви: [6R- [6альфа, 7бета (R *)]] - 7 - [[[[(4-етил-2,3-діоксо-1-піперазиніл) карбоніл] аміно] (4-гідроксифеніл) ацетил] аміно] -3 - [[(1-метил-1Н-тетразол-5-іл) тіо] метил] -8-оксо-5-тіа-1 азабіцикло [4.2.0] окт-2-ен-2-карбонова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Кристалічний порошок білого кольору;
Склад. 1 флакон містить цефоперазону натрію в перерахунку на цефоперазон 500 мг, або 1 000 мг, або 2 000 мг.
Форма випуску. Порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Беталактамние антибіотики. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Цефоперазон. Код АТС J01D A32.
дія ліків. Фармакодинаміка. Цефоперазон - напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик ІІІ покоління широкого спектра дії, призначений для парентерального використання.
Цефоперазон виявляє бактерицидну дію відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, аеробних і анаеробних мікроорганізмів, активний відносно синьогнійної палички. Стійкий щодо більшості -лактамаз грампозитивних і грамнегативних бактерій.
Фармакокінетика. Висока концентрація в сироватці крові Цефоперазону досягається протягом 1 годину після внутрішньом`язової ін`єкції. Період напіввиведення становить близько 2 години. Виводиться з організму в основному з жовчю, 25% виводиться нирками.
Препарат добре проникає в усі органи і тканини, у терапевтичній концентрації виявляється в перитонеальній, асцитичної рідини, спинномозковій рідині (при менінгіті), сечі і жовчі, мокротинні, накопичується в піднебінних мигдаликах, слизовій оболонці синусів, стінці жовчного міхура, в легенях, нирках, сечоводів, передміхуровій залозі, яєчниках, матці і маткових трубах, кістках, амніотичної рідини і в крові пуповини.
Показання до застосування. Призначають для лікування інфекцій, спричинених чутливими до дії препарату мікроорганізмами, таких як інфекції нижніх і верхніх відділів дихальних шляхів, органів черевної порожнини, шкіри і її придатків, сечових шляхів, неускладненої гонореї, запальних захворювань органів таза, бактеріальної септицемії, інфекцій кісток і суглобів, менінгіту, а також для профілактики інфекцій при оперативних втручаннях. Препарат також застосовується для лікування вторинних інфекцій у пацієнтів з імунодефіцитними станами.
Спосіб використання і дози. Дозу, спосіб введення та курс лікування встановлює лікар індивідуально, залежно від тяжкості захворювання.
Цефоперазон-Нортон вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово кожні 12 годину, добова доза для дорослих становить 2-4 г, максимальна добова доза при внутрішньовенному введенні - 8 м
Знижену дозу призначають хворим з нирковою недостатністю. Максимальна добова доза Цефоперазону-Нортон для хворих з кліренсом креатиніну від 15 до 30 мл / хв - 4 г, розділена на 2 прийоми. Якщо кліренс креатиніну становив менше 15 мл / хв призначають по 1 г препарату 2 рази на день.
Звичайна добова доза Цефоперазону-Нортон для дітей - 40-80 мг / кг маси тіла, розділена на 2-4 прийоми. У разі тяжких інфекцій доза може бути збільшена до 160 мг / кг маси тіла.
Для новонароджених першого тижня життя доза становить не більше 80 мг / кг маси тіла, препарат потрібно вводити кожні 12 год.
Курс лікування становить 7-14 діб.
спосіб розведення
Для проведення внутрішньовенних крапельних інфузій вміст кожного флакона потрібно розчинити в 4 мл 5% розчину глюкози або 0,9% розчину хлориду натрію, потім цей розчин довести цим самим розчинником до 20 мл. Інфузію потрібно проводити протягом 15-60 хвилин.
Для внутрішньовенних ін`єкцій розведення лікарського засобу проводять аналогічно, вводити не менше 3 хвилин.
Для проведення внутрішньом`язової ін`єкції розведення лікарського засобу проводять у два етапи. Зміст флакона розводять у 4 мл води для ін`єкцій, а потім у цей розчин додають 2 мл 1% розчину лідокаїну гідрохлориду.
Побічна дія. Місцеві реакції (біль, ущільнення в місці введення, дуже рідко - флебіт після внутрішньовенного введення), реакції гіперчутливості (шкірний висип, дуже рідко - свербіж, пронос і озноб) - гематологічні реакції (еозинофілія, тромбоцитоз, лейкопенія, дуже рідко - анемія, нейтропенія , лімфопенія, тромбоцитопенія, подовження протромбінового часу) - діарея, в окремих випадках - нудота, блювота, підвищення активності аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази, дуже рідко - підвищення активності лужної фосфатази і рівня білірубіну в сироватці крові-підвищення рівня азоту сечовини крові, дуже рідко - підвищення рівня креатиніну і ціліндрурія- дуже рідко - головний біль і головокруженіе- кандидоз, кольпіт. Іноді відзначається підвищена пітливість, відчуття припливу крові.
Протипоказання. Підвищена чутливість до антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового ряду, тяжка ниркова недостатність, періоди вагітності та лактації.
Передозування. Можливий розвиток оборотної енцефалопатії. Специфічного антидоту немає, при необхідності проводять симптоматичну терапію. Ефективним є проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу.
особливості використання. Небезпечні випадки виникнення псевдомембранозного коліту на фоні використання Цефоперазону-Нортон та інших цефалоспоринових антибіотиків. Під час лікування Цефоперазону-Нортон може змінюватися мікрофлора товстого кишечника і провокуватися надмірний ріст грибів типу Candida.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання Цефоперазону-Нортон з антикоагулянтами, гепарином або тромболітиками підвищує ризик розвитку кровотечі. При використанні пробеніцид знижується канальцеву секреція Цефоперазону-Нортон у нирках. Під час лікування даним препаратом не бажано призначати алопуринол і ампіцилін через значне збільшення частоти виникнення шкірних висипань.
Вживання алкоголю під час застосування Цефоперазону-Нортон може призвести до розвитку дисульфірамоподібної реакції.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
