Амоксицилін-нортон
Амоксицилін-Нортон (Amoxicillin-Norton)
Міжнародна назва: amoxicillin;
Основні фізико-хімічні характеристики: Біло-блакитні желатинові капсули, які містять майже білий кристалічний порошок.
Склад. 1 капсула містить амоксициліну 250 мг або 500 мг;
допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк очищений, крохмаль- для капсул по 500мг, лактоза- для капсул по 250 мг.
Форма випуску лікарського засобу. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Пеніциліни широкого спектру дії. Код АТС J01C A04.
дія ліків. Амоксицилін - це напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів широкого спектра дії. Інактивується бета-лактамазами (пеніциліназами), які продукують деякі штами бактерій. Амоксицилін активний щодо всіх штамів гемолітичних стрептококів (включаючи стрептококи груп А і В), пневмококів і ентерококів, коринебактерій, лістерій, Erysipelothrix insidiosa, бацил сибірки, а також актиноміцетів, деяких клостридій, стафілококів, що ні продукують бета-лактамазу. З грамнегативнихбактерій до амоксициліну чутливі гонококи, менінгококи і сальмонели, менш чутливі гемофільні бактерії, бордетелі, кишкові палички, шигели, деякі види Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Acinetobacter, Serratia marcescens і Providencia. До препарату також чутливі бруцел, лептоспір і трепонеми. З числа анаеробних мікроорганізмів чутливі більшість грампозитивних і грамнегативних бактерій, за винятком Bacteroides fragilis.
Фармакокінетика. При пероральному застосуванні препарат швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, не розпадається в кислому середовищі шлунка. Максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через 1 - 2 години після прийому. Прийом їжі істотно не впливає на всмоктування препарату. Амоксицилін добре проникає в більшість тканин і біологічні рідини організму. Виводиться в незначній кількості разом з жовчю, проте більша частина препарату виводиться в незмінному вигляді з сечею. Амоксицилін проходить через плацентарний бар`єр і потрапляє в грудне молоко. Біологічний період напіввиведення становить приблизно 1 годину, при порушеній функції нирок екскреція препарату уповільнюється.
Показання для використання. Амоксицилін застосовують для лікування інфекційних захворювань, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами, особливо інфекцій ЛОР-органів, дихальних шляхів, сечостатевої системи, жовчних проток і т.д. Амоксицилін є антибіотиком першого вибору в будь-якому віці при гострому бронхіті, гострому бронхіоліті, пневмонії, гострому епіглотит, середнього отиту, гострих синуситах і як складова частина терапії виразки. При гострих ускладненнях хронічного бронхіту амоксицилін призначають, в першу чергу, при пневмококової інфекції. У разі обґрунтованої чутливості збудника амоксицилін застосовують для лікування сечостатевих інфекцій, гострої гонореї. У рамках комплексної терапії препарат застосовують для лікування черевного тифу або паратифу, санації носіїв сальмонел.
Спосіб використання і дози. Дози призначаються індивідуально, залежно від тяжкості захворювання та чутливості збудника інфекції. Дорослим і дітям віком старше 10 років (з масою тіла більше 40 кг), як правило, призначають по 0, 5 г амоксициліну через кожні 8 годин, тобто 1,5 г на добу. При важких інфекціях дозу можна збільшити в 2 рази, тобто по 1 г три рази на добу з інтервалом 8 годин. Дітям віком від 5 до 10 років призначають по 0, 25 г 3 рази на добу з інтервалом 8 годин. При необхідності використання амоксициліну у дітей молодше вікових груп віддають перевазі препарату у формі суспензії. Лікування антибіотиком продовжують протягом 48 - 72 годин після зникнення ознак захворювання. При інфекціях, викликаних бета-гемолітичним стрептококи, амоксицилін приймають протягом не менше 10 днів.
При гострій неускладненої гонореї призначають одноразово 3 г амоксициліну (бажано одночасно призначити 1 г пробенециду).
Побічна дія. Під час лікування можливе виникнення алергічних реакцій, наприклад, екзантеми, кропив`янки, свербежу, в рідкісних випадках - синдром Стівенса-Джонсона, синдрому Лайєла, а також анафілактичних реакцій. Можуть виникнути такі порушення травного тракту, як нудота, блювота, діарея. Майже в 70% хворих на інфекційний мононуклеоз здебільшого на 5 день лікування з`являється морбіліформное або рубеоліформное висипання, не пов`язаний з алергічними реакціями.
Протипоказання. Абсолютні: підвищена чутливість до пеніцилінів, тяжка печінкова недостатність, інфекційні захворювання, спричинені нечутливими до препарату мікроорганізмами, особливо псевдомонадами і стафілококами.
Відносні: підвищена чутливість до цефалоспоринів, наявність алергії, бронхіальної астми, вторинні інфекції при інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі.
Передозування. При передозуванні проявляються нейротоксичні симптоми (судоми, зміни на ЕКГ, гіпертонус). Терапія симптоматична, вилучення з крові можливо за допомогою гемодіалізу.
Особливості використання. Дуже важливо ретельно дотримуватися дозування, призначеного лікарем, і не припиняти лікування раніше зазначеного терміну. При появі алергічних реакцій необхідно припинити подальше лікування амоксициліном. Такі побічні реакції, як нудота, блювота, діарея, здебільшого не вимагають припинення лікування і після закінчення курсу спонтанно зникають.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному введенні з бактеріостатичними антибіотиками (тетрациклін, хлорамфенікол, еритроміцин та ін.) Виникає взаємний антагонізм і, навпаки, амоксицилін з аміноглікозидними антибіотиками надає синергічний протимікробну дію. При спільному введенні алопуринолу відзначається збільшення частоти алергічних шкірних реакцій. Одночасний прийом пробенециду призводить до уповільнення виділення амоксициліну. Амоксицилін зменшує дію стероїдних протизаплідних засобів і має перехресну сенсибілізацію з іншими пеніцилінами та цефалоспоринами.
Умови та термін зберігання. Препарат зберігають в темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
