Аккузид ®
Аккузид ®. Accuzide.
склад: Квінаприл (Quinaprilum), гідрохлортіазид.
Форма випуску. Таблетки вкриті оболонкою блістер, 30 штук.
Спосіб застосування та дози. Хворим, які раніше не застосовували діуретик і которимназначалась монотерапія квінаприлом, рекомендована початкова доза Аккузідасоставляет 10 / 12,5 мг. Відповідно до клінічного ефекту доза може битьповишена до 20 / 12,5 мг. Ефективний контроль артеріального тиску в большінствеслучаев досягається при прийомі від 10 / 12,5 мгдо 20 / 12,5 мг препарату. Діапазон дозування препарату позволяетгібко підібрати співвідношення компонентів залежно від клініческіхпотребностей. Хворим, які діуретик застосовували раніше, дляпредотвращенія надмірного зниження артеріального тиску рекомендована початкова дозаквінапріла (квінаприлу) становить 5 мг. Надалі доза Аккузідаподбірается індивідуально. Якщо підібране співвідношення квінапрілаі гіпотіазиду відповідає співвідношенню у таблетці, можна перейтіна прийом Аккузиду ® 10 або Аккузиду ® 20.
Аккузид ® не слід застосовувати в якості стартовогопрепарата у хворих з порушенням функції нирок (кліренс креатінінаменее 60 мл / хв). У хворих з помірною почечнойнедостаточності (кліренс креатиніну в межах 30-60 мл / хв) терапіяначінается із застосування 5 мг квінаприлу з подальшим тітрованіемдози. При необхідності додаткового призначення діуретиків їх дозу можнотітровать, застосовуючи Аккузид ®. Стартова доза становить 10 / 12,5 мг. Когдавознікает необхідність застосування діуретиків у сочетанііс квінаприлом у пацієнтів з тяжким ураженням нирок (кліренскреатініна менше 30 мл / хв), слід віддати перевагу петлевимдіуретікам, а не тіазидовим.
Безопасностьи ефективність Аккузиду ® при лікуванні дітей не встановлена.
дія ліків. Аккузид ® - комбінований препарат, що складається з інгібітора ангіотензинперетворюючого ферментаквінапріла і діуретика гідрохлоротіазіда.Одновременное застосування квінаприлу і гідрохлортіазиду більше знижує артеріальний тиск, ніж кожен з препаратів окремо, і не оказиваетнегатівного впливу на їх фармакокінетику.
Внаслідок діуретичної активності гідрохлоротіазідповишает активність реніну в плазмі крові, збільшує секрецію альдостерону, знижує концентрацію калію в сироватці крові і збільшує виведеніекалія з сечею.
Квінаприл швидко деетеріфіціруется до квінаприлату (дикислоти квінаприлу, основного метаболіту), який є еффектівнимінгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту. АПФ є пептіділдіпептідазу, котораякаталізірует перетворення ангіотензину І в вазоконстрікторангіотензін II, який бере участь в регуляції судинного тонусу, і реалізує свій вплив різними шляхами, в тому числі посредствомстімуляціі секреціїальдостерону корою наднирників. Механізм дії квінапріласостоіт в інгібуванні циркуляції і тканинної ангіотензинперетворюючого ферменту, в зв`язку з чим знижується вазопресорна активність і секреціяальдостерона. Зниження рівня ангіотензину II за механізмом зворотного связіпріводіт до підвищення секреції реніну та його активності в плазмекрові. Квінаприл пригнічує ренін-ангіотензин-альдостероновуюсістему і зменшує втрати калію, спричинені гідрохлортіазидом.
Показання до застосування. Артеріальна гіпертензіяу хворих, які потребують комбінованої терапії квінапріломі диуретиком.
Протипоказання. Повишеннаячувствітельность до складових лікарського засоби-ангіоневротичнийнабряк, пов`язаний із застосуванням інгібітора ангіотензинперетворюючого ферментав анамнезі, періодбеременності і годування грудьми, анурія, відома гіперчувствітельностьк похідних сульфонаміду.
Можливі побічні явища. При застосуванні квінапрілаі гідрохлортіазиду з частотою понад 1% спостерігалися такі побочниереакціі - головний біль, запаморочення, кашель, втома. Слід відзначити, що кашель зазвичай сухий, стійкий і зникає після прекращеніятерапіі. Побічні реакції були звичайно незначними, кратковременниміі не залежали від віку, статі, раси або тривалості застосування.
