Лорафен
Відео: Швидке видалення фарби
Лорафен (Lorafen)
міжнародна та хімічна назви: Lorazepam,
7-chloro-5 - (· - chlorophenyl) -1.3 -dihydro-3-hydroxy-2H-1, 4benzodiazepin-2 one;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі (1 мг) або рожеві (2, 5 мг) круглі, двоопуклі драже;
Склад. 1 драже містить: лоразепама 1,0 мг або 2, 5 мг;
допоміжні речовини: драже по 1,0 мг:
крохмаль картопляний, желатин, тальк, магнію стеарат, лактоза;
допоміжні речовини: драже по 2, 5 мг:
крохмаль картопляний, желатин, тальк, магнію стеарат, лактоза, кошеліновий червоний;
склад оболонки:
драже по 1,0 мг: полівініловий спирт, тальк, цукор, малтодекстрін, титану двоокис;
драже по 2, 5 мг: полівініловий спирт, тальк, цукор, мальтодекстрин, титану двоокис,
алюмінієвий лак.
Форма випуску лікарського засобу. Драже.
Фармакологічна група. Анксіолітик групибензодіазепінів. АТС N 05 ВА.
Відео: Очищення бетону від фарби. ч.5. Все-таки ланцюг
Фармакологічна властивість. Лоразепам належить до похідних бензодіазепіну щодо короткого терміну дії. Препарат впливає на багато структур центральної нервової системи. Механізм дії препарату тісно пов`язаний з гальмуючим ендогенним нейромедіатором, гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) і рецептором ГАМК-А, через який вона реалізує більшість ефектів у нервовій системі. Як і всі бензодіазепіни, лоразепам підсилює загальмовують вплив ГАМК-ергічних нейронів кори головного мозку, гіпокампу, мозочка, стовбура та інших структур ЦНС. Клінічне дію препарату проявляється сильним анксиолитическим і снодійний ефекти, помірним протисудомну, а також слабкою дією стосуються розслабленню скелетних м`язів.
Фармакокінетика. Після прийому всередину лоразепам швидко всмоктується з травного тракту (біодоступність складає 90%). Максимальна концентрація в сироватці крові досягається протягом 2 годин після перорального прийому. Концентрація препарату в крові пропорційно прийнятій дозі. З білками крові зв`язується на 85%. Лоразепам проникає через гематоенцефалічний бар`єр (концентрація препарату в спинномозковій рідині становить 5 - 28% від концентрації в сироватці). Проходить через плацентарний бар`єр і в невеликій кількості
проникає в материнське молоко. Лоразепам метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, які після цього комбінуються з глюкуроновою кислотою. Період напіввиведення препарату з сироватки крові становить 12 годин, і ризик надмірної кумуляції препарату мінімальний. Препарат виводиться, в основному, з сечею.
Показання до застосування. Препарат застосовують з метою купірування гострих нападів тривоги, емоційного напруження і беспокойства- для передопераційної підготовки. При використанні разом з протиблювотними засобами лоразепам пригнічує нудоту і блювоту в період хіміотерапії.
Спосіб використання і дози. Завжди індивідуально, під контролем клінічних симптомів.
дорослим:
Стану страху: 1 - 2 мг 2 - 3 рази на добу.
Безсоння: 1 - 4 мг за півгодини до сну.
Премедикація перед наркозом: 2, 5 - 5 мг.
Дітям (для премедикації):
віком 5-13 років перорально 0,5 - 2, 5 мг (0,05 мг / кг маси тіла), як мінімум за 1 годину перед
операцією.
Хворим віком понад 65 років: половину дози, що застосовується дорослими.
Хворим з порушенням функцій печінки та нирок-рекомендується зниження дози в залежності від
Відео: Очищення фарби струменем води тиск 2700бар 25л / хв
кліренсу креатиніну.
Побічна дія. Побічні ефекти, як правило, виражені слабо і зникають в наступні дні прийому
препарату або після зниження його дози. З боку центральної нервової системи: сонливість,
стомлення, запаморочення, ослаблені лібідо. Симптоми надмірної седативної дії, що з`являються на
Наступного дня після використання препарату, можуть бути більш виражені у літніх осіб. рідше
спостерігалися: порушення орієнтації, депресія, головний біль, порушення сну, транзиторні
порушення пам`яті, сплутаність свідомості.
Симптоми непереносимості з боку травного тракту: нудота, блювота. Шкірні реакції: еритема,
Тривале застосування Лорафена веде до поступового ослаблені дії препарату. постійне
прийому препарату протягом багатьох тижнів у високих дозах може призвести до
психофізичної залежності і до синдрому абстиненції при різкій припинення прийому
препарату. Синдром абстиненції характеризується психомоторним збудженням, вегетативними
порушеннями, у важких випадках можуть розвинутися судоми і порушення свідомості. раптове
відміна препарату може призвести до різкого рецидиву симптомів хвороби.
Лорафен може викликати порушення дихання і гальмування смоктального рефлексу у
новонароджених, матері яких застосовували препарат.
Протипоказання. Підвищена чутливість до бензодіазепінами. Порушення дихання центрального генезу і важка дихальна недостатність, порушення свідомості, міастенія, глаукома (гостра закритокутова форма), схильність до зловживання лікарськими засобами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Підсилюють дію лорафена всі препарати, які пригнічують центральну нервову систему (наприклад: протиепілептичні, антигістамінні, нейролептики, антидепресанти трициклічні структури, опіати) - подібна дія має алкоголь Після одночасного використання Лорафена і етилового спирту можуть виникнути парадоксальні симптоми - психомоторне збудження, агресивність, патологічне сп`яніння . Поява стану патологічного сп`яніння не залежить від виду і кількості випитого алкоголю, іноді це можуть бути невеликі порції.
Концентрацію лоразепама в сироватці знижують контрацептивні препарати. Лорафен, що призначається з курареподібними препаратами, може викликати
посилення дії останніх.
Нікотин пригнічує активність Лорафена, прискорюючи його метаболізм.
Особливості використання. Лікування Лорафеном слід припиняти поступово, щоб уникнути рецидиву симптомів хвороби.
Використання Лорафена, так само, як і інших бензодіазепінів, може привести до звикання і розвитку залежності від препарату. Для попередження цього слід:
- уникати постійного прийому препарату довше, ніж кілька тижнів (4-6 тижнів);
- при необхідності тривалого лікування проводити періодичні тижневі перерви в процесі лікування;
- не застосовувати Лорафен особам, в анамнезі яких є інформація стосовно залежності від препаратів.
У пацієнтів старшого віку або ослаблених хворих слід враховувати можливість частої появи
небажаних побічних ефектів.
Обережно призначати хворим з депресією, схильністю до суїцидних спроб, хворим з
дисфункцією нирок або печінки.
Використання в період вагітності та годування груддю
Лорафен протипоказань в період вагітності і лактації. Якщо існують свідчення для призначення препарату, слід перервати годування груддю.
Вплив на можливість керувати автомобілем і обслуговувати механічні пристрої. При застосуванні Лорафена і два дні після закінчення лікування не слід керувати автотранспортом і виконувати роботу, що вимагає швидкої реакції.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Захищати від світла та вологи. Термін придатності - 2 роки. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Перед застосуванням препарату необхідно перевірити термін придатності, зазначений на упаковці. Препарат не можна використовувати пізніше зазначеної на упаковці дати.
