Тауредон
Тауредон. Tauredon. Натрію ауротіомалат. Natrii aurothiomalas.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій 10, 20, 50 мг ампула 0,5 мл, 10 штук.
Спосіб застосування та дози. Рекомендовані дози не є стандартними, їх підбирають індивідуально. З урахуванням фармакокінетики препарату терапію починають з пробної фази (визначення переносимості, підбір дози, починаючи з невисокою концентрації) з подальшим переходом до фази насичення. Потім продовжують лікування підтримуючою дозою, що забезпечує стабільний рівень золота в тканинах організму. Дорослим спочатку призначають 2 ін`єкції на тиждень. З 1-го по 3-ю ін`єкцію вводять 10 мг, з 4-го по 6-ю ін`єкцію - 20 мг. Цю дозу слід зберігати до досягнення клінічного ефекту, але не перевищувати дози 1600 мг (максимальна доза - 2000 мг). Якщо після досягнення цієї сумарної дози клінічного ефекту не спостерігається, лікування слід припинити. У разі отримання клінічного ефекту місячна доза підтримуючої терапії. Можливо введення 100 мг препарату на 1 ін`єкцію 1 раз на місяць або 50 мг 1 раз на 2 тижні. Це лікування може тривати місяці і роки-дозу при цьому підвищують або знижують з урахуванням ступеня активності захворювання.
Відео: Огляд мода на майнкрафт 1.7.10 Володар кілець
Дітям призначають в середній дозі 0,7-1 мг / кг маси тіла на тиждень до досягнення фази насичення. Підтримуючу терапію - в дозі 1 мг / кг 1-2 рази на місяць. Дітям з масою тіла до 20 кг в 1-й тиждень вводять одноразово 5 мг-під 2-12-й тижні (максимально до 24 тижнів) - по 10 мг 1 раз на тиждень. Далі призначають в дозі 1 мг / кг 1 раз в 2 тижнів. У міру згасання активності процесу інтервали між ін`єкціями збільшують до 3 тижнів. Дітям з масою тіла 20-30 кг в 1-й тиждень призначають 10 мг одноразово, у 2-12-й тижні (максимально до 24 тижнів) - по 20 мг 1 раз на тиждень-далі призначають в дозі 1 мг / кг 1 раз в 2 тижнів. У міру згасання активності процесу інтервали між ін`єкціями збільшують до 3-4 тижнів. Дітям з масою тіла понад 30 кг в 1-й тиждень вводять 10 мг одноразово, у 2-3-й тижні - по 20 мг 1 раз на тиждень, в 4-12-й тижні (максимально до 24 тижнів) - по 50 мг 1 раз в тиждень. У міру згасання активності процесу інтервали між ін`єкціями збільшують спочатку до 3, потім до 4 тижнів. Підтримуюча доза становить 1 мг / кг маси тіла.
Лікування повинно бути припинено, якщо через 9 міс лікування не відзначають клінічного поліпшення.
дія ліків. Тауредон - базисний препарат для лікування аутоімунних захворювань. Викликає гальмування антігеніндуцірованной стимуляції лімфоцитів, пригнічення моноцитарного і гранулоцитарного фагоцитозу, стабілізацію лізосомальних мембран, зміцнення колагенових волокон із заняттям імунологічно активних ділянок, здатних спровокувати аутоімунний процес. Клінічний ефект настає між 9-й і 17-м тижнями, коли загальна доза золота складе від 300 до 800 мг.
Максимальний рівень концентрації в плазмі крові досягається через 3-6 год після ін`єкції. Висока концентрація золота визначається в тканинах ретикулоендотеліальної системи. Відносно висока концентрація створюється у надниркових і кірковому шарі нирок. У м`язах і кістках відзначають низьку концентрацію золота. Препарат майже повністю зв`язується з альбумінами плазми крові. Через 24 год в плазмі реєструються приблизно 70-80% концентрації, досягнутої в плазмі крові через 6 годин після введення. Від 83 до 90% ауротіомалата натрію виділяється нирками, 10-17% - кишечником. При тижневій дозі 50 мг рівноважна концентрація золота досягається через 6 тижнів. При щотижневому дворазовому введенні 25 мг золота його концентрація в плазмі крові перед кожним черговим введенням становить в середньому 3,5 мкг / мл. Період напіввиведення з організму становить близько 27 днів.
Показання до застосування. Ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит.
Протипоказання. Порушення гемопоезу, підвищена чутливість до солей золота, захворювання нирок, тяжкі ураження печінки, полівалентна алергія, алергія до солей важких металів, активна форма туберкульозу легенів, колагенози (системна червона вовчанка, вузликовий періартеріїт, склеродермія, дерматоміозит), виразковий коліт, ускладнені форми цукрового діабету, період вагітності та лактації.
Можливі побічні явища. На початку лікування та в період активної терапії можливі тахиаритмия, ішемічні зміни на електрокардіограмі, зниження артеріального тиску (аж до шоку), нудота, біль в животі, шкірний висип, головний біль, лихоманка. Під час підтримуючої терапії можливі дерматит, свербіж шкіри, алопеція, фотосенсибілізація, рідко - тяжкі форми дерматиту (наприклад, ексфоліативний дерматит) - протеїнурія (щодо часто), рідко - нефропатія, нефротичний синдром-стоматіт- порушення функції печінки, холестаз- в рідкісних випадках - симптоми панкреатіта- тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія- рідко - важкі форми порушення гемопоезу (панцитопенія, апластична анемія).
