Мікофін
Мікофін (Mycofin)
Міжнародна назва: terbinafine;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, круглі таблетки з лінією розлому наодной стороні;
Склад. 1 таблетка Мікофіном містить тербінафіну гідрохлорідаеквівалентно тербінафіну 125 мг або 250 мг;
допоміжні речовини: гідроксипропілметилцелюлоза, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна (РН 101), целлюлозамікрокрісталліческая (РН 102), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.
Відео: Mikofin.avi
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для сістемногоіспользованія.
Код АТС J02A.
дія ліків. Тербінафін - активна речовина, має шірокійспектр протигрибкової дії. Активний щодо таких дерматофітів, какTrichophyton (T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, Tviolaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. У невисокіхконцентраціях виявляє фунгіцидну дію відносно дерматофітів, пліснявих грибів (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis і ін.) І некоторихдіморфних грибів. Дія на дріжджові гриби роду Candida і його форми може битьфунгіцідной або фунгістатичною, залежно від виду гриба. Тербінафін актівнийтакже щодо Pityrosporum - збудника різнобарвного лишаю.
Тербінафін порушує біосинтез ергостеролу, которийпроістекает в грибах, шляхом інгібування ферменту скваленепоксидази, розташованої на клітинній мембрані гриба. Це призводить до дефіциту ергостеролу і внутрішньоклітинного накопичення сквалену, що викликає загибель клеткігріба.
Фармакокінетика. Після одноразового пріематербінафіна всередину в дозі 250 мг максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається через 2 години і становить 0,97 мкг мл. Препарат хорошоабсорбіруется при пероральному прийомі (близько 70%), біодоступність составляет40%. Тербінафін добре зв`язується з білками плазми крові (99%), швидко пронікаетв термальний шар шкіри і накопичується в роговому шарі шкіри і ногтевихпластінках, забезпечуючи фунгіцидну дію. Швидко проникає в секрет сальнихжелёз, призводячи до створення високої концентрації у волосяних фолікул, волоссі, шкірі, підшкірній клітковині.
Біотрансформується в печінці з утворенням неактивних метаболітів-приблизно 70% прийнятої дози виводиться з сечею.
Період напіввиведення Мікофіном становить пріблізітельно17 годину. Чи не кумулюється в організмі. Не виявлено змін рівноважної концентраціітербінафіна в залежності від віку, однак у хворих з нирковою недостатністю (при ККlt; = 50 мл хвилин) або у хворих на цироз печінки швидкість виведення препаратаможет бути уповільнена, що призводить до більш високих концентрацій тербінафінав плазмі крові.
Показання для використання.
оніхомікози;
мікози волосистої частини голови;
грибкові захворювання шкіри (распространенниедерматомікози тулуба і кінцівок);
кандидози шкіри і слизової оболонки, визванниегрібамі роду Candida в тих випадках, коли локалізація та поширеність процессаобуславлівают доцільність пероральної терапії.
Спосіб використання і дози. Тривалість курсу лікування і режим дозування Мікофінаустанавліваются індивідуально і залежать від локалізації процесу і тяжестізаболеванія.
Дорослим звичайно призначають Мікофін по 1таблетке (250 мг) один раз на добу.
Використання препарату у дітей.
Дітям препарат призначають з 2-х років. Доза залежить від маси тіла дитини і становить:
для дітей з масою тіла до 20 кг - 62,5 мг / добу 1 разв добу;
Відео: Яблуневий сад 1 серія Фільм, Русский Серіал, Мелодрама дивитися онлайн
від 20 кг до 40 кг - 125 мг / добу 1 раз на добу;
більше 40 кг - 250 мг / добу 1 раз на добу.
Тривалість лікування, що рекомендується:
дерматомікоз стопи (міжпальцевий, підошовний або потіпу "шкарпеток") - від 2 до 6 тижнів;
Відео: Як зв`язати мушку УРОК 3 (як сформувати даббінговую нитку і зв`язати крайовий вузол)
дерматомікоз тулуба, кінцівок - від 2 до 4 тижнів;
кандидоз шкіри і слизової оболонки - від 2 до 4неделі;
мікози волосистої частини голови - близько 4 тижнів.
Повне зникнення клінічних проявів заболеваніянаблюдается, як правило, через кілька тижнів після лікування.
Оніхомікози.
Тривалість курсу лікування Мікофіном в більшості хворих становить 6 -12 тижнів. При оніхомікозі верхніх кінцівок у більшості випадків курс леченіясоставляет 6 тижнів, а при оніхомікозі нижніх кінцівок - 12 тижнів. Некоторимбольним, які мають знижену швидкість росту нігтів, може бути необхідно дольшеелеченіе. Оптимальний клінічний ефект спостерігається через кілька месяцевпосле микологического лікування і припинення терапії. Це визначається темперіодом часу, який необхідний для відростання здорового нігтя.
Побічна дія. При прийомі препарату можуть спостерігатися:
з боку шлунково-кишкового тракту і печінки: диспепсія, біль в животі, відчуття переповнення шлунка, нудота, втрата апетиту, діарея- іноді порушення смакових відчуттів, включаючи їх втрату (відновлюється через кілька тижнів після припинення лікування);
з боку кістково-м`язової системи: біль у м`язах, суглобний біль;
з боку системи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, рідко - лімфопенія;
алергічні реакції: шкірний висип у вигляді плям, пухирів, рідко - токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні реакції.
Протипоказання. Підвищена чутливість до тербінафіну чи будь угоднодругого компонента, який входить до складу препарату. Хронічна сердечнаянедостаточность. Період вагітності і лактації. Дитячий вік до 2 років.
Передозування. При передозуванні (прийом 4 г і більше препарату) можлива нудота, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Лікування симптоматичне, промивання шлунка.
Особливості використання. Слід з обережністю призначати Мікофін хворим з порушеннями функції печінки або нирок. Хворим з хронічними порушеннями функцііпечені і нирок слід призначати половину звичайної дози препарату, чторекомендуется, і контролювати показники функцій печінки і нирок в процесселеченія.
Даних про застосування препарату у дітей віком до 2 років (з масою тіла менше 12 кг) немає.
Вагітність і лактація. Опитпрімененія препарату при вагітності обмежений, тому не слід пріменятьпрепарат при вагітності і в період лактації.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Мікофін in vitro має надто малу способностьвліять на кліренс більшості препаратів, що метаболізуються за участю сістемицітохрома Р450 (Наприклад, циклоспорину, толбутаміду, триазолама іліпероральних контрацептивів).
У пацієнток, які одночасно приймають Мікофін і оральні контрацептиви, може спостерігатися порушення менструального цікла.Общій кліренс тербінафіну може прискорюватися лікарськими препаратами, коториевизивают індукцію ферментів цитохрому Р450 (Наприклад, рифампіцин) і може сповільнюватися лікарськими препаратами - інгібіторами цітохромнойсістеми Р450 (Наприклад, циметидин). Тому при необходімостіодновременного використання цих препаратів з Мікофіном може бути необхідна коррекціядози.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С в сухому, захищеному від світла місці. Термін придатності - 2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення срокагодності, зазначеного на упаковці.
