Доларен

Доларен (Dolaren)

Загальна характеристика:

Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, не покриті оболонкою, двоопуклі таблетки двуцветнойокраскі: з одного боку - білого кольору, з іншого - оранжевого з білими ітемно-помаранчевими вкрапленнями;

Склад. 1 таблетка содержітдіклофенака натрію 50 мг, парацетамолу 500 мг;

допоміжні речовини: крохмаль, тальк, магнію стеарат, натрію крохмальгліколат, желатин, натрію метилпарабен, натрію пропілпарабен, целюлоза мікрокристалічна, барвник Сансет Жовтий FCF.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтіческаягруппа. Аналгетики і антипіретики. Парацетамол, комбінації без психолептиків. КодАТС N02B E51.

дія ліків.

Фармакодинаміка. Доларен - комбінований препарат, який має виражену протизапальну, аналгетичну та антипіретичну действіе.Фармакологіческая активність препарату обумовлена властивостями диклофенаку іпарацетамола, які входять до складу Долерену. Диклофенак натрію має виражену протизапальну іанальгезірующее, а також помірну жарознижуючу дію. Парацетамол має вираженнийаналгетіческій, незначний антипіретичний і протизапальний ефект. Механізм действіясвязанний з пригніченням синтезу простагландинів.

Фармакокінетика. При пріёмедіклофенака натрію всередині активна речовина швидко всмоктується в кров максимальна концентрація в плазмі досягається через 1 - 2 години. Їжа немногозамедляет швидкість абсорбції, проте не впливає на її рівень. Препарат на 99% зв`язується з білками плазми, добре проникає в тканини і в синовіальну рідину, де його концентрація може перевищувати таку в плазмі крові. Періодполувиведеніе з плазми становить 1 - 2 години, з синовіальної рідини - 3 - 6 год. Диклофенак натрію метаболізується в печінці. Виводиться близько 35% препарату з сечею у вигляді метаболітів і близько 1% в незмінному віде.Около 35% препарату виводиться з калом. При прийомі всередину парацетамолрезорбируется добре. Максимальна концентрація в плазмі спостерігається через 30 хвилин після прийому і триває приблизно 4 год. Близько 25% препарату зв`язується з протеїнами плазми, період напіввиведення з плазми - 1,5 - 2 години. Іспитиваетметаболізма в печінці, переходячи в глюкуроніди і сульфати. Концентраціяпрепарата в сечі вище, ніж в плазмі.

Показання длявикористання. Головний біль, зубний біль, невралгії, люмбаго, ішіас, радикуліти,остеоартроз, ревматоїдний артрит, анкілозуючийспондиліт- захворювання суставові хребта, м`яких тканин, фебрильні стани, лікування гострих м`язово-скелетнихнарушеній, тендиніти, бурсити, післяопераційного болю, дисменореї.

Спосіб використання і дози. Дози визначаються для кожного хворого індивідуально, залежно від віку пацієнта, характеру та перебігу захворювання, переносимості ілечебной ефективності препарату.

Дорослим і дітям старше 6 років - по 1 таблетці 2 або 3 рази на добу, після їди.

Курс лікування становить 5 - 7 днів і залежить отдінамікі симптомів. Максимальна добова доза препарату для дорослих становить 3таблеткі на добу.

Призначаючи Доларен дітям від 6до 12 років, слід враховувати, що добова доза диклофенаку НЕ должнапревишать 0,5 - 2 мг / кг маси тіла, її розподіляють на 2 - 3 пріема.Максімальная добова доза препарату для дітей розраховується за диклофенаком і становить 3 мг / кг маси тіла.

Побічна дія.

З боку шлунково-кишковоготракту: нудота, анорексія, біль в епігастральній ділянці, метеоризм, запор, діарея. В окремих випадках, особливо при частому і тривалому застосуванні препарату, можливі ерозивно-язвенниепораженія органів травлення з ознаками шлунково-кишкової кровотечі (дёгтеподобное спорожнення).

З боку центральної нервової системи (рідко): головний біль, депресія і сонливість.

З боку сечовидільної системи (рідко): гематурія, протеїнурія, нефротичний синдром, гостра почечнаянедостаточность.

З боку системи кровотворення (дуже рідко): тромбоцитопенія, анемія (внаслідок невиявлених кровотеч з органовжелудочно-кишкового тракту).

Алергічні реакції (особливо у хворих на бронхіальну астму): шкірні висипання, бронхоспазм, еритема, свербіж.

Протипоказання. Доларенпротівопоказан

- при виразковій болезніжелудка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

- при захворюваннях печінки іпочек;

- при підвищеній чутливості допрепарата;

- при бронхіальній астмі;

- при кропивниці;

- при гострому риніті та інших алергічних реакціях, пов`язаних з прийомом нестероїдних протизапальних засобів;

- при порушеннях кроветвореніеневиясненного генезу;

- в періоди вагітності ілактаціі;

- дітям до 6 років.

Передозування.

Симптоми: артеріальна гіпотензія, торможеніедиханія, судоми, ниркова недостатність, порушення з боку шлунково-кишковоготракту.

Лікування: негайні заходи симптоматичної терапії.

Форсований діурез, гемодіаліз або гемоперфузіянееффектівни, оскільки активні речовини препарату здебільшого пов`язуються з білками плазми крові.

Особливості використання. Під час використання Долерену забольнимі, які скаржаться на захворювання шлунково-кишкового тракту або імеютанапсіхіческіе дані стосуються виразкових уражень шлунка або кишечника-за больниміязвенним колітом або хворобою Крона, які мають порушення функції печінки, необхідний ретельний лікарський нагляд.

Під час використання Долерену, як і інших нестероіднихпротівовоспалітельних засобів, може підвищуватися активність одного або несколькопеченочних ферментів. Тому при тривалій терапії Долареном какпредохранітельний метод показано регулярне дослідження функції печінки. Якщо нарушеніефункціональних показників посилюються, або розвиваються симптоми, що указиваютна захворювання печінки, або виникають інші побічні явища (напрімереозінофілія, висипання та ін.), Доларен необхідно скасувати.

Обережність необхідна також при призначенні Долерену больнимс симптомами печінкової порфірії, оскільки препарат може провокувати еёпріступи.

Простагландини відіграють важливу роль у підтримці ниркового кровотоку, тому особлива обережність необхідна при лікуванні Долареномпаціентов з порушеннями функції серця або нирок, пацієнтів похилого віку, хворих, які отримують діуретичні засоби, а також осіб зі значним сніженіемоб`ема циркулюючої крові (наприклад після хірургічних втручань). У такіхслучаях в період використання Долерену як запобіжний методрекомендує регулярний контроль функції нирок. Призупинення іспользованіяпрепарата звичайно приводити до відновлення функції нирок до вихідного уровня.Прі тривалому застосуванні Долерену, як і інших нестероіднихпротівовоспалітельних засобів, показаний систематичний контроль картини періферіческойкрові.

Доларен може короткочасно пригнічувати агрегацію тромбоцітов.Поетому пацієнтам з порушеннями гемостазу необхідний ретельний контрольлабораторних показників.

Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Пацієнтам, які відчувають під час застосування Доларенаголовокруженіе або порушення зору, не слід керувати автомобілем або працювати з потенційно небезпечними механізмами.

Взаємодія з другімілекарственнимі засобами. При одночасному прийомі Доларен уменьшаетеффект фуросеміду і гіпотензивних препаратів, підвищує концентрацію дигоксину вплазме крові. Одночасний прийом з калійзберігаючимидіуретиками може прівестік розвитку гіперкаліємії. При одночасному застосуванні з іншими нестероідниміпротівовоспалітельнимі засобами або кортикостероїдними препаратами зростає рісквознікновенія шлунково-кишкової кровотечі. Небажано поєднання Долерену з метотрексатом і циклоспорином.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності -4 роки.