Схема обстеження хворого ожкі - організація стаціонару і лікування дітей на дому при інфекційних захворюваннях

Схема обстеження хворого ОЖКІ

Епіданамнез. Джерело зараження (в родині, колективі). Контакти з хворим, бактеріоносієм або вживання недоброякісних продуктів. Кількість хворих в осередку. Початок захворювання (одномоментне або протягом декількох днів, тижнів, місяців).
Анамнез життя. Несприятливі фактори, перенесені захворювання, характер і тяжкість раніше перенесених розладів шлунково-кишкового тракту, причина розладу, толерантність шлунково-кишкового тракту до харчових продуктів і ін.

Анамнез хвороби. Дата і особливості початку захворювання (гострий або підгострий, поступове, з якими симптомами, ступінь їх вираженості). Наявність і вираженість патологічних змін з боку шлунково-кишкового тракту (болі в животі, стілець) і їх характер.

Болю в животі - Постійні, періодичні, локалізовані або разлітие-
стілець - частий, рідкий, водянистий, пінистий, кольору болотяної твані, із залишками неперетравленої їжі, яскраво-жовтий, коричневий, смердючий із залишками неперетравленої їжі, домішками слизу, крові та ін.

Симптоми нейротоксикоза: температурна реакція, порушення апетиту, загального стану, блювота, марення, втрата свідомості, судоми, порушення серцево-судинної системи та ін.

Симптоми водно-електролітного дефіциту: зниження ваги, сухість шкіри, слизових, зниження тургору тканин, западання великого джерельця, спрага, зниження діурезу та ін. Зміни з боку інших органів і систем. Отримане будинку лікування і його ефективність. Проведене лікування і його результати.

Об`єктивне обстеження. Загальний стан і самопочуття хворого. Наявність, вираженість симптомів токсикозу і їх характер. Стан великого джерельця. Тургор тканин. Еластичність шкіри, сухість, колір її. Слизові - забарвлення, вологість і ін. Мова - обложен- якого кольору наліт, відбитки зубів. Живіт - роздутий, втягнутий, що його в акті дихання, наявність видимої перистальтики та ін. Реакція черевної стінки. Стан кишечника - «бурчання», Спазмування, хворобливість. Стан анального отвору - парез сфінктера, тріщини, випадання прямої кишки та ін. Печінка, селезінка. Зміни з боку інших органів і систем. Частота сечовипускання. Стілець - частота, форма, консистенція, колір, запах, патологічні домішки, залишки неперетравленої їжі.

лабораторне обстеження

1. Клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі - дати оцінку і відзначити значення в діагностиці ОЖКІ, ускладнень, супутніх захворювань.
2. Бактеріологічні дослідження калу, сечі, крові, блювотних мас, промивних вод, жовчі, ліквору, залишків їжі. Їх оцінка.
3. Серологічні дослідження: РНГА, РА і ін. З дизентерійним, сальмонельозним, ешеріхіозной, вірусним антигенами.
4. Копрограма і її оцінка в плані виразності колітіческогосиндрому і стану травлення.
5. Інші дослідження.