Лікування хламидиозов - хламідіози, їх діагностика і лікування у дітей

Відео: Ваш Доктор, Хламідіоз

Відео: Хламідіоз і його лікування

I. Загальні принципи лікування хламидиозов:
1. антибіотикотерапія: А) макроліди:
- Еритроміцин можна призначати дітям будь-якого віку в дозі 40 мг / кг / сут на 3-4 прийоми протягом 14 днів-пеніциліновий ряд недоцільно застосовувати через відсутність у хламідії точки прикладання дії препаратів даного ряду-
- Сумамед (азитроміцин) - найбільш сучасний препарат вибору, очищений, може застосовуватися вже у дітей старше 3 років має максимальну активність з відомих препаратів щодо хламідії, здатний накопичуватися в клітці, не втрачаючи властивостей під впливом лізосом, тобто впливає і на внутрішньоклітинні РТ, перериваючи тим самим персистенцию хламідіі- механізм дії: пошкодження ферментних систем хламідії і припинення біосинтезу білка для захисту епітеліоцитів господаря в схему лікування обов`язково вводяться антиоксиданти (токоферолу ацетат або вітамін Е, фолієва кислота) - застосовується протягом 2 х тижнів одноразово в день-дітям 3-7 років на 1-й прийом 80 мг, з 2-го дня по 10 день по
40 мг-дітям 7-12 років відповідно 125 і 80 мг-дітям старше 12 років - 250 і 125 мг-
- Коаліціада (кларитроміцин) - новий антибіотик, що відноситься до класу макролідів, за хімічною будовою близький до еритроміцину. Широкий спектр антибактеріальної дії, висока ефективність з мінімальним ризиком виникнення побічних реакцій дозволяє використовувати коаліціада для лікування хламідійної інфекції у дітей. Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, що містять 250 мг активного антібіотіка- у флаконах, що містять 2,5 г препарату для приготування суспензії з концентрацією антибіотика 125 мг / 5мл- у флаконах, що містять по 500 мг кларитроміцину для в / в ін`єкцій. При лікуванні дітей-використовується 7,5 мг кларитроміцину на 1 кг ваги дитини, при максимальній дозі 500 мг в день. Термін лікування 7-10 днів.
б) тетрациклінової ряд - дітям старше 8 років:
- Тетрациклін в дозі 20-25 мг / кг / добу протягом 10 днів-
- Доксициклін у дозі 4 мг / кг / сут в перший день і 2 мг / кг / сут в наступні 9 днів дітям 8-12 років і відповідно 0,2 і 0,1 дітям старше 12 років
в) рифампіцин - з групи ріфаміцінов- в дозі 8-10мг / кг / сут 2-3 рази на день протягом 10 днів-
г) таривид або абактал - препарат ШСД з групи кінолонов- бактерицидний, пригнічує реплікацію ДНК і РНК, синтез протеінов- препарат резерву, протипоказаний дітям до 14 років, застосовується по 800 мг / сут 2 рази в день протягом 10 днів.

2. імуностимулятори:
а) свічки з реаферон - дітям до 7 років 1 раз протягом двох тижнів-
б) препарати вилочкової залози (тактовно, тималін, тимоген та ін.)
- Дітям старше 7 років через день по 10 мг протягом 10 днів-
в) біогенні стимулятори - препарати женьшеню і елеутерококу по 1 краплі на рік життя 3 рази на день протягом 14 днів-
г) інтерферон і його індуктори ларіфан і лаферон по 2 краплі через кожні 2-3 години протягом 3-х днів-
д) метилурацил, оротат калію в вікових дозуваннях.

Відео: Лікування хламідіозу у чоловіків і жінок. Народна медицина

3. загальнозміцнююча терапія: Головним чином препарати кальцію (хлорид, глюконат).

II. За нозологічними формами:

1. При трахомі, паратрахома і кон`юнктивіті з включеннями новонароджених - тривалий час місцево ерітроміціновая і тетрациклінові мазі (вибір препарату - відповідно до віку) кожні 3-4 години протягом 2-3 тижнів.
2. При венеричною лімфогранулеми - оперативне втручання і ендолімфатичне введення антибіотиків.
3. При урогенітальних хламідіозах - дозована локальна гіпертермія, яка веде до розширення капілярів і збільшення їх проникності, поліпшення мікроциркуляції і кращому проникненню лікарських речовин до місця дії-крім того, виявляється тепловий вплив на хламідіі- ензимотерапія стрептокіназосодержащімі препаратами.
4. При вагінітах у дівчаток - 5-8 мл 2-3% розчину димексиду вводяться тонким м`яким катетером протягом 8-10 днів-аналогічно - 2-5 мл 1-2% масляного розчину хлорофіліпту.
5. При хворобі і синдромі Рейтера - масивні дози антибіотиків, нестероїдні протизапальні засоби - індометацин, хлотазол, ібупрофен, бруфен, реапірін, диклофенак, Наклофен тощо. В вікових дозуваннях.
Кортикостероїди категорично протипоказані, тому що вони викликають ще більшу иммунодепрессию.
Причини збереження хламідійної інфекції після проведення адекватної антибіотикотерапії: а) різна ступінь чутливості штаммов- б) збіг часу призначення антибіотиків з періодами тимчасової персистенції хламідії (РТ), коли мікроб знаходиться всередині клітини-в) пізніше призначення антибіотиків, що веде до утворення форм, які можуть реверсувати в інфекційні форми після відміни антибіотиків.