Ураження нирок при вовчаку
Відео: Системний червоний вовчак. Як лікувати хворобу?
При системний червоний вовчак часто зустрічається субклінічне ураження нирок з незначною гематурією і протеїнурією, мінімальним порушенням або нормальною функцією нирок. Такі зміни зазвичай пов`язані з пошкодженням клубочків, хоча іноді серологічне і клінічне накладення синдромів (наприклад, поєднане захворювання сполучної тканини, синдром Шегрена) може викликати інтерстиціальний нефрит. ВКВ може мати майже будь-яку гістологічну картину ураження клубочків і відповідно широкий діапазон проявів ураження нирок при вовчаку, від яскравого швидко прогресуючого гломерулонефриту до нефротичного синдрому.
Відео: Микола Мухін про себе і медицині
Дифузний проліферативний люпус-нефрит
Як правило, захворювання протікає підгостро і запальні характеристики (гематурія, артеріальна гіпертензія, періодичне погіршення функції нирок) супроводжуються вираженою протеїнурією, яка часто досягає нефротичного рівня. У пацієнтів з тяжким ураженням нирок найбільш частою гістологічної картиною є запальний дифузний проліферативний гломерулонефрит з відмінними ознаками, що дозволяють припустити волчанку- Контрольовані випробування показали, що ризик розвитку термінальної ниркової недостатності при даному типі захворювання значно знижується при лікуванні циклофосфамідом, часто назначаемом у вигляді регулярної внутрішньовенної пульс -терапії.
Відео: СЕНСАЦІЯ! Апластична анемія, РАК, захворювання крові - виліковні в ЕАНМ!
Діаліз і трансплантація нирки при системний червоний вовчак
Після розвитку термінальної ниркової недостатності у багатьох пацієнтів настає відносна ремісія ВКВ. Можливо, причиною цього є те, що сама по собі ниркова недостатність є імунодефіцитний стан, на що вказує велика частота інфекцій. Пацієнти з ураженням нирок при вовчаку, зазвичай є хорошими кандидатами для діалізу і трансплантації. Хоча рецидив вовчака може вразити і аллотрансплантат, імуносупресивної терапії, необхідна для запобігання відторгнення донорської нирки, зазвичай контролює і вовчак.
