Розширення показань для радикальної трахелектомія
Відео: Ляшко: Члени РП, як діти в школу, кожен день ходять на допити
Розширення показань до радикальної трахелектомія дозволяє зберегти фертильність у жінок, яким раніше було б відмовлено в такій операції, без погіршення онкологічного результату.
Радикальна трахелектомія показана окремим жінкам з I стадією раку шийки матки для збереження фертильності після лікування. Розмір пухлини більше 2 см вважали протипоказанням до операції. Дослідники представили досвід виконання трахелектомія при розмірі пухлини 2-4 см.
Проведено ретроспективний огляд історій хвороби всіх пацієнток, із запланованою радикальної трахелектомія для збереження фертильності. Найбільший розмір пухлини визначали під час фізикального обстеження, МРТ або при патоморфологічної дослідженні. Неоад`ювантну хіміотерапію не призначали ні в одному випадку.
Відео: Сербія: нову конфігурацію влади визначать ..
Стадія захворювання IB1 з розміром пухлини 2-4 см була у 29 (26%) з 110 пацієнток. Середній вік склав 31 рік (діапазон 22-40 років), 83% не народжують. У 13 випадках (45%) діагностовано плоскоклітинний рак, в 12 (41%) аденокарцинома і в 4 (14%) залізисто-плоскоклітинний рак. Поразка тазових лімфатичних вузлів було у 13 (45%) з 29 пацієнток. Поразки парааортальних вузлів не було ні в одному випадку. За результатами інтраопераційного дослідження заморожених препаратів, гістеректомія виконана у 13 (45%) радикальна хіміо-променева терапія у 1 (3%) пацієнтки. З огляду на високий ризик за результатами остаточного патоморфологічного дослідження, хіміо-променева терапія призначена 6 (21%) пацієнткам з залишеної маткою. Операція зі збереженням фертильності виконана в 9 (31%) випадках. При середньому періоді спостереження 44 міс (діапазон 1-90 міс) був один рецидив.
Розширення показань до радикальної трахелектомія, з включенням пухлин розміром 2-4 см, дозволяє зберегти фертильність у 30% жінок, яким раніше було б відмовлено в такій операції, без погіршення онкологічного результату.
Джерело: Int J Gynecol Cancer. 2013 Jul-23 (6): 1092-8. doi: 10.1097 / IGC.0b013e318296034e.
