Прогноз лікування хвороби грейвса

Віддалений прогноз після терапевтичного лікування хвороби Грейвса в популяції північній Швеції 2000-2010гг.

Відео: Захворювання аорти у хворих на ішемічну хворобу серця і ГБ: діагностика, лікування, прогноз

Мета цього дослідження - вивчення віддаленого прогнозу у пацієнтів з хворобою Грейвса (БГ) після лікування антитиреоїдних препаратів (АТП) і подальшим спостереженням за межами високо спеціалізованого лікувального закладу.

Дослідження прогнозу після лікування

Дослідники ретроспективно оцінювали історії хвороби всіх пацієнтів з вперше виявленою БГ за період 2000-2010гг, які отримували терапію АТП як мінімум протягом 6 місяців в центральній лікарні, з подальшим наглядом в закладах первинної ланки охорони здоров`я Норботтена в Північній Швеції. Пацієнти спостерігалися до виникнення рецидиву в період до 31 грудня 2012. У дослідження було включено 219 пацієнтів (середній вік 46 років, 82.5% жінок) з максимальним періодом спостереження в 10 років, всього 829 пацієнтів-років спостереження. Дані аналізували за допомогою процедури Каплана-Мейера і лог-рангового тесту.

За період спостереження у 43,5% пацієнтів виник рецидив БГ. Загальна частота рецидивів склала 22,6, 30,2, 36,9 і 41,5% через 6 місяців, 1 рік, 3 роки і 5 років відповідно. Наявність зоба було предиктором рецидиву (р = 0,014). Куріння в анамнезі запобігало рецидив (р = 0,003). Рівень вільного тироксину або вільного трийодтироніну, вік, стать, куріння зараз, а також офтальмопатія не були предикторами рецидиву. Агранулоцитоз спостерігався в 1,7% (95% ДІ 0,7-4,0%).

Відео: Андрій Гайдулян: про рак, прогнози і лікування

Таким чином, тривала ремісія в 56,5%, в областях без дефіциту йоду, де АТП призначалися більшості пацієнтів в реальній клінічній практиці в центральних і районних лікарнях, значно вище, ніж в більшості досліджень. Рецидиви в більшості випадків виникали в перший рік, найкращий прогноз був після 4 років без рецидиву. Протективний ефект куріння в анамнезі потребує подальших дослідженнях.

Джерело: Eur J Endocrinol. 2014 Feb 4-170 (3): 419-27. doi: 10.1530 / EJE-13-0811. Print 2014 Mar.