Бронхи

Бронхи. Загальна характеристика

Бронхи відносять до частини шляхів, які проводять повітря. Представляючи собою трубчасті гілки трахеї, вони з`єднують її з дихальною тканиною легкого (паренхіми).

Відео: Лікування бронхів

На рівні 5-6 грудного хребця трахея ділиться на два головних бронхи: правий і лівий, кожен з яких входить до відповідної йому легке. У легких бронхи розгалужуються, утворюючи бронхіальне дерево з колосальною площею поперечного перерізу: близько 11800 см2.

Відео: Трахея, бронхи і бронхіальне дерево відеопрезентація

Розміри бронхів відрізняються між собою. Так, правий коротше і ширше лівого, його довжина - від 2 до 3 см, довжина лівого бронха - 4-6 см. Також розміри бронхів розрізняються за статевою ознакою: у жінок вони коротші, ніж у чоловіків.

Верхня поверхня правого бронха стикається з трахеобронхіального лімфатичними вузлами і непарної веною, задня поверхня - з самим блукаючим нервом, його гілками, а також з стравоходом, грудним протокою і задніх правих бронхіальної артерією. Нижня і передня поверхні - з лімфатичним вузлом і легеневої артерією відповідно.

Верхня поверхня лівого бронха прилягає до дуги аорти, задня - до низхідній аорті і гілкам блукаючого нерва, передня - до бронхіальної артерії, нижня - до лімфатичних вузлів.

будова бронхів

Будова бронхів відрізняється в залежності від їх порядку. У міру зменшення діаметра бронха їх оболонка стає більш м`якою, втрачаючи хрящеватость. Однак є і загальні риси. Виділяють три оболонки, що утворюють бронхіальні стінки:

Відео: * Легкі і бронхи. Бутакова О.А

• Слизова. Покрита війчастим епітелієм, розташованого в декілька рядів. Крім того, в її складі виявлені кілька різновидів клітин, кожна з яких виконує свої функції. Келихоподібних утворюють слизовий секрет, нейроендокринні секретують серотонін, проміжні і базальні беруть участь у відновленні слизової оболонки;
• Фіброзно-м`язова хрящова. В основі її будови - незамкнуті гіалінові хрящові кільця, скріплені між собою шаром фіброзної тканини;
• Адвентициальная. Оболонка, утворена сполучною тканиною, що має пухке і неоформлене будова.

функції бронхів

Основна функція бронхів полягає в транспорті кисню від трахеї до альвеол легенів. Інша функція бронхів, за рахунок наявності у них війок і здатності утворювати слиз, є захисною. Крім того, вони відповідальні за формування кашльового рефлексу, який допомагає усунути частинки пилу і інші сторонні предмети.

Нарешті, повітря, проходячи по довгій мережі бронхів, зволожується і зігрівається до необхідної температури.

Звідси ясно, що лікування бронхів при захворюваннях - одна з основних задач.

захворювання бронхів

Одні з найбільш часто зустрічаються захворювань бронхів описані нижче:

• Хронічний бронхіт являє собою захворювання, при якому спостерігається запалення бронхів і поява склеротичних змін в них. Для нього характерний кашель (постійний або періодичний) з виділенням мокроти. Його тривалість становить не менше 3 місяців протягом одного року, протяжність - не менше 2 років. Велика ймовірність виникнення загострень і ремісій. Аускультація легень дозволяє визначити жорстке везикулярне дихання, що супроводжується хрипами в бронхах;
• Бронхоектази є розширення, які викликають запалення бронхів, дистрофію або склероз їх стінок. Нерідко на основі даного явища виникає бронхоектатична хвороба, яку характеризують запалення бронхів і виникнення гнійного процесу в їх нижній частині. Одним з основних симптомів бронхоектатичної хвороби є кашель, що супроводжується виділенням великої кількості харкотиння з вмістом гною. У деяких випадках спостерігається кровохаркання і легеневі кровотечі. Аускультація дозволяє визначити ослаблене везикулярне дихання, що супроводжується сухими і вологими хрипами в бронхах. Найчастіше захворювання виникає в дитячому або юнацькому віці;
• при бронхіальній астмі спостерігається важке дихання, що супроводжується задухою, гіперсекрецією і бронхоспазмом. Захворювання відноситься до хронічних, обумовлене або спадковістю, або - перенесеними інфекційними захворюваннями органів дихання (включаючи бронхіт). Напади задухи, які є основними проявами захворюваннями, найчастіше турбують пацієнта в нічні періоди. Також нерідко спостерігаються утруднення в області грудей, різкі болі в області правого підребер`я. Адекватно підібране лікування бронхів при даному захворюванні дозволяє знизити частоту нападів;
• Бронхоспастичний синдром (також відомий як бронхоспазм) характеризується спазмом гладких м`язів бронхів, при якому спостерігається задишка. Найчастіше вона носить раптовий характер і нерідко переходить в стан задухи. Ситуація ускладнюється за рахунок виділення бронхами секрету, який погіршує їх прохідність, ще більше ускладнюючи вдих. Як правило, бронхоспазм є станом, супутнім деяких захворювань: бронхіальна астма, хронічний бронхіт, емфізема легенів. 

Методи дослідження бронхів

Існування цілого комплексу процедур, які допомагають оцінити правильність будови бронхів і їх стан при захворюваннях, дозволяє підібрати найбільш адекватне лікування бронхів в тому чи іншому випадку.

Одним з основних і перевірених способів є опитування, при якому відзначаються скарги на кашель, його особливості, наявність задишки, кровохаркання і інших симптомів. Також необхідно відзначити наявність тих факторів, що негативно впливають на стан бронхів: куріння, робота в умовах підвищеного забруднення повітря і ін. Особливу увагу слід звернути на зовнішній вигляд пацієнта: колір шкіри, форма грудної клітки і інші, специфічні симптоми.

Аускультація - метод, який дозволяє визначити наявність змін в диханні, включаючи хрипи в бронхах (сухі, вологі, среднепузирчатие і ін.), Жорсткість дихання і інші.

Відео: Народні засоби виводять мокроту з легенів і бронхів

За допомогою рентгенологічного дослідження вдається виявити наявність розширень коренів легких, а також порушення в легеневій малюнку, що характерно для хронічного бронхіту. Характерною ознакою бронхоектазу є розширення просвіту бронхів і ущільнення їх стінок. Для пухлин бронхів властиво локальне затемнення легені.

Спирография - функціональний метод дослідження стану бронхів, що дозволяє оцінити тип порушення їх вентиляції. Ефективний при бронхіті та бронхіальній астмі. В його основі - принцип вимірювання життєвої ємності легень, об`єму форсованого видиху та інших показників.