Атеросклероз і стрес
Відео: настрої Ситіна Г.Н. читає ІРИНА КУЗНЕЦОВА
Існують досить яскраві приклади, що ілюструють найтісніший зв`язок між стресом і атеросклерозом, між нервовими переживаннями і розвитком гострого інфаркту міокарда.
Ми бачимо разючі по наочності приклади, повз які неможливо пройти при вивченні етіології принаймні активних проявів коронарного атеросклерозу. Стрес може бути витлумачені не в якості етіологічних факторів атеросклерозу як хронічної, повільно розвивається хвороби, а як додатковий момент, що сприяє виникненню тих чи інших патологічних механізмів у розвитку інфаркту міокарда (спазм судин, тромбоз, гостра перевантаження міокарда, симпато-адреналової удар), але у всякому разі ці приклади говорять про значення стресу в походженні тих реальних проявів атеросклерозу, з якими зустрічається на практиці лікар-клініцист.
Наведені спостереження цілком відповідають і даними про зв`язок атеросклерозу і стресу, про які повідомляють деякі зарубіжні автори. Ми можемо прочитати в їх роботах про те, як часто виникають напади стенокардії, інфаркту міокарда або порушень мозкового кровообігу в періоди напруженої та відповідальної роботи, після емоційних спалахів, після психічних травм. Звичайно, всі подібні повідомлення швидше малюють можливу етіологію гострих проявів атеросклерозу, а не самого атеросклерозу як «німого», за висловом І. В. Давидовського, захворювання, і невідомо, чи віднести їх для аргументації нервового походження тільки додаткових механізмів, які беруть участь в патогенезі цих гострих проявів, або ж вони все-таки повинні бути віднесені до причин самого захворювання, оскільки питома вага їх в патогенезі цих загострень самого атеросклеротичного процесу, ймовірно, дуже значний.
Відео: !!! Коронарний Атеросклероз !!! | !!! Koronarnyj Ateroskleroz !!!
Гострі прояви хвороби є більш бурхливо і яскраво протікають фазами самої хвороби, і всі ті патогенетичні механізми, які ми вважаємо реальними в клініці гострих проявів атеросклерозу (грудна жаба, інсульт, тромбоз), в дійсності і складають сутність атеросклерозу як складного патологічного процесу і тому беруть участь і в розвитку самої хвороби, в її «німих» періодах перебігу. Тому, констатуючи етіологічну роль нервового фактора по відношенню до гострих проявів хвороби, ми тим самим повинні визнати його значення і для атеросклерозу як хвороби. Не можна собі уявити, що моменти, які створюють головні прояви хвороби, що визначають життя пацієнтів, є чимось випадковим, що не відносяться до основи самої хвороби, для цього вони занадто вже часті і закономірні.
Саме на підставі вивчення історій хвороби осіб, які страждають на атеросклероз, лікарі минулих років висловилися на користь нервового його походження. Ще Г. І. Сокольський і С. П. Боткін вважали артеріосклероз нервовим захворюванням. А. А. Остроумов вважав, що артеріосклероз розвивається на грунті судинного неврозу. Muller ставив поширення атеросклерозу в зв`язок з умовами життя людства, з його нервовою напругою, все зростаючими темпами руху і роботи, підвищеної психічної збудливістю, наростаючим шумом обстановки життя - то є стресом (і це було сказано ще понад півстоліття тому). Такої ж точки зору про стрес при атеросклерозі дотримувалися й інші видатні європейські терапевти - Bergman, Wenckebach.
Відео: * Головний біль, стрес - рішення простіше нікуди ..
Коронарна хвороба розвивається у людей, які працюють «на повний хід». Якщо з точки зору нервової теорії етіології атеросклерозу окинути поглядом великі цифрові викладки, що стосуються поширення цього захворювання в різних країнах світу (і опубліковані ВООЗ), то стає зрозумілою повна можливість пояснити їх не за рахунок жиру в їжі, а не меншою, якщо не в більшої, мірою за рахунок стресу, властивого умов життя в різних країнах.
Можна в цілому сказати, що при стресах вміст холестерину зростає. Ця закономірність вивчена різними авторами. Так, Rosenman, Friedman і Carrol спостерігали за змінами вмісту холестерину в крові двох груп людей, зайнятих дуже напруженою нервовою роботою (головні бухгалтери фірм), і виявили виразний підйом холестеринемии в період різкого посилення трудової напруги (звіти), який змінився в період затишшя в роботі низьким рівнем холестеринемии. Потім при новому значному посиленні стресу холестеринемия знову підвищувалася. Дуже цікаві спостереження С. С. Халатова, а потім Wertlake, які вивчали зв`язок між емоційним станом і рівнем холестерину у студентів в зв`язку з іспитами: в період іспитів цей рівень був помітно вище, ніж в наступні часи. До значних коливань холестеринемии в сторону її підвищення призводять і інші різні емоційні впливу-так, вони були відзначені у артистів перед прем`єрою. Після сну, як і після тривалого відпочинку від роботи, холестеринемия знижується.
Відео: Про Бутакова Відновлення функцій центральної нервової системи ЦНС і судин головного мозку
Повчальні в плані зв`язку атеросклерозу і стресу спостереження зміни холестеринемии у людей в зв`язку з порушенням або заспокоєнням нервової системи за допомогою відповідних ліків. Одноразова навантаження збудливим препаратів фенаміном в дозі 20 мг викликає у хворих на атеросклероз підйом вмісту холестерину, як вільного, так і його ефірів. Після одноразового прийому снодійного зміст фракцій холестерину знижується. Рівень фосфатидів в крові підвищується після прийому як збуджуючих, так і снодійних. Коливання в змісті липоидов в крові під впливом нейротропних засобів спостерігалися не тільки при атеросклерозі і гіпертонічній хворобі, але і при виразковій хворобі, отже, вони не пов`язані з характером патологічного процесу.
