Фасції шиї
Фасції шиї є її сполучнотканинним остовом. Поширюючись по всіх областях шиї і об`єднуючи їх, вони своїм розміщенням підкреслюють топографо-анатомічні особливості її органів. Походження фасцій шиї різне: одні є похідними скорочених м`язів, інші утворилися в результаті ущільнення клітковини, що оточує органи шиї. Внаслідок цього фасції шиї можуть мати різні товщину, довжину, щільність та інші анатомічні характеристики. За В.Г. Шовкуненка виділяють п`ять фасциальних листків шиї.
Відео: Фасції шиї і грудей avi
Перший фасціальний листок шиї - поверхнева фасція шиї (fascia cervicalis superficialis) - розташований глибше підшкірної жирової клітковини і переходить з шиї на прилеглі ділянки. Поверхнева фасція шиї, роздвоюючись, охоплює підшкірну м`яз шиї. утворюючи її піхву.
Другий листок - власна фасція шиї (fascia cervicalis propria) - починається від зв`язок остистих відростків шийних хребців, роздвоюючись, охоплює трапецієподібний м`яз і направляється вперед і латерально. Біля верхненаружного краю зазначеної м`язи роздвоєні фасциальні листки зливаються і слідують наперед. Біля заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м`яза фасціальний листок знову роздвоюється і утворює її піхву. По передньому краю цього м`яза фасція знову зростається і йде вперед. Фасциальні листки правої і лівої сторін зростаються між собою і з фасціальним листком, який лежить глибше, по передній серединній лінії. Зовнішній листок власної фасції шиї віддає вглиб м`язів, які покриває (трапецієвидна і грудино-ключично-соскоподібного), перемички, що розділяють їх на окремі пучки. Внаслідок цього при отсепаровиваніі зазначених м`язів від зовнішнього листка фасції виникають технічні труднощі.
Внизу друга фасція шиї приєднується до передневерхнюю краях рукоятки грудини і ключиць, зверху - до соскоподібного відростках правої і лівої сторін і до нижнього краю нижньої щелепи. На рівні піднижньощелепних слинних залоз власна фасція шиї, роздвоюючись, утворює мішок поднижнечелюстной залози. Зовнішні та внутрішні пластинки фасііі приєднуються при цьому до нижнього краю нижньої щелепи і до її косою лінії (linea obliqua).
Власна фасція шиї віддає відроги до поперечних відростків хребців так, що вони утворюють фронтально розташовану платівку, яка відокремлює передній відділ шиї від заднього, морфологічно підтверджуючи умовний розподіл її на відділи. Зазначена платівка перешкоджає поширенню гнійних процесів, що виникають в межфасціальной клітковині переднього і заднього відділів шиї.
Третій фасціальний листок шиї - для лопатки ключичний апоневроз (aponeurosis omoclavicularis) - розташований в глибині її переднього відділу і кріпиться вгорі до тіла під`язикової кістки. Збоку апоневроз оточений для лопатки під`язикової м`язами (m. Omohyoideus). На рівні середньої третини цих м`язів в апоневрозе размешаются щільні волокна, які, охоплюючи їх проміжне сухожилля, сприяють додаткової фіксації.
Відео: Топографічна анатомія фасції шиї
Нижній край для лопатки ключичного апоневроза приєднується до задневерхней краях ключиць і рукоятці грудини. За серединної лінії апоневроз зростається в верхніх відділах з другої фасцією, формуючи білу лінію шиї.
Лопатково-ключичний апоневроз шиї утворює піхву для парних м`язів, розташованих нижче під`язикової кістки: грудино-під`язикової, для лопатки під`язичних, грудино-щитовидних, щітопод`язичная. Завдяки особливостям своєї топографії для лопатки ключичний апоневроз може в певній мірі сприяти регуляції кровотоку в венах шиї. Це пояснюється наявністю щільного з`єднання апоневроза зі стінкою судин. При скороченні для лопатки під`язикової м`язи апоневроз, розтягуючись, збільшує діаметр вен.
Відео: М`язи і фасції голови і шиї
Четвертий фасціальний листок шиї називається внутрішейная фасцією (fascia endocervicalis). В її складі - дві пластинки: париетальная, що вистилає порожнину шиї зсередини, і вісцеральна, що покриває її органи. Париетальная платівка четвертої фасції утворює апагаліще судинно-нервового пучка шиї (vagina vasonervosa) і перегородку, що розділяє судинні компоненти пучка: загальну сонну артерію і внутрішню яремну вену. По ходу судин внутрішейная фасція спускається в верхнє середостіння, віддає пучки фасциальних волокон до великих судинах і перикарду. На рівні рукоятки грудини, прямуючи назад, фасція частково покриває лежить глибше фасціальний листок. Не доходячи до серединної лінії, вона повертає вперед і переходить на задню, а потім на передню поверхню органів шиї. Вісцеральна пластинка переходить на органи шиї і покриває гортань, трахею, глотку, стравохід, щитовидну залозу.
До великих венах шиї четверта фасція віддає відгалуження, які під час вдиху при негативному тиску в венах перешкоджають їх спадання, що при пораненнях в області шиї може призвести до повітряної емболії.
П`ятий фасціальний листок шиї - предпозвоночной фасція (fascia prevertebralis) - починається від основи черепа, спускається вниз в грудну порожнину, проходячи попереду хребетного стовпа. Предпозвоночной фасція добре виражена і приєднаються до поперечних відростків хребців, утворюючи піхви сходових м`язів шиї: передній, середній, задній. Її відростки покривають підключичну артерію і плечове сплетіння поблизу переднього сходового м`яза.
