Стеноз кишечника

Відео: Атрезія стравоходу. Причини, симтомов і методи лікування

Стенози кишечника і його повні заращения можуть бути поодинокі і множинні.

Діагностика непрохідності на грунті атрезії і стенозів кишечника не представляє великих труднощів, так як вже через кілька годин після народження дитини мати або обслуговуючий персонал пологового будинку звертають увагу на неспокійну поведінку новонародженого, здуття живота, відрижка, відмова від грудей, відсутність стільця. Якщо атрезія доповнюється свіщамі- кишково-промежинна, кишково-сечовими, кишково-вагінальними, то явища непрохідності наростають не завжди бурхливо і зазвичай вже сама мати або обслуговуючий персонал вказують на незвичайний колір сечі новонародженого або незвичайне місце відходження меконію.

При заращении тонкої кишки непрохідність протікає дуже бурхливо і без операції і закінчується летально на 3-5-у добу після народження, а при заращении товстої кишки летальний результат без оперативного втручання настає через 8-10 днів.

Відео: На згадку про Heather O # 39; Rourke

Для діагностики слід застосовувати рентгенологічне дослідження і не тільки в звичайному положенні, але і з піднятими догори ногами. У таких хворих газ піднімається до місця перешкоди і можна визначити місцезнаходження сліпого кінця кишки.

Лікування стенозу кишечника

Лікування непрохідності при стенозі кишечника - тільки оперативне. Треба відновити прохідність кишечника. Характер оперативного втручання, крім стану хворого, залежить ще від того:

• чи є повний перерву кишечника, який закінчується сліпими мішками;
• утворюються чи по ходу кишкової трубки звуження - тяжі, що складаються з м`язової і сполучної тканини,
• замикається чи кишечник в одному або декількох місцях повністю або частково мембраною, що складається з підслизової сполучної тканини при відсутності змін в іншій частині кишкового каналу.

При перших двох варіантах накладається протиприродний задній прохід або внутрішній міжкишковий анастомоз, в третьому, якщо дозволяє стан хворого, проводиться міжкишкові сполучення, резекція кишки-накладається кишковий свищ, а потім, коли пройдуть гострі явища, відновлюється прохідність кишечника. За літературними даними, останній метод дає гірші результати, ніж внутрішній міжкишковий анастомоз.

При заращении анального отвору проводиться його розсічення з боку промежини, а при заращении анального отвору, стенозі кишечника на рівні прямої кишки або заращении однієї прямої кишки, застосовується промежинний або очеревинної-промежинна способи зведення термінального сліпого кінця товстої кишки. Іноді спочатку накладають на сигмовидну кишку протиприродний анус, а пізніше відновлюють прохідність і роблять пластику прямої кишки.