Виведена кишка

Виведена кишка (стома, протиприродний задній прохід, Anus praeternaturalis, каловая фістула) виводиться хірургами в певних ситуаціях, тонка кишка виводиться в одних випадках, товста в інших.

Відео: лапароскопічне закриття сігмостоми

Ілеостома (виведена тонка кишка) виконується при резекції товстої кишки, наприклад, при виразковий коліт, хвороба Крона, сімейному поліпозі, травматичних ушкодженнях кишечника.

Колостома (виведена товста кишка): при операціях на пухлинах, які не зберігають безперервність прямої кишки, кишкової непрохідності, перфорації дивертикулів, поширених фістулах в області ануса, стійкої до терапії невропатії лобкового нерва.

види стом

Тимчасово виведена кишка: наприклад, при кишкової непрохідності - усувається при повторній операції (найчастіше через 3-4 місяці).

Постійно виведена кишка: паліативне заходи, наприклад, при неоперабельному раку.

Колостомія може бути у вигляді цекостоми, трансверзостоми, сігмоідостоміі. Форми: одностовбурних (проксимальна петля як стоми, дистальна вшиваються або віддаляється) двоствольна (обидві петлі в стомі), кишкова фістула (бокова стінка підшивається до черевній стінці, цілісність кишечника не переривається).

Що робити з виведеною кишкою?

Колостома накладається найчастіше в лівій клубової області, ілеостома в правої клубової області.

Захист стоми і догляд за нею проводиться за допомогою захищають шкіру пластинок (наприклад, Combihesive, можуть залишати на 3-5 днів), замінних мішечків, а також спеціальних паст, що згладжують нерівності (наприклад, складки). Догляд за шкірою навколо кишки: раз в тиждень видалення волосся, миття водою і милом (не вживати бензин або алкоголь), мити завжди зовні всередину.

Промивання: клізми колостоми (близько 1 літра кожен другий день) дли видалення стільця. У вільний від стільця період близько 12-24 годин, закриття стоми спеціальним клапаном (немає потреби в мішечку калоприймач).

прогноз

Відео: Буйволи жорстоко вбивають левицю / Buffaloes Brutally killed The Lion

Стома, незалежно від основного захворювання веде до скорочення життя. Завдяки новим системам якість життя хворого обмежується незначно.

ускладнення стоми

• грижі в області стоми (отвори в фасціях, випинання, слабкі місця в черевній стінці)
• ретракция стоми (рівень виведеної кишки стає нижче рівня шкіри)
• пролапс сегмента кишечника
• алергічний дерматит, токсична контактна екзема
• блокада стоми (наприклад, волокнистої їжею), освіту кишкового сифона перед виведеною кишкою
• запалення шкіри, фолікуліт, грибкові інфекції рубці, стенози стоми
• при ілеостомія з додатковою втратою кишечника: синдром короткого кишечника з втратою води та електролітів, уролітіаз
• неспроможність швів, кровотеча
• при відновленні цілісності кишечника: перитоніт, кишково-шкірні фістули, післяопераційна кишкова непрохідність, неспроможність анастомозу