Ускладнення після перитоніту

Відео: Ускладнення ін`єкцій

Найбільш часті ускладнення після перитоніту це парез кишечника і пневмонія.

парез кишечника

Парез кишечника і шлунка як ускладнення після перитоніту настає в різні години. Скупчення газів і рідин в шлунково-кишковому тракті при цьому буває іноді надзвичайно большім- у таких хворих є паралітична непрохідність кишечника. Живіт роздутий, у худих людей іноді контурируются окремі петлі тонких кишок без видимої перистальтики. Хворий неспокійний, короткими судорожними рухами він інстинктивно погладжує живіт. Особа - змарніле, язик сухий, особливо його центральна частина-наголошується на тому більш, то менш виражене западання губ, очі запалі з гарячковим блеском- колір обличчя з легким синюватим відтінком. Красива блювота буває рідко, частіше зригування темно-зеленою рідиною. Пульс різко прискорений, іноді до 160 ударів в хвилину. Кров`яний тиск мало змінено. При перкусії живота всюди тимпанит. Печінкова тупість визначається лише у вигляді вузької смужки, дихання утруднене і прискорене внаслідок тиску на діафрагму розширеного і переповненого рідиною шлунка. Кількість сечі різко зменшено, сеча концентрована.

Відео: Ускладнення після пологів: молодій мамі потрібна допомога

Загальні лікувальні заходи при цьому ускладненні перитоніту складаються в обов`язкову евакуацію вмісту шлунка і кишечника, після операції показані ін`єкції морфію, який дуже часто, знімаючи важкі явища, пов`язані з больовими рефлексами, діє послабляюще і викликає відходження газів. Також добре діє двостороння приниркова блокада (0,5% або 0,25%. Новокаїном), вироблена протягом декількох днів.

Встановлення постійного відтоку з шлунка, систематичні сифонні клізми, двостороння приниркова блокада, морфій внутрішньовенно, ін`єкції прозерину ведуть до того, що пульс у хворого поліпшується, болісна блювота припиняється, настає сон і дуже часто починають відходити гази, ускладнення після перитоніту купіруються. Якщо одночасно проводити наполегливу терапію антибіотиками, то стан хворого може значно покращитися до початку другої доби.

пневмонія

Післяопераційна пневмонія представляє порівняно часте ускладнення після перитоніту. У пригнічують випадках его вогнищева септическая пневмонія, яка може бути і двостороннім. При утворенні підплевральні септичних абсцесів дуже швидко виникає гнійний плеврит. Діагностика вогнищевих пневмоній ставиться па підставі класичних ознак, які підтверджуються рентгенологічним дослідженням.

Лікування пневмоній проводиться за загальними правилами. Що ж стосується виникає по ходу пневмонії гнійного плевриту, то останній успішно піддається лікуванню пункціями, аспіраціями серозно-гнійного випоту і введенням в плевру розчинів антибіотиків.

Ці ускладнення після перитоніту в післяопераційному періоді є найбільш частими. Рідше спостерігається тромбоз мезентеріальних судин, підшлункової та печінкової артерії.