Сухий перитоніт
Сухий перитоніт (Peritonitis sicca) це особлива форма перитоніту, при якій серозний покрив очеревини представляється втратили блиск, подбрюшінние судини переповнені кров`ю без випоту в вільну черевну порожнину або з незначним серозним або серозно-кров`янисті випотом. Відзначається парез кишечника і шлунка.
Відео: Захворювання собак
Бактеріологічна характеристика сухих перитонитов різна, швидше за все це високовірулентні мікрофлора при наявності пригніченою реактивності організму і слабких імунобіологічних його властивостей.
Сухі перитоніти можна зрідка спостерігати після чревосечения, вони мають дуже швидкий темп розвитку і протягом 1-1,5 доби призводять до смерті хворих.
Відео: Алергія у тварин, поради ветеринара
Симптоми сухого перитоніту
На першому місці при сухих перитонитах варто симптом болю, яка досягає надзвичайної інтенсивності і іноді призводить до розвитку шоку. Але після протишокових заходів зазвичай настає стихання болів. Хворий збуджений, неспокійний, але після того, як зняті больові симптоми, настає ейфорія, свідомість зберігається, він скаржиться на сильну спрагу. Дихання поверхневе, прискорене, має реберний тип - при спостереженні за хворим з ножного кінця ліжка і знаходження джерела світла у голови хворого в області реберних дуг на шкірі видно тінь, що збігається з рухом діафрагми. Цей вид реберного дихання обумовлений напругою черевних покривів і хворобливістю черевного дихання. Наростаючий парез кишечника і шлунка ще більше ускладнюють дихання, воно стає поверхневим і ритм його наростає (задишка).
При бурхливому початку захворювання пульс малий і легко стискаємо. Після ряду заходів він поліпшується, стає рідшим і повніше, показники кров`яного тиску зазвичай стоять на нормальної цифрі, зрідка бувають підвищеними. У міру ж наростання інтоксикації пульс частішає і кров`яний тиск падає.
У подальшому перебігу виникає миготлива аритмія і порушення пульсу, відзначається тахікардія.
Температура тіла на початку захворювання буває дуже високою, в подальшому при погіршується стан хворого температура знижується. При огляді в перші години звертає на себе увагу напружена (доскообразная) передня черевна стінка. Вона дуже чутлива при тиску і навіть легкий дотик пальців до шкіри живота, всяке струс або рух тіла хворого викликає значне посилення болю і ще більш різке напруження м`язів. До кінця доби напруга зменшується і з`являється виражене здуття кишечника, обумовлене паралічем його і метеоризмом. У цій стадії в пологих місцях черевної порожнини не відзначається присутності рідини. При аускультації не чути ніяких кишкових звуків - повна тиша. У перші години захворювання при напруженості черевної стінки ще можна вислухати рідкісні перистальтичні хвилі, які зазвичай супроводжуються посиленням болю. Внаслідок парезу кишечника кал і гази не відходять. Ні простими, ні гіпертонічними, ні сифонними клізмами не вдається відновити рухову функцію кишечника і лише зрідка вдається вивести шматок калу з ампули прямої кишки.
Слід нагадати, що в перші години розвитку сухого перитоніту у деяких хворих виникає різкий перистальтика і проноси. Одним з постійних ознак є часта блювота з болісною гикавкою, що викликається рефлекторним скороченням діафрагми- блювота має характер відрижки, нагадуючи зригування у дітей. Промивання шлунка у таких хворих надає лише короткочасний ефект.
Діагноз при сухих перитонитах не важкий і його легко поставити, враховуючи яскраві симптоми. Найбільш важливо відмінність між перитонітом і механічною непрохідністю. В цьому відношенні найбільш характерна ознака - болі, При механічній непрохідності кишечника біль з`являється нападами з досить правильними проміжками, при перитоніту біль постійна і рівномірна. При механічній непрохідності немає вираженої чутливості і різкого напруги черевної стінки, а є перистальтика, і через черевну стінку помітні напружені кишкові петлі (симптом Валя), причому підвищення температури відбувається тільки при розвитку перитоніту (гангрени кишок).
Лікування сухого перитоніту залежить від висіяти збудника.
