Симптоми тромбозу кишечника
Симптоми тромбозу кишечника виникають на другий, тромбоцитопенія некротической, стадії атеросклерозу артерій черевних органів (чревной або брижових артерій).
Відео: Як лікується геморой?
Тромбози вказаними посудинами можуть бути викликані і багатьма іншими причинами. При атеросклерозі в якості причини тромбозу черевних артерій необхідно перш за все мати на увазі емболію їх на грунті постинфарктного пристінкового тромбоендокардіта. Все ж слід підкреслити значну частоту тромбозів без емболії. Основна маса таких випадків припадає на атеросклероз, зокрема брижових артерій.
Початок симптомів тромбозу кишечника зазвичай раптове. Головним симптомом є біль, яка відзначається майже у всіх хворих. Біль носить різкий характер у вигляді тривалого нападу. Зазвичай вона локалізується під ложечкою, в правому верхньому квадранті. Іноді біль переміщається в ліву половину живота або носить блукаючий характер.
Зазвичай звертають увагу на явну невідповідність між інтенсивністю больового синдрому і даними пальпації живота. При об`єктивному дослідженні в перші години живіт зазвичай м`який, здуття невелике, м`язової захисту не відзначається, стінка живота бере участь в диханні, хворобливість невелика (на відміну від перфоративного перитоніту, ілеусу і деяких інших захворювань). При пальпації живота іноді є місцеве здуття кишки (в області ураженої артерії).
Зазвичай спостерігається блювота, іноді жовчю, многократная- блювотні маси можуть містити домішки крові. Блювота буває при тромбозі верхньої брижової артерії. Блювота може супроводжуватися нудотою і гикавкою. Стілець порушений (запор або пронос). Спостерігається іноді кров в калі. Кривавий стілець більш характерний для інфаркту нижньої брижової артерії (тоді виділяється незмінена кров).
Відео: Олена Малишева. мезентеріальний тромбоз
Загальний стан при симптомах тромбозу кишечника різко порушується. Хворі збуджені, метушаться на ліжку, свідомість зберігається. У гостро протікають випадках розвивається колапс з малим частим пульсом, блідістю зовнішніх покривів, липким потім-температура зазвичай залишається нормальною, іноді злегка підвищена. Лейкоцитоз в перші дні не підвищується, але в міру виникнення некрозу в стінках уражених відділів кишечника, особливо в період розвитку перитоніту, він зростає зі звичайним нейтрофільним дегенеративним зрушенням.
Як видно з ряду спостережень, симптоми тромбозу кишечника на грунті атеросклерозу брижових артерій виникає після тривалого, іноді багаторічної давності, періоду симптомів першої ішемічної стадії. Нерідко йому передують напади болю в животі у вигляді черевної (або мезентериальной) жаби.
Тромбоз мезентеріальних артерії є досить важким захворюванням, в більшості випадків закінчується розвитком гангрени кишечника, клінічна картина якої характеризується високою температурою, нестримним блюванням, симптомами перитоніту, тахікардією ,, швидким падінням артеріального тиску, наростанням числа лейкоцитів за рахунок нейтрофілів з токсичною зернистістю.
