Цістогастростомія

Відео: Ендоскопічна цістогастростомія з міграцією стента в просвіт кишки

Цістогастростомія це сполучення між кістою підшлункової залози і шлунком.

Відео: 08 К В Шишин - Ендоскопічна цістогастростомія з міграцією стента в просвіт кісти і його ендоскопії

Показання до цістогастростомія: Псевдокісти підшлункової залози. Залежно від місця розташування псевдокісти виконують цістогастростомія, цістогастродуоденостомію або цістоентеростомію.

техніка операції

Через передню стінку шлунка пальпируют псевдокісту, розташовану в глибині, під шлунком. За допомогою електрокаутера розсікають передню стінку шлунка над псевдокісту. Голку, зігнуту на відстані I см від її кінця, приєднують до шприца і, проколів задню стінку шлунка, потрапляють в порожнину псевдокісти. Набравши в шприц рідину з псевдокісти, направляють її на бактеріологічне та біохімічне дослідження. За допомогою зігнутою голки підтягують вгору задню стінку шлунка, яка утворює передню стінку псевдокісти. Розкривши просвіт освіти, евакуюють його вміст за допомогою електровідсмоктувача. Вводять в отвір бранши вигнутого затиску, розводять їх і, поступово переставляючи останній, між розкритими браншамі за допомогою електрокаутера січуть область задньої стінки шлунка, яка є передньою стінкою псевдокісти.

Відео: Лапароскопічна цістогастростомія

Шляхом накладення безперервного полігліколевий шва № 00 по всьому колу посіченого отвори формують цістогастростому. Отвір прошивають двічі (при цьому стежки першого і другого швів повинні Х-образно перехрещуватися), щоб забезпечити гемостаз. У просвіт псевдокісти через анастомоз вводять назогастральний всмоктуючий зонд. Гастротомное отвір передньої стінки шлунка зашивають дворядні швом: внутрішній ряд - безперервним полігліколевий швом, зовнішній - вузловими шовковими швами.

Відео: трансмуральних цістодуоденостомія і цістогастростомія у пацієнтів з псевдокистами