Окопна лихоманка

Відео: Х-фактор 4.Три Інжир - It # 39; s raining man (Geri Halliwell cover) [Будинки суддів] [19.10.2013]

Збудника окопної лихоманки спочатку назвали Rickettsia quintana, потім його віднесли до сімейства Rochalimaea, а згодом перейменували в Bartonella quintana.

Епідеміологія

Вперше в якості окремої нозології окопна лихоманка 1ла виділена в Першу світову війну, за час якої було інфіковано понад 1 млн солдат. Потім настав різкий спад захворюваності, що продовжився аж до Другої світової війни, коли окопна лихоманка знову набула масштабів епідемії. В даний час інфекція зустрічається вкрай рідко.

Хворіють тільки люди. Жоден з видів диких тваринах не служить резервуаром, жодне лабораторне тварина не вдалося заразити. Переносником служить платтяна воша, Pediculus humanus corporis, становящеся заразною через 5 днів після харчування кров`ю хворого. Платтяна воша виділяє збудника пожізненно- трансовариальная передача неможлива. Безсимптомна бактериемия у людей може тривати роками.

Симптоми окопної лихоманки

Інкубаційний період в середньому дорівнює 22 дням (межі коливань від 4 до 35 днів). Клінічна картина поліморфна, симптоми можуть бути маловираженими і нетривалими. Приблизно в 50% випадків раптово виникає єдиний епізод лихоманки тривалістю 3-6 днів. Лихоманка також може бути тривалою, постійної, проте частіше носить перемежовується характер (3-5 епізодів по 4-5 днів, що виникають протягом року і більше). Така форма окопної лихоманки нагадує малярію або поворотний тиф (збудник - Borrelia recurrentis) .Як уже згадувалося, можлива і безсимптомна бактериемия.

Характерний підйом температури тіла до 38,5- 40,0 ° С. Хворі скаржаться на нездужання, озноб, пітливість, втрату апетиту, різку головний біль, сильну біль в шиї, спині і ногах, міалгія, артралгія. При фізикальному обстеженні звертає на себе увагу виражена ін`єкція кон`юнктив і тахікардія- іноді визначається спленомегалія і легке збільшення печінки. Приблизно у 80% хворих на тулуб з`являються гіперемійовані плями або папули, зібрані в групи.

Відео: 1 Грудня 2013 Полювання в Болгарії Aimpoint Sauer Norma Peltor 3M Бялка

діагностика

Поза епідемій поставити діагноз окопної лихоманки за клінічними даними неможливо, оскільки вони неспецифічні. Наявність платтяних вошей, а також нещодавнє перебування в ендемічних районах допомагають почати діагностичний пошук в потрібному напрямку. В. quintana можна висіяти з крові, проте потрібна спеціальна методика, яка забезпечує забір ендотеліальних клітин. Розроблено також серологічна діагностика, однак антитіла до В. quintana перехресно реагують з антитілами до В. henselae.

Відео: "Рік після Майдану". МВС. Брифінг Антона Геращенко

Лікування лихоманки окопів

Контрольованих досліджень не проводилося, проте відомо, що після призначення тетрацикліну або хлорамфеніколу температура тіла знижується, а стан хворих швидко поліпшується.