Міопатія очей

Міопатія очей (окулярна міопатія, окуло-фарингеальна міопатія) проявляється наростаючим протягом багатьох років птозом і обмеженням рухливості очних яблук, як правило, без диплопії і зіничних аномалій. Після багатьох років в процес залучаються іноді м`язи обличчя і плечового пояса.

У минулому міопатія очей помилково трактовалаось як наслідок первинного ураження окорухових ядер. У частини хворих відзначається пігментна дегенерація сітківки. При окуло-фарингеальной міопатії поряд із зовнішніми очними м`язами уражаються і м`язи глотки. Захворювання виникає значно пізніше, ніж окулярная міопатія, зазвичай у віці близько 40 років.

Обидва варіанти хвороби постійно дають привід для диференціювання з доброякісно протікає міастенію.

Патологічна анатомія

Для всієї групи міопатій характерна повна схоронність спинного мозку і периферичних нервів. Патологоанатомічну основу хвороби становлять атрофія і первинне переродження м`язів. М`язові волокна піддаються дуже великих змін: змінюються калібр і форма волокон, окрашиваемость їх. Багато волокна піддаються восковидную переродження, вакуолизации. Має місце різка проліферація м`язових ядер. Всюди між атрофованими і переродження м`язовими волокнами і пучками з`являються щільні смуги сполучної тканини, в яких відкладається жир. Іноді ці відкладення приймають характер вираженого ліпоматозу.

Відео: Міопія Зір Вправи для очей

важливим гістологічним диференційно-діагностичною ознакою, що відрізняє міопатію від неврогенних атрофий, є відсутність пучкового розподілу атрофованих і гіпертрофованих м`язових волокон.

Патогенез очної міопатії досі не з`ясовано. Очевидно лише, що мова йде про генетично обумовленому дефекті метаболізму. Однак першопричина численних біохімічних зрушень, що виявляються при м`язової дистрофії, невідома. Останнім часом висловлюється припущення, що міопатія обумовлена недостатнім синтезом трофічних нейрогенних субстанцій.

Діагностика міопатії очей

У типових сімейних випадках міопатія очей діагностується легко. Діагностика спорадичних випадків може представляти великі труднощі. Доводиться виключати захворювання нервової системи, що супроводжуються аміотрофією: сирингомієлію, хронічний поліомієліт, залишкові явища весняно-літнього енцефаліту, аміотрофічний бічний склероз, хронічний поліневрит.

Відео: Міопія слабкого ступеня обох очей

Особливі труднощі виникають при діагностиці великої групи Міопатичні синдромів, обумовлених різними ендогенними і екзогенними захворюваннями. До теперішнього часу первинні, не пов`язані з ураженням нервової системи захворювання м`язів описані при дуже широкому колі соматичних страждань. Так, добре вивчені міопатії при глікогенозах (хвороба Мак-Ардля), первинному амілоїдозі, миоглобинурии. М`язові розлади спостерігаються при багатьох гормональних порушеннях: тиреотоксическая і гипотиреоидная міопатія, стероїдна міопатія, гіперпаратіреоідной міопатія. Міопатичні синдроми, іноді не відрізняються зовні від прогресуючої м`язової дистрофії, виникають і при різних формах поліміозіта (ідіопатичний поліміозит, дерматоміозит, поліміозиту при колагенових захворюваннях і саркоїдозі).

Відео: Поліпшення зору на 100%! Вправа для очей і Міопія йде назавжди!

У багатьох випадках полимиозит протікає без будь-яких зовнішніх ознак запалення (нормальна кров, відсутність хворобливості м`язів). Не випадково у подібних хворих, як правило, діагностують «пізню», або «менопаузальних», міопатію. Істинну природу хвороби дозволяє розпізнати тільки біопсія.

Окрему групу становлять міопатії і нейропатії у хворих із злоякісними новоутвореннями. Зловживання алкоголем поряд з ураженням периферичних нервів також може привести до розвитку первинно-м`язових проксимальних парезів ніг (алкогольна міопатія).

Вирішальне значення в діагностиці всіх випадків нервово-м`язових захворювань має тріада параклінічних прийомів: електроміографія, дослідження ферментів крові і біопсія м`язів.

Лікування міопатії очей

Незнання основного дефекту метаболізму є поки непереборною перешкодою на шляху відшукання ефективних методів лікування м`язової дистрофії. Серед численних засобів, запропонованих в різний час, в сучасній практиці застосовуються вітаміни групи В, вітамін Е, АТФ, галантамін. Відносно анаболічних гормонів (неробол) думки розходяться. Великі їх дози викликають значні ускладнення після відміни препарату. При загрозі респіраторної інфекції показані антибіотики.

Відео: Короткозорість (міопія)? Катаракта? Засіб для очей плівка Полімедел відгуки

Незрівнянно більш значну роль при лікуванні міопатії очей в порівнянні з лікарською терапією грає лікувальна гімнастика. Правильно дозовані вправи безсумнівно продовжують здатність хворих до самостійного пересування і перешкоджають розвитку контрактур. На стані хворих вкрай несприятливо позначається тривале перебування в ліжку. Тому при інфекційних захворюваннях і після хірургічних втручань (зокрема, після визнаного доцільним в останні роки для деяких хворих подовження ахіллового сухожилля при ретракції литкового м`яза) необхідна максимально рання активізація хворих. Велике значення має профілактика огрядності. З цією метою показано призначення дієти з великою кількістю білків і вітамінів при зменшеному вмісті вуглеводів і жирів.