Ретарпен

Ретарпен - лікарський препарат антибактеріальної і бактерицидного дії, що пригнічує синтез мукопептидів клітинної стінки.

Форма випуску та склад

Ретарпен випускається у формі порошку для приготування суспензії для внутрішньом`язового введення пролонгованої дії: злегка агломеруючого, білого або жовтувато-білого кольору (Ретарпен 1200000 МО - по ~ 1,14 г у флаконах з безбарвного скла місткістю 5 мл, в картонній пачці 1 або 100 ( для стаціонарів) флаконов- Ретарпен 2400000 МО - по ~ 2,27 г у флаконах з безбарвного скла місткістю 15 мл, в картонній пачці 1 або 50 (для стаціонарів) флаконів).

1 флакон містить:

• Діюча речовина: бензатину бензилпенициллин - 1,0256 г або 2,0513 г;
• Допоміжні компоненти: повідон, симетикон, натрій-цитратний буфер pH 7,0, маніт.

Показання до застосування

• скарлатина;
• Гострий тонзиліт;
• Сифіліс та інші захворювання, що викликаються спірохетами (пінта, фрамбезия);
• рожа;
• Ранові інфекції;
• Профілактика рецидивів пики, скарлатини (контакт з хворим), ревматизму, інфекцій при екстракції зубів і тонзилектомії (переважно в комплексі з швидко всмоктуються формами пеніциліну).

Протипоказання

абсолютні:

Відео: ПЕРЕРОБКА ВІДХОДІВ ПОДРІБНЮВАЧ ПОДРІБНЮВАЧ КИТАЙ

• Період лактації;
• Гіперчутливість до бензатину бензилпенициллину, а також інших цефалоспоринів і пеніцилінів.

Відносні (застосовувати з обережністю):

• Печінкова і / або ниркова недостатність;
• Псевдомембранозний коліт;
• дерматомікози;
• Цукровий діабет;
• Схильність до алергічних реакцій (алергічні висипання, бронхіальна астма);
• Період вагітності.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводять глибоко внутрішньом`язово, внутрішньовенне введення заборонено.

Для приготування суспензії у флакон з порошком в асептичних умовах вводять 3 мл (на 1200000 МО) або 5 мл (на 2400000 МО) води для ін`єкцій і ретельно перемішують, уникаючи утворення рясної піни.

Ретарпен 1200000 МО застосовують для лікування дорослих і дітей, Ретарпен 2400000 МО - тільки дорослих.

Рекомендовані дози:

• Первинний сифіліс: по 2400000-4800000 МО одноразово в двох різних місцях;
• Вторинний сифіліс: по 2400000 МО, на курс необхідно 3 ін`єкції з інтервалом в один тиждень;
• Пінта і фрамбезия: одноразово в дозі 1200000-2400000 МО дорослим пацієнтам і 1200000 МО дітям пацієнтам з латентною формою ін`єкції і людям, які контактували з хворим, призначають дози;
• Скарлатина, гострий тонзиліт, ранові інфекції та рожа: дітям у віці до 12 років - по 1200000 МО кожні 4 тижні-дорослим пацієнтам - 1200000-2400000 МО один раз на тиждень;
• Профілактика скарлатини в осіб, які мали контакт з хворими: дітям - по 1200000 МО кожні 3-4 тижні, дорослим пацієнтам - по 2400000 МО;
• Профілактика рецидивів ревматичного ендокардиту і ревматизму: дітям у віці до 12 років - по 600000-1200000 МО, дорослим пацієнтам і дітям старше 12 років - по 1200000-2400000 МО, кратність введення - кожні 4 тижні;
• Профілактика інфекцій при екстракції зубів і тонзилектомії: по 1200000 ме при значних хірургічних втручаннях: дітям - по 1200000 МО, дорослим пацієнтам - по 1200000-2400000 МО кожні 7-14 днів до повного одужання.

Побічна дія

• Травна система: часто - нудота, блювота, діарея- нечасто - глосит, стоматіт- частота невідома - псевдомембранозний коліт (окремі випадки);
• Печінка і жовчовивідні шляхи: частота невідома - холестаз, гепатит;
• Кров і лімфатична система: дуже рідко - лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, тромбоцитопенія;
• Нервова система: рідко - нейропатія;
• Нирки і сечовивідні шляхи: рідко - інтерстиціальний нефрит, нефропатія;
• Шкіра та підшкірні тканини: частота невідома - пемфігоїд;
• Імунна система: рідко - алергічні реакції (біль у суглобах, кропив`янка, мультиформна еритема, лихоманка, анафілактичний шок з колапсом, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, анафілактоїдні реакції (симптоми з боку травного тракту, пурпура, напад астми) - дуже рідко - токсичний епідермальний некроліз, злоякісна ексудативна ерітема- частота невідома - сироваткова хвороба, реакція Яриша-Герксгеймера, парааллергіческіе реакції (у хворих з супутніми дерматомікозами);
• Паразитарні інвазії і інфекції: часто - кандидоз;
• Лабораторні показники: часто - хибнопозитивні реакції визначення білка, амінокислот і глюкози в сечі, позитивна пряма реакція Кумбса, підвищення вмісту 17-кетостероїдів в сечі, хибнопозитивні реакції на уробіліноген, спотворення результатів електрофорезу білків плазми;
• Реакції в місці введення і загальні розлади: частота невідома - інфільтрати і біль в місці ін`єкції, гостра медикаментозна емболія судин шкіри, гострий пеніциліновий психотичний синдром;
• Інші побічні реакції иммуноаллергической природи: гострий інтерстиціальний нефрит, помірне транзиторне підвищення активності сироваткових трансаміназ.

При тривалому лікуванні ретарпеном можливий розвиток суперінфекції.

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно проведення серологічних і мікроскопічних досліджень на протязі не менше 4 місяців.

При призначенні Ретарпену пацієнтам з цукровим діабетом слід враховувати тривалий всмоктування препарату з м`язового депо.

При розвитку алергічних реакцій лікування припиняють і вводять антигістамінні препарати, кортикостероїди та адреналін.

При застосуванні Ретарпену в недостатніх дозах або занадто ранньому припинення терапії можлива поява стійких штамів збудників.

лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасне застосування з бактеріостатичними антибіотиками (тетрациклінами, хлорамфеніколом, макролідами, лінкозамідами). З іншими антибіотиками комбінації можливі, якщо очікується синергічний або адитивний ефект спільного застосування препаратів. Не слід вводити Ретарпен в одному шприці з іншими лікарськими засобами.

Бензатину бензилпенициллин з обережністю застосовують одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами (саліцилатами, фенілбутазоном і індометацином), так як можливо конкурентне інгібування виведення даних лікарських засобів з організму.

Ретарпен підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів, зменшує екскрецію метотрексату.

Відео: Ораз

При одночасному застосуванні з дигоксином підвищується ризик розвитку брадикардії.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 25 ° C в захищеному від світла місці. Берегти від дітей.

Термін придатності - 4 роки.