Лозап

Лозап - лікарський препарат антигіпертензивної дії, антагоніст рецепторів ангіотензину II.

Форма випуску та склад

Лозап випускається у формі білих або майже білих, довгастих двоопуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою (по 10 штук в блістерах, в картонній пачці 3, 6 або 9 блістерів).

Діюча речовина - лозартан калію (12,5 мг, 50 мг або 100 мг в 1 таблетці).

Допоміжні компоненти: манітол, тальк, целюлоза мікрокристалічна, колоїднийбезводний кремнію діоксид, магнію стеарат, кросповідон.

Склад плівкової оболонки: макрогол 6000 і сепіфілм 752 білий (макрогола 2000 стеарат, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза, титану діоксид).

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Лозап є:

• Хронічна серцева недостатність (в комплексному лікуванні і при неефективності або непереносимості терапії інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ));
• Артеріальна гіпертензія;
• Діабетична нефропатія при протеїнурії і гіперкреатинінемії у хворих на цукровий діабет другого типу з супутнім підвищенням артеріального тиску;
• Зниження ризику розвитку захворювань серцево-судинної системи (в тому числі інсульту) і смертності в осіб з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією.

Протипоказання

Лозап не застосовують у пацієнтів у віці до 18 років (так як безпека і ефективність препарату не встановлені), вагітних і жінок, що годують і осіб з підвищеною індивідуальною чутливістю до компонентів.

Препарат з обережністю призначають при зниженні об`єму циркулюючої крові, артеріальної гіпотензії, ниркової та / або печінкової недостатності, стенозі артерії єдиної нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій, порушення водно-електролітного балансу.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Лозап приймають всередину один раз на добу, незалежно від прийому їжі.

Рекомендовані дози:

• Артеріальна гіпертензія: 50 мг на добу однократно- в окремих випадках дозволено збільшувати добову дозу до 100 мг в один або два прийоми;
• Хронічна серцева недостатність: 12,5 мг на добу одноразово на початку лікування-надалі дозу подвоюють один раз в тиждень до досягнення середньої підтримуючої дози в 50 мг на добу одноразово, з огляду на переносимість препарату;
• Зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань: 50 мг на добу одноразово на початку лікування-надалі можливе збільшення дози препарату до 100 мг на добу в 1-2 прийоми і / або додавання до терапії гідрохлортіазиду в меншій дозі;
• Супутній цукровий діабет другого типу з протеїнурією: 50 мг на добу одноразово на початку лікування-надалі, враховуючи ступінь зниження артеріального тиску, дозу підвищують до 100 мг на добу в 1-2 прийоми.

Пацієнтам, які отримують діуретики у високих дозах, хворим з дегідратацією, захворюваннями печінки в анамнезі, особам старше 75 років і при проведенні процедури гемодіалізу слід зменшити початкову дозу препарату Лозап до 25 мг один раз на добу.

Побічна дія

Побічні ефекти препарату, що зустрічаються з частотою більше 1% і зіставні з плацебо:

• Загальні реакції: біль в області грудної клітини, стомлюваність, астенія, периферичні набряки;
• З боку травної системи: нудота, діарея, диспепсичні явища, біль в животі;
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, серцебиття;
• З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння;
• З боку кістково-м`язової системи: судоми литкових м`язів, біль в ногах і спині;
• З боку дихальної системи: синусит, фарингіт, закладеність носа, бронхіт, кашель, інфекції верхніх дихальних шляхів.

Побічні ефекти препарату Лозап, зустрічаються з частотою менше 1%:

• З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, блювання, анорексія, гастрит, зубний біль, порушення функції печінки, гепатит, запор, метеорізм- дуже рідко - гіпербілірубінемія, помірне підвищення активності аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази;
• З боку серцево-судинної системи: носова кровотеча, аритмії, васкуліт, дозозалежна ортостатичнагіпотензія, стенокардія, брадикардія, інфаркт міокарда;
• З боку центральної і периферичної нервової системи: сонливість, порушення сну, периферична невропатія, занепокоєння, гипестезии, парестезії, розлади пам`яті, непритомність, атаксія, тремор, мігрень, депресія;
• З боку кістково-м`язової системи: біль у коліні, плечі, артрит, артралгія, фибромиалгия;
• З боку статевої системи: імпотенція, зниження лібідо;
• З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, інфекції сечовивідних шляхів, раптові пориви до мочеіспусканію- іноді - підвищення рівня креатиніну або сечовини і залишкового азоту в сироватці крові;
• З боку органів чуття: порушення зору, смаку, кон`юнктивіт, дзвін у вухах;
• З боку обміну речовин: часто - гіперкаліемія- подагра;
• З боку системи кровотворення: іноді - тромбоцитопенія, анемія, пурпура Шенлейна-Геноха, еозинофілія;
• Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, ангіоневротичний набряк, кропив`янка;
• Дерматологічні реакції: екхімози, сухість шкіри, фотосенсибілізація, еритема, алопеція, підвищене потовиділення.

Побічні ефекти Лозапу скороминучі і при їх виникненні скасування препарату не потрібно.

особливі вказівки

Перед лікуванням необхідно провести корекцію дегідратації або почати терапію препаратом з більш низької дози.

При наявності захворювань печінки в анамнезі Лозап призначають в менших дозах.

Під час лікування слід регулярно контролювати рівень калію в крові, особливо при порушеннях функції нирок і в осіб похилого віку.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими потенційно небезпечними механізмами.

лікарська взаємодія

Лозап можна призначати з іншими антигіпертензивними препаратами. Симпатолитики і бета-адреноблокатори взаємно підсилюють ефекти один одного. При одночасному застосуванні з діуретиками відзначається адитивний ефект.

Не відмічено взаємодії лозартану з наступними речовинами: дігоксин, варфарин, гідрохлортіазид, циметидин, кетоконазол, еритроміцин і фенобарбітал.

Флуконазол і рифампіцин знижують плазмову концентрацію активного метаболіту лозартану.

Ризик гіперкаліємії збільшується при одночасному застосуванні Лозапу з препаратами калію і солей, що містять калій, а також калійзберігаючимидіуретиками (триамтереном, амілоридом, спіронолактоном).

Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати терапевтичний ефект діуретиків та інших гіпотензивних препаратів.

Антагоністи рецепторів ангіотензину II можуть збільшувати концентрацію літію в плазмі, що необхідно враховувати при одночасному застосуванні лозартану і препаратів солей літію.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 30 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.