Козаар

Козаар - лікарський препарат гіпотензивної дії, антагоніст рецепторів ангіотензину II.

Форма випуску та склад

Козаар випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: білих, овальних, з гравіюванням «952» з одного боку та рискою з іншого (по 14 штук в блістерах, в картонній пачці 1 або 2 блістери) - або каплевидних, гладких з одного боку і гравіюванням «960» на інший (по 7 або 14 штук в блістерах, в картонній пачці 1 або 2 блістери)

Діюча речовина - лозартан калію, 50 або 100 мг в одній таблетці.

Допоміжні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, лактози моногідрат, магнію стеарат, прежелатинізований кукурудзяний крохмаль.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, гипролоза, діоксид титану, віск карнауби.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Козаар є:

• Артеріальна гіпертензія;
• Хронічна серцева недостатність (у разі неефективності терапії інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту);
• Захист функції нирок у хворих на цукровий діабет другого типу з протеїнурією;
• Зниження загального ризику серцево-судинної захворюваності та смертності в осіб з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією.

Протипоказання

Козаар протипоказаний в період вагітності та при гіперчутливості до компонентів засобу.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам зі зниженим об`ємом циркулюючої крові, а також особам із захворюваннями нирок і печінки в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

Козаар призначений для перорального застосування незалежно від прийому їжі. Препарат призначають як в якості засобу монотерапії, так і комплексно з іншими антигіпертензивними засобами.

При артеріальній гіпертензії більшості пацієнтів препарат призначають в стандартній початковій і підтримуючої дози, яка становить 50 мг на добу одноразово. Через 3-6 тижнів після початку лікування досягається максимальний гіпотензивний ефект. Деяким пацієнтам Козаар призначають в дозі 100 мг 1 раз на добу, що дозволяє досягти більшого ефекту.

Хворим зі зниженим об`ємом циркулюючої крові початкову дозу знижують до 25 мг 1 раз на добу. Особам похилого віку та пацієнтам з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. У більш низьких дозах Козаар рекомендується призначати пацієнтам, які мають вказівки на захворювання печінки в анамнезі.

При хронічній серцевій недостатності препарат приймають у початковій дозі 12,5 мг на добу одноразово. Щотижня, в залежності від індивідуальної переносимості, доза, як правило, подвоюється до досягнення звичайної підтримуючої дози, що дорівнює 50 мг 1 раз на добу.

Для захисту функції нирок у хворих на цукровий діабет другого типу з протеїнурією Козаар призначають у стандартній початковій дозі, що дорівнює 50 мг на добу одноразово. Надалі, з урахуванням ступеня зниження артеріального тиску, рекомендується збільшити дозу до 100 мг 1 раз на добу. Препарат можна призначати одночасно з іншими антигіпертензивними і гіпоглікемічними засобами, а також інсуліном.

Для зниження загального ризику серцево-судинної захворюваності та смертності в осіб з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією Козаар призначають у стандартній початковій дозі 50 мг 1 раз на добу з подальшим приєднанням до терапії гідрохлортіазиду в низьких дозах або збільшенням дози препарату до 100 мг на добу одноразово з урахуванням ступеня зниження артеріального тиску.

Побічна дія

У контрольованих клінічних дослідженнях і широкій клінічній практиці під час лікування препаратом Козаар були відзначені побічні явища з боку наступних систем і органів:

• Серцево-судинна система - тахікардія, прискорене серцебиття;
• Травна система - диспепсія, нудота, діарея, порушення функції печінки, гепатит (рідко);
• Кістково-м`язова система - м`язові судоми, біль у спині, артралгія, біль у м`язах, рабдоміоліз (рідко);
• Дихальна система - набряк слизової оболонки носа, кашель, синусит, фарингіти, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів;
• Система кровотворення - тромбоцитопенія, анемія;
• Центральна нервова система - головний біль, безсоння, запаморочення, головний біль, дисгевзія (рідко);
• Алергічні реакції - васкуліт, ангіоневротичний набряк (рідко);
• Дерматологічні реакції - свербіж, кропив`янка, гіперемія шкіри;
• Лабораторні показники - гіперкаліємія, підвищений рівень ферменту аланінамінотрансферази (рідко);
• Загальні - стомлюваність, слабкість, набряк, болі в грудях і в області шлунка.

В цілому препарат добре переноситься пацієнтами. Побічні явища виражені слабо, носять тимчасовий характер і не вимагають відміни кошти.

особливі вказівки

У осіб зі зниженим об`ємом циркулюючої крові можлива поява симптоматичної артеріальної гіпотензії. В цьому випадку до призначення препарату слід провести корекцію стану або почати лікування козаар з меншої дози.

Особливу обережність необхідно дотримувати при призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю, які хворіють на цукровий діабет або без нього, з-за підвищеного ризику розвитку гіперкаліємії.

Без попереднього узгодження з лікуючим лікарем в період терапії препаратом Козаар не можна вживати замінники кухонної солі, що містять калій, і приймати калийсодержащие лікарські засоби.

Через інгібування ренін-ангіотензинової системи у осіб з підвищеною сприйнятливістю відзначалися деякі зміни функції нирок, в тому числі ниркова недостатність, однак після припинення лікування такі зміни можуть зникати самостійно.

Козаар не рекомендується призначати дітям і підліткам до 18 років, так як ефективність і безпеку препарату у даної категорії пацієнтів не встановлені.

лікарська взаємодія

Не відмічено клінічно значущої взаємодії лозартану калію з варфарином, циметидином, дигоксином, гидрохлортиазидом, кетоконазолом, еритроміцином та фенобарбіталом.

Флуконазол і ріфампін знижують рівень активного метаболіту, але клінічне значення таких взаємодій не вивчено.

Калієві добавки, солі, що містять калій і калійзберігаючі діуретики можуть призвести до збільшення концентрації калію в сироватці крові.

Під час лікування лозартаном можливе зниження екскреції та підвищення сироваткової концентрації літію. При одночасному застосуванні з літійових препаратами слід контролювати сироваткову концентрацію літію.

При спільному призначенні з нестероїдними протизапальними засобами може бути ослаблений гіпотензивний ефект антагоністів рецепторів ангіотензину II, а у пацієнтів з порушеннями функції нирок при цьому можливо ще і подальше погіршення ниркової функції. Як правило, даний ефект звернемо.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в щільно закритій упаковці, подалі від сонячних променів, при температурі не більше 30 ° C. Берегти від дітей. Термін придатності - 3 роки.