Вінкристин

Вінкристин - алкалоїд з протипухлинною дією.

Відео: Nasty CTVT - 1st Vincristine, 3d after being spayed

Форма випуску та склад

Випускається Вінкристин у вигляді розчину і ліофілізату для приготування розчину для ін`єкцій.

Діюча речовина препарату - винкристина сульфат.

В одному мл розчину його міститься 1 мг. Реалізується у флаконах по 1, 2, 3 або 5 мл.

В одному флаконі ліофілізату міститься 1 мг активного компонента. Склад розчинника: ін`єкційна вода, бензиловий спирт і натрію хлорид.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до вінкристин, препарат призначений для лікування:

• Гострих лейкозів;
• лімфогранулематозу;
• Неходжкінських лімфом (лімфоцитарні, змішано-клітинних, гістіоцитарних, недіфференцірованних- дифузного або вузликового типу);
• Саркоми Юінга;
• Мієломної хвороби;
• Саркоми м`яких тканин;
• Остеогенних саркоми;
• Рабдоміосаркоми, в тому числі ембріональної;
• Дрібноклітинного раку легенів;
• меланоми;
• Раку молочної залози;
• Пухлини Вільмса;
• нейробластоми;
• Саркоми Капоші;
• Рака сечового міхура;
• Рака сечоводів і ниркової балії;
• Грибоподібної мікозу;
• Саркоми матки;
• Раку шийки матки;
• Герміногенной пухлини яєчників і яєчка;
• Епендимоми (пухлини центральної нервової системи);
• Хоріонепітеліоми матки;
• Злоякісних пухлин статевих органів у дівчаток;
• Плевриту пухлинної етіології;
• менінгіоми;
• Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, стійкої до глюкокортикостероїдам, і при неефективності спленектомії.

Протипоказання

Застосування Вінкристину, за інструкцією, протипоказано при:

• Нейродистрофічних захворюваннях (зокрема, при деміелінізірованних формі синдрому Шарко-Марі-Тута);
• Гіперчутливості до вінкоалкалоідам;
• Необхідності одночасного проведення променевої терапії з залученням області печінки;
• вагітності;
• Годуванні грудьми.

Призначають препарат, але з особливою обережністю:

Відео: Lucas # 39; Port Access for Chemotherapy (Vincristine)

• Літнім людям;
• При печінковій недостатності;
• При наявності в анамнезі вказівок на нейропатію;
• Пацієнтам з гострими інфекційними захворюваннями;
• При пригніченні кістковомозкового кровотворення;
• Якщо застосування Вінкристину передувала променева або хіміотерапія.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Вінкристин, в тому числі приготований з ліофілізату, призначений для внутрішньовенного введення.

Вводять його крапельно або повільно струминно один раз в тиждень.

У кожному конкретному випадку дозування лікар встановлює індивідуально з урахуванням виду і стадії захворювання, а також застосовуваної схеми лікування.

Разова доза для дорослих становить від 0,4 до 1,4 мг на м² (В окремих випадках може бути збільшена до 2 мг), курсова - 10-12 мг / м².

Хворим зі зниженою функцією печінки (у яких концентрація прямого білірубіну перевищує 0,3 мг%) дозування Вінкристину знижують вдвічі.

Доза для дітей з вагою понад 10 кг становить 1,5-2 мг / м², для малюків з масою тіла до 10 кг - 0,05 мг на кожен кілограм ваги.

Розчин Вінкристин безпосередньо перед введенням розводять 0,9% розчином натрію хлориду до концентрації 0,1 мг / мл. Ліофілізат розчиняють прикладеним розчинником, а потім при необхідності - 0,9% розчином NaCl.

Загальна тривалість лікування визначається індивідуально.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти при застосуванні Вінкристину:

• З боку нервової системи: порушення функцій черепно-мозкових нервів (особливо VIII пари: ністагм, запаморочення, глухота), судоми з підвищенням артеріального тиску, неврит периферичних нервів, головний біль, невралгія, відвисання стоп, ізольований парез, атаксія, парестезії, порушення рухової функції , зниження м`язової сили, параліч м`язів, зниження глибоких сухожильних рефлексів, невропатія, атаксія, депресія, порушення сну, галюцинації, диплопія, минуща втрата зору, атрофія зорового нерва, птоз;
• З боку травної системи: паралітична кишкова непрохідність (в основному у дітей), нудота, блювота, болі в черевній порожнині, спазм гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту, запори або діарея, стоматит, перфорація і / або некроз стінки тонкого кишечника;
• З боку сечостатевої системи: затримка сечі (у результаті атонії сечового міхура), азооспермія, дизурія, аменорея, гостра сечокисла нефропатія;
• Алергічні реакції: висип на шкірі, ангіоневротичний набряк, анафілаксія;
• З боку серцево-судинної системи: лабільність АТ- у пацієнтів з раніше опроміненим средостением при застосуванні Вінкристину можливий розвиток стенокардії і інфаркту міокарда;
• З боку дихальної системи: захриплість, задишка, гостра дихальна недостатність, бронхоспазм (особливо при одночасному призначенні мітоміцину С);
• З боку ендокринної системи: в окремих випадках гіпонатріємія, поліурія (при цьому дегідратація, ознаки ураження наднирників і нирок відсутні);
• З боку системи гемостазу і органів кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія;
• Інші: жар, алопеція, зниження апетиту, зменшення маси тіла.

Всі побічні ефекти Вінкристину носять дозозалежний характер.

При попаданні розчину під шкіру може розвинутися запалення підшкірно-жирової клітковини, а також флебіт і навіть некроз.

особливі вказівки

Категорично заборонено інтратекально введення (в лікворну систему) Вінкристину, тому що це може привести до смерті пацієнта!

В період лікування даним препаратом слід контролювати периферичну кров, рівень білірубіну і сечової кислоти, концентрацію натрію в сироватці крові.

аналоги

Структурні аналоги: Веро-Вінкристин, Вінкристин-Ріхтер, Вінкристин-Тева, онковін, Цітомід.

Аналоги за механізмом дії: Велбин, Вінбластин, Вінельбін, Вінкарельбін, Вінкатера, Вінорелбін, Жавлор, Вінорелсину, Навелек, Навельбин, Розевін, Цітувін.

Терміни та умови зберігання

Вінкристин - препарат рецептурного відпуску.

Обидві лікарські форми препарату необхідно зберігати при температурі від 2 до 8 С. Термін придатності розчину - 2 роки, ліофілізату - 3 роки.