Блеонко
Блеонко (Bleonco)
Міжнародна назва: Bleomycin;
Основні фізико-хімічні характеристики: Порошок білого кольору;
склад 1 флакон містить блеомицина - 15 МО.
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антинеопластичні засоби. Протипухлинні антибіотики і близькі препарати. Код АТС L01D С01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Протипухлинний препарат. Препарат є А2-фракцією, яка виділена з культури Streptomyces verticіllus, який включає протипухлинну антибіотик. Механізм дії пов`язаний з здатністю викликати фрагментацію молекул ДНК. Володіє слабо виражене міелодепрессівное і імунодепресивні активність. Незначною мірою пригнічує кровотворення.
Фармакокінетика. Період напіввиведення при кліренсі креатиніну більше 35 мл / хв. становить 115 хв. Блеонко має властивість накопичуватися (при парентеральному введенні) в шкірі, завдяки чому препарат особливо ефективний при раку шкіри і слизових оболонок. Виводиться нирками, 60 - 70% переважно у незмінному вигляді.
Показання до застосування. Рак шкіри, рак стравоходу, рак легенів, рак шийки матки, рак статевого члена, гліома, рак щитовидної залози, злоякісні пухлини голови і шиї (рак верхньої щелепи, язика, губи, глотки, горла, ротової порожнини і т.д.) - рак нирки, лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми, герміногенних пухлини яєчка і яєчників. Саркоми м`яких тканин, остеогенна саркома. Препарат застосовують для лікування і профілактики ексудативного плевриту і лікування ексудативного перитоніту при злоякісних пухлинах.
Спосіб використання і дози. Дози призначають індивідуально залежно від показань, стану пацієнта. Блеонко вводять у вену, в м`яз, під шкіру і в артерію. У вену вводять 15 - 30 мг в 15 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози. У м`яз або під шкіру 15 - 30 мг в 5 мл розчинника. В артерію вводять 5-15 мг. Особам похилого віку дозу зменшують - призначають 15 мг 2 рази на тиждень.
Блеонко вводять 2 рази на тиждень. Частоту введень можна змінити залежно від ступеня вираженості сімптомов- максимально - 1 раз на добу, мінімально - 1 раз в тиждень.
Сумарна курсова доза не повинна перевищувати 300 - 400 мг. Для підтримуючої терапії призначають 15 мг блеомицина 1 раз в тиждень приблизно 10 разів. Повторні курси проводять з інтервалом 3 - 4 тижні. При введенні Блеонко хворим, які отримували пепломіцін, сумарною дозою на курс лікування є загальна доза обох препаратів.
Приготування розчину. Розчин для ін`єкцій готують безпосередньо перед застосуванням. Для введення в вену Блеонко розчиняють в 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, вводять протягом 5 хв. Для введення в м`яз розчиняють в 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду при хворобливості попередньо вводять 1 - 2 мл 1 - 2% розчину новокаїну.
Побічна дія. Кашель, інтерстиціальна пневмонія, фіброз легеневої тканини джерельні гіперкератози, гіперпігментація, дерматити, деформація нігтів, алопеція, ангулярних стоматит, алергічні реакції (еритема, кропив`янка), Підвищення температури, нудота, блювота, анорексія, головний біль, запаморочення, порушення функції печінки, нирок, азооспермія, аменорея.
Багаторазове введення в вену може привести до ущільнення вени, звуження у місці введення, при введенні в м`яз - ущільнення в місці введення, болючість.
Протипоказання. Виражені порушення функцій дихання, фіброз легеневої тканини, виражені порушення функції нирок (кліренс креатиніну менше 25 - 35 мл / хв.), Печінки, важкі захворювання серцево-судинної системи, періоди вагітності та годування груддю, підвищена чутливість до Блеоміцин і аналогічних препаратів (пепломіцін ).
Передозування. Підвищення температури тіла, можливі нудота, блювання, анорексія.
Лікування - симптоматичне і підтримуюча терапія.
Особливості використання. Блеонко призначають з обережністю для лікування хворих, які мають захворювання легенів, хворим з порушеннями функції нирок, хворим на ішемічну хворобу серця, з пороками серця, особам похилого віку, хворим на вітряну віспу, на гострі інфекційні захворювання, а також пацієнтам, які отримують променеву терапію .
При появі ознак легеневої токсичності (кашель, задишка, хрипи в легенях) слід негайно припинити застосування препарату, призначити глюкокортикостероїди і антибіотики з метою запобігання розвитку вторинної інфекції.
Під час лікування необхідно систематично контролювати функцію органів дихання, проводити рентгенологічне дослідження легенів, контролювати функцію нирок, печінки.
Безпека використання для лікування дітей не встановлена.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні Блеонко з засобами для наркозу можливе швидке погіршення функцій легенів. При одночасному застосуванні з препаратами, що викликають мієлотоксичну і пневмотоксичних дії підвищується ризик розвитку побічної дії. При одночасному застосуванні з цисплатином можливо уповільнення кліренсу Блеонко і підвищення його токсичної дії навіть при застосуванні в низьких дозах внаслідок нефротоксичної дії цисплатину. Використання винкристина до призначення Блеонко зупиняє клітинний цикл у фазі мітозу, що призводить до підвищення чутливості клітин пухлини до дії Блеонко.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі від + 2 ° С до + 8 ° С місці.
Термін придатності. 2 роки.
