Вінкристин-милі
Вінкристин-милі (Vincristin-mili)
Міжнародна назва: вінкристин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний або майже безбарвний розчин без механічних включень;
Склад. 1 мл розчину містить вінкристину сульфату - 1 мг;
допоміжні речовини: манітол, метилпарабен, пропілпарабен, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Алкалоїди рослинного походження та інші препарати природного походження. Код АТС L01C A02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Протипухлинний препарат, алкалоїд барвінку рожевого. Блокує поділ клітин на стадії метафази шляхом денатурації тубуліну. Вибірково блокує відновлення ДНК і пригнічує синтез РНК.
Фармакокінетика. Після внутрішньовенного введення вінкристин швидко розподіляється в тканинах організму і зв`язується з тромбоцитами і еритроцитами.
Препарат метаболізується в печінці.
Відео: CTVT dog rescue
Виведення препарату і його метаболітів здійснюється, в основному (90%), з калом- 1/3 введеної дози виводиться протягом перших 24 год, а 2/3 - протягом 72 год. Майже 10% виводиться з сечею.
Показання для використання. Як основний препарат в складі комплексної терапії таких захворювань: гострий лімфобластний лейкоз (в тому числі у дітей) - лімфогранулематоз- злоякісні неходжконскіе лімфоми- нейробластоме- пухлина Вільмса- остеогенна саркома- грибоподібний мікоз- саркома Юінга- злоякісна меланома- рабдоміосаркома- рак шийки матки-рак молочної залози-дрібноклітинний рак легких- дитячі гінекологічні пухлини- солідні пухлини у дорослих.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають тільки внутрішньовенно. Дозу встановлюють строго індивідуально.
Дорослим: призначають в дозі 1 - 1, 4 мг / м2 поверхні тіла 1 раз в тиждень. Максимальна разова доза - 2 мг / м2. Курсова доза не повинна перевищувати 10 - 12 мг / м2.
Дітям: Вінкристин-Мілі призначають в дозі 1, 5 мг / м2 поверхні тіла 1 раз в тиждень.
Курс лікування становить 4 - 6 тижнів.
Хворим з порушеннями функції печінки слід призначати препарат в менших дозах.
Приготування розчину. Розчин готують безпосередньо перед застосуванням. Концентрація ампули розводять 0, 9% розчином натрію хлориду до виникнення концентрації вінкристину 0, 1 мг / мл. Вводять протягом 1 хвилин в вену. Розчин можна також вводити в період інфузії фізіологічного розчину в трубку інфузійного апарата.
Побічна дія. З боку нервової системи: парестезії, судоми, атаксія- периферичні парези- поразки черепно-мозкових нервів, головний біль. Можливе загострення супровідних неврологічних захворювань.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея- стоматіт- біль в животі, парез кишечнику, ілеус.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія.
З боку сечовидільної системи: атонія сечового міхура-поліурія, азотемія, пов`язана з дегідратаціей- набряки, гіпонатріємія - як наслідок аномальної секреції антидіуретичного гормону.
інші: алопеція, артеріальна гіпертензія- зниження маси тіла.
Протипоказання. Порушення функції кісткового мозку-захворювання нервової системи-бактеріальні та вірусні інфекції-вагітність і період лактації (годування груддю) - підвищена чутливість до препарату.
Передозування. Симптоми: судорогі- паралітична кишкова непроходімость- ускладнення, пов`язані з неадекватною секрецією антидіуретичного гормону.
Лікування: протисудомні препарати (фенобарбітал), антибіотики (при підозрі на нейтропенію). Обмеження рідини, використання "петльових" діуретиків, послаблюючих засобів. Контроль стану серцево-судинної системи і картини периферичної крові. При необхідності - заміщають гемотрансфузії.
Особливості використання. Вінкристин можуть застосовувати тільки лікарі, які мають досвід проведення хіміотерапії.
З обережністю призначають Вінкристин особам похилого віку, хворим з супутніми неврологічними захворюваннями або при проведенні променевої терапії на ділянку спинного мозку через підвищений ризик проявів нейротоксичної дії Вінкристину.
Пацієнтам із захворюваннями печінки необхідна корекція режиму дозування Вінкристину.
Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, тому при лікуванні лейкозу з Нейролейкемія можуть бути необхідні інші схеми протипухлинної терапії.
Пацієнт повинен довести до відома лікаря про виникнення окремих ознак інфекційного захворювання.
Слід запобігати випадковому потраплянню препарату в очі, тому що Вінкристин може спричинити виникнення виразок на рогівці.
Слід запобігати екстравазації при внутрішньовенному введенні, оскільки можливий некроз тканини. У таких випадках ін`єкцію слід припинити і препарат, який залишився, ввести в іншу вену. Місцеве застосовують тепло і ін`єкції гіалуронідази.
При лікуванні Вінкристину жінки повинні уникати вагітності.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному призначенні Вінкристину з алопуринолом підвищується ризик виникнення мієлодепресії.
При одночасному призначенні Вінкристину та інших нейротоксичних лікарських препаратів взаємно посилюється їх токсичну дію.
При змішуванні розчинів Вінкристину і фуросеміду виникає раптове преципитация.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
