Моно мак 40 мг
Моно Мак 40 мг (Моno Маск 40 Мg)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: изосорбида мононітрат- 1, 4, 3, 6-діангідро-D-сорбіту-5-мононітрат;
основні фізико-хімічні властивості: плоскі, білого кольору, двоопуклі таблетки, на одній поверхні знаходиться борозенка, відбиток "40" - На інший, діаметр 11 мм;
склад 1 таблетка містить ізосорбіду-мононітрату - 40 мг;
Відео: Як підключити і налаштувати автомобільний підсилювач
допоміжні речовини: лактоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
фармакологічна група. Вазодилататори з групи органічних нітратів, які застосовують в кардіології. АТС С01D А14.
Фармакологічні властивості. Моно Мак - периферичний вазодилататор з переважним взаємодією на венозні судини. Анріангінальний препарат. Під впливом препарату зменшується як переднавантаження (за рахунок розширення периферичних вен), так і після навантаження (за рахунок зниження периферичної судинної опірності), що призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Препарат розширює коронарні артерії і збільшує коронарний кровотік, сприяє його перерозподілу в субендокардіальних ділянки міокарда. Знижує тиск в малому колі кровообігу.
Фармакокінетика. Після прийому всередину препарат швидко і повністю (90 - 100%) абсорбується в шлунково-кишковому тракті.
Ізосорбід-мононітрат майже повністю метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
Відео: Моноколесо Огляд і навчання [ЖМИ]
Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів, 2% - в незмінному вигляді. Період напіввиведення становить 4-5 годин.
Показання для використання. Профілактика нападів стенокардії. лікування хронічної серцевої недостатності в складі комбінованої терапії, підвищений тиск в малому колі кровообігу (легенева гіпертензія).
Спосіб використання і дози. Дози препарату встановлюють індивідуально.
Приймають по 1 таблетці двічі на добу. Якщо потреба в нітратах вище, дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу, у виняткових випадках - по 2 таблетки двічі на добу.
Таблетку слід ковтати цілою, запиваючи невеликою кількістю рідини. Лікування слід починати з малої дози і повільно збільшувати її до необхідної.
Тривалість лікування визначає лікар.
Ефективність та безпечність використання препарату у дітей не встановлені.
Побічна дія. Головний біль ("нітратний головний біль") може спостерігатися на початку лікування-як правило він зменшується через кілька днів при продовженні лікування.
Перший прийом препарату або збільшення його дози можуть спричинити падіння артеріального тиску і / або порушення регуляції кровообігу при зміні положення тіла (ортостатична гіпотензія), що може супроводжуватися рефлекторним збільшенням частоти пульсу, сонливістю, а також запамороченням і слабкістю.
Зрідка можуть розвинутися нудота, блювота, короткочасне почервоніння шкіри, а також алергічні реакції на шкірі.
Є повідомлення про окремі випадки істотного зниження артеріального тиску, яке супроводжувалося посиленням симптоматики стенокардії.
Зрідка спостерігалися колаптоїдний стан, іноді з порушенням ритму серця - уповільненням частоти серцебиття (брадиаритмия) і непритомністю (раптова втрата свідомості).
Можливі окремі випадки розвитку ексфоліативного дерматиту (запальні захворювання шкіри).
Щоб запобігти зниженню або втраті ефективності, слід уникати частого прийому великих доз препарату.
Протипоказання. Моно Мак 40 мг не слід застосовувати при:
- підвищеної чутливості до нітросполук;
- гострих порушеннях кровообігу (шок, судинний колапс);
- кардіогенному шоці, якщо тільки використання внутреннеаортальной контрапульсації або препаратів з позитивною інотропною дією не гарантує підтримку досить високого кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку;
- супутньому застосуванні силденафілу (Віагри - препарату для лікування порушень функції ерекції, тому що в такому випадку силденафіл сприяє більш виразного зниження артеріального тиску;
- низькому кров`яному тиску (виражена гіпотензія: систолічний артеріальний тиск нижче
90 мм рт.ст.).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом інших препаратів, які розширюють судини (вазодилататорів), засобів, які знижують артеріальний тиск (антигіпертензивних засобів), -блокаторів, антагоністів кальцію, нейролептиків або трициклічних антидепресантів, силденафілу, а також алкоголю може потенціювати здатність препарату Моно Мак 40 мг знижувати артеріальний тиск.
Комбінація Моно Маку 40 мг з дигідроерготаміном нераціональна, оскільки вона може призвести до підвищення біодоступності останнього, посилення дії дигідроерготаміну щодо підвищення артеріального тиску і зниження антиангінального ефекту ізосорбіду мононітрату.
Передозування. симптоми: нудота, блювота, головний біль, артеріальна гіпотензія. лікування: промивання шлунка-пацієнту слід надати горизонтальне положення з піднятими ногамі- необхідний контроль і, при необхідності, корекція життєво важливих функцій організму. При вираженій артеріальній гіпотензії і / або шоку можна вводити кровозамінники, а також норадреналін і / або допамін. Адреналін і його препарати в таких випадках протипоказані. При важкої метгемоглобінемії рекомендується обмінне переливання крові-в менш критичних випадках призначають внутрішньовенно 10 - 20 мл 1% розчину метиленового синього.
Відео: Вирішення проблеми: динамічний мікрофон - запис і караоке на комп`ютері
Особливості використання. Моно Мак 40 мг не застосовують для купірування нападів стенокардії.
При призначенні препарату особливо ретельна увага лікаря необхідна пацієнтам з аортальним і / або мітральним стенозом, зі схильністю до ортостатичних реакцій, з підвищеним внутрішньочерепним тиском, з вираженими порушеннями нирок. При первинній легеневій гіпертензії неясної етіології може статися тимчасове гіпоксемія, обумовлено посиленням кровотоку в легеневих сегментах з гіповентиляцією.
При тривалому безперервному застосуванні Моно Маку 40 мг у великих дозах можливий розвиток толерантності до препарату, а також виникнення перехресної толерантності по відношенню до решти нітратів. Тому лікування великими дозами слід проводити з перервами.
Відміну препарату слід проводити поступово.
З обережністю приймають Моно Мак 40 мг в таких випадках:
- ураження міокрада зі зниженням обсягу порожнин серця (гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія), Констриктивний запалення навколосерцевої сумки (констриктивний перикардит) і тампонада навколосерцевої сумки (тампонада перикарда);
- низький тиск наповнення, наприклад, в разі гострого інфаркту міокарда, порушення функції лівого шлуночка (лівошлункової недостатність). Слід уникати падіння систолічного артеріального тиску до рівня менше 90 мм рт.ст .;
- звуження аортального та / або мітрального клапана (аортальний та / або мітральний стеноз);
- схильність до порушення регуляції кровообігу, зумовлена низьким артеріальним тиском (ортостатичні порушення регуляції кровообігу);
- захворювання, які супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском (до теперішнього часу подальше підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігалося тільки при внутрішньовенному введенні великої дози гліцеротрінітрата).
У період застосування препарату не слід вживати алкоголь.
Вагітність і період лактації.
З метою безпеки Моно Мак 40 мг приймають, якщо вони однозначно рекомендовані доктором, оскільки досвід їх використання у вагітних і матерів, які годують грудьми, недостатній.
Вплив на здатність керування автомобілем і управління механізмами. Під час лікування можливе зниження здатності до швидких психомоторних реакцій, у зв`язку з чим не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступних для дітей місцях, при температурі не вище 25 ° С. Термін зберігання - 5 років.
