Ко-ренітек
Ко-ренітек відноситься до комбінованих препаратів, які мають вираженими диуретическим і антигіпертензивним діями.
Фармакологічна дія КО-РЕНІТЕК®ом
Терапевтичні ефекти і механізм дії препарату базуються на фармакологічні властивості діючих компонентів КО-РЕНІТЕК®ом: гидрохлортиазида і еналаприлу малеату.
Еналаприл - лікарська речовина - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Його дія полягає в зниженні артеріального тиску, внаслідок чого збільшується нирковий кровотік. Крім того, еналаприл сприятливо впливає на вміст холестерину і співвідношення фракцій ліпопротеїнів. Поліпшення самопочуття пацієнта настає в будь-якому положенні, як лежачи, так і стоячи.
Компонент КО-РЕНІТЕК®ом знижує системний артеріальний тиск, перед навантаженням на серце і загальний периферичний опір судин, також збільшує нирковий кровообіг. Частота серцевих скорочень і хвилинний обсяг крові при цьому майже не збільшуються. Під дією еналаприлу настає регресія гіпертрофії лівого шлуночка, що сприяє збереженню його систолічної функції.
Гідрохлортіазид сприяє посиленню діурезу і деякого збільшення активності реніну плазми крові, а також посилення антигіпертензивного ефекту еналаприлу. Ко-ренітек - зручна лікарська форма для спільного призначення гідрохлортіазиду і еналаприлу. Якщо порівнювати дію КО-РЕНІТЕК®ом з монотерапією, препарат має більш вираженим і тривалим ефектом. Вплив КО-РЕНІТЕК®ом починається протягом години після перорального прийому, через п`ять-шість годин тиск знижується максимально. Дія препарату триває, в середньому, 24 години.
При необхідності препарат замінюють аналогами КО-РЕНІТЕК®ом, мають той же хімічний склад. Це Лозап, Атаканд, Мікардіс, Апровель, Теветен, Лозартан. Лозартан може мати інші назви: Вазотенз, Козаар, Ангізар, Презартан, Блоктран.
Форма випуску та склад
Ко-ренітек випускають у вигляді жовтих круглих таблеток з рифленим краєм. Активні речовини - еналаприлу малеат і гідрохлортіазид. В одній таблетці препарату містяться 20 міліграмів еналаприлу малеату і 12,5 міліграмів гидрохлортиазида.
Серед допоміжних речовин: лактоза водна, натрію бікарбонат, крохмаль кукурудзяний і кукурудзяний прежелатинізований, магнію стеарат, барвник заліза оксид жовтий. У чарункових упаковках (блістерах) знаходиться по сім штук, в поліетиленових флаконах - по п`ятдесят шість таблеток.
Показання до застосування КО-РЕНІТЕК®ом
За інструкцією Ко-ренітек використовують при лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що вимагає комбінованої терапії.
Спосіб застосування та дозування
Ко-ренітек застосовують перорально. Таблетку не рекомендується подрібнювати або розжовувати. Її ковтають, запиваючи необхідною кількістю води. Щоб досягти максимального терапевтичного ефекту, Ко-ренітек приймають в один і той же період до, під час або після їди. Якщо до застосування препарату пацієнту були призначені діуретики, їх прийом необхідно припинити за два-три дні до початку лікування КО-РЕНІТЕК®ом.
Відео: Ренітек | Інструкція по застосуванню
Дози препарату і тривалість курсу лікування КО-РЕНІТЕК®ом лікуючий лікар призначає для кожного пацієнта індивідуально.
При наявності артеріальної гіпертензії рекомендований прийом по одній таблетці препарату 1 раз на добу. За свідченнями можливе збільшення дози до 2 таблеток 1 раз протягом доби.
Пацієнтам з кліренсом креатиніну від 80 до 30 мл / хв і порушенням функції нирок дозу КО-РЕНІТЕК®ом також підбирають індивідуально. Як правило, доза еналаприлу - від п`яти до десяти міліграмів.
Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 30 мл / хв і порушенням функції нирок призначення препарату не виробляють.
Протипоказання
Згідно з інструкцією, Ко-ренітек заборонений при непереносимості компонентів препарату і похідних сульфонаміду, при анурії, а також ангіоневротичний набряк в анамнезі.
Відео: інструкція добрива нв 101
Препарат протипоказаний вагітним (особливо в 2 і 3 триместрах) і годуючим жінкам.
Ко-ренітек призначають, але з обережністю, літнім людям і дітям, а також, якщо у пацієнта цукровий діабет, серцева хронічна недостатність, стан після операції з трансплантації нирки, стеноз двосторонній ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки, пригнічення кістковомозкового кровотворення.
Обережність необхідно дотримувати при призначенні КО-РЕНІТЕК®ом, якщо у пацієнта спостерігаються ішемічна хвороба серця, печінкова або ниркова недостатність, аортальний стеноз, цереброваскулярні захворювання, в тому числі, недостатність кровообігу мозкового, гіперкаліємія і важкі системні аутоімунні захворювання сполучної тканини, включаючи системний червоний вовчак та склеродермії, порушення водно-електролітного балансу, включаючи викликане блювотою і діареєю.
Ко-ренітек призначають з особливою обережністю, якщо планується проведення операції. Водіїв автомобілів і пацієнтів, які працюють з потенційно небезпечними механізмами попереджають про те, що препарат може викликати запаморочення. В цьому випадку краще замінити його аналогами КО-РЕНІТЕК®ом.
Відео: Сергій Шнуров - Ленінград (Збірка найновіших пісень і Live)
Побічні дії КО-РЕНІТЕК®ом
Згідно з інструкцією до Ко-ренітек, побічні ефекти препарату виникають рідко. До них відносяться: артеріальна гіпотензія, грудна і суглобова болю, непритомність, тахікардія, порушення ритму серця і функції нирок, гостра недостатність ниркова.
Крім того, можуть виникнути: підвищена стомлюваність, кашель, запаморочення, судоми, шум у вухах, імпотенція, шкірний висип, кропив`янка, свербіж, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке. Іноді з`являються безсоння або сонливість, задишка, біль у суглобах, біль у животі, гіпергідроз, діарея, запор, подагра, сухість у роті, підвищене потовиділення.
Застосування КО-РЕНІТЕК®ом вагітними (у 2 і 3 триместрах) може спровокувати зниження функції нирок у плода, виникнення інших вад розвитку і навіть внутрішньоутробну загибель плода. У новонароджених, чиї матері під час вагітності приймали Ко-ренітек, можуть спостерігатися ниркова недостатність, деформації черепа і гіпоплазія легень.
Якщо побічні ефекти яскраво виражені, прийом препарату необхідно припинити і за консультацією звернутися до лікаря для призначення аналогів КО-РЕНІТЕК®ом.
У разі передозування Ко-ренітек може викликати: нудоту, блювоту, зниження артеріального тиску, запаморочення і порушення водно-електролітного балансу. Для ліквідації симптомів рекомендовані промивання шлунка, а також прийом ентеросорбентів. Таке лікування допоможе, якщо Ко-ренітек був прийнятий не більше двох годин тому. У разі розвитку артеріальної гіпотензії призначають інфузійне введення розчину натрію хлориду (0,9%). Тяжка артеріальна гіпотензія знімається введенням ангіотензину II.
Умови та термін зберігання
Ко-ренітек зберігають в сухому місці, недоступному для прямих сонячних променів. Термін зберігання таблеток залежить від упаковки: у флаконах - два роки, в блістерах - три роки.
