Шийний остеохондроз, профілактика і лікування
Відео: Профілактика і лікування шийного остеохондрозу
| Зміст |
|---|
| Шийний остеохондроз, профілактика і лікування |
| Пізнай себе |
| Замкнуте коло |
| Симптоми і синдроми |
| Як позбутися від недуги |
| Вчіться розслабляти м`язи |
| Масаж і лікувальна фізкультура |
| І ще кілька порад |
Микола Іванович Спиридонов
Шийний остеохондроз, профілактика і лікування. 1983.
Заслужений лікар РРФСР Н. І. Спиридонов, який багато років працює в Кисловодської кардіологічній клініці імені Леніна, зачіпає одну з найактуальніших проблем сучасної медицини - лікування хворих на остеохондроз шийного відділу хребта.
Автор викладає основні поняття про хвороби, причини її розвитку, клінічному лікуванні, радить хворим, як боротися з цим широко поширеним недугою, які при цьому застосовуються методи лікування. Виходячи зі способу життя сучасної людини, автор розкриває перед читачем широкі можливості для особистої профілактики цього захворювання, дає рекомендації щодо застосування медикаментозного і курортного лікування, вітамінів, лікувальної гімнастики, самомасажу. Чи не на систематичний прийом медикаментів орієнтує автор читачів, а на здоровий режим праці, вольові дії у вигляді гімнастики, самомасажу, цілеспрямованої психічної саморегуляції.
ЩО ТАКЕ ОСТЕОХОНДРОЗ?
Слово «остеохондроз» утворено з двох латинських слів: «остео» - кістка, «хондро» - хрящ, і позначає хронічний дистрофічний процес, що протікає в кістково-хрящових утвореннях хребта. Під дистрофічних процесом (від грецьких слів «дис» - порушення, «трофо» - харчування) треба розуміти повільне »іноді роками розвивається зміна в анатомічної структурі тих чи інших хребців, що несе за собою роздратування прилеглих до них найбільш чутливих тканинних утворень і в першу чергу нервових волокон і кровоносних судин. Остеохондроз - поняття збірне. Воно містить у собі три основних патологічних процесу: деформуючий спондильоз, грижеобразованія в міжхребцевих дисках, дегенеративні хрящові і кісткові розростання.
Повільний розвиток остеохондрозу послужило в минулому підставою вважати його тільки віковим захворюванням. Насправді цієї хвороби схильні люди різного віку, причому молоді переносять її важче. Люди похилого віку, маючи навіть виражену патологію, менше страждають, а багато хто навіть не скаржаться.
Раніше лікарі вважали, що люди похилого віку обмежували обсяг звичних рухів голови за рахунок поворотів всього тіла, в зв`язку з чим у них знижувався поріг збудливості нервових утворень. Це не тай. Більшість вміють підтримувати свій організм в стані гарній фізичній активності до похилого ліг, чим і страхують себе від негативного впливу вікових змін. Їх життєвий досвід і мудрість підказують обсяг необхідного режиму рухливості. Ця закономірність підтверджена статистично. Так, професор І. П. Антонов опублікував дані, з яких випливає, що анатомічні зміни, властиві остеохондрозу, частіше спостерігаються у людей молодого та середнього віку (від 30 до 50 років) і значно рідше у тих, кому за 60. Він зробив висновок , що у літніх людей рідко спостерігається компресія (здавлювання) нервових корінців. Відсутні і багато інших симптомів.
Однак це захворювання, раз виникнувши, саме по собі безслідно не зникне, якщо не вжити профілактичних заходів. В даний час майже не проходить ін одного лікарського симпозіуму або конференції, на яких би не обговорювалося питання про остеохондроз. Це захворювання пильно вивчають лікарі-ортопеди, травматологи, хірурги, стоматологи, окулісти, лікарі-ЛОР, невропатологи і психотерапевти. Цій проблемі були присвячені виступи багатьох вчених, лікарів та на останньому VII Всесоюзному з`їзді невропатологів л психіатрів. І це не випадково.
За статистикою остеохондроз став займати друге місце після судинних захворювань, які прийнято називати «хворобами століття»: гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, ішемічної хвороби, інфаркту міокарда та інсультів.
Які ж причини ведуть до збільшення цього захворювання? Перша з них - це фізичні травми. Навіть на перший погляд незначні. Як, наприклад, в даному випадку.
Молода жінка В. їхала в кузові відкритої машини. Шофер, помітивши перешкода, несподівано для пасажирів різко загальмував. Людей сильно труснуло. Тоді здавалося, що все відбулися легким переляком, але на другий день В. при обертанні головою відчула біль в шиї, Значення цих відчуттів не надала, тому що біль поступово пройшла. Але через півроку їй стало гірше. Вона стала відчувати постійну тяжкість в голові, біль у потилиці, шум у вухах, неприємний хрускіт в шиї при обертанні головою. За її словами, при читанні швидше звичайною стали втомлюватися очі. Лікар-невропатолог поставив діагноз: шийний остеохондроз, що протікає з роздратуванням потиличних нервів і однієї з гілок трійчастого нерва, що отримав назву очноямкового, чому пацієнтка і скаржилася на підвищену стомлюваність зору. Після відповідного лікування В. поправилася.
Деякі лікарі впевнені в тому, що з віком людям можуть нагадувати про себе травми, отримані ще в дитячому або юнацькому віці, яким в минулому не надавалося ніякого значення.
Тривалі спостереження за хворими переконали нас в тому, що дуже часто різні форми остеохондрозу виникають через переохолодження шиї, потилиці, плечового пояса. Ось клінічний випадок гострого початку шийного остеохондрозу.
Хворий А., муляр 55 років, багато років працював на будівництві житлових будинків на Кавмінводскій групі курортів. В одне весняне тепле ранок легко одягнувся і вийшов на роботу. А в другій половині дня піднявся вітер, пішов сніг. Але роботу не кинеш. До кінця дня залишався на кладці стіни, сильно Животіючи.
На другий день відчув гострий біль в шиї. Хворіли також потилицю і голова. Лікар на амбулаторному прийомі заявив, що у нього простріл *, і виписав бюлетень. Минали дні, тижні, а біль не вщухала. Порушився сон. Чоловік став дратівливим, образливим, втратив сон. Повороти голови виробляв не за рахунок шийних м`язів і суглобів, а за рахунок всього тіла, тому що інакше виникало запаморочення, кидало в сторону. Відзначалася болючість при легкому натисканні на ліве очне яблуко. При погляді на відносно яскраве світло він прискорено блимав.
Відео: Лікування шийного остеохондрозу - 6 простих вправ. Профілактика та Лікування шийного остеохондрозу
* Простріл прийнято називати стріляли біль у нервових корінцях і стовбурах. Це синонім радикуліту.
Причина виникнення даного захворювання ясна - це гостре переохолодження шиї. Тому шию треба берегти від переохолодження. Та й не тільки шию. Той, хто в холодну пору не носить теплих шарфів і головних уборів, ризикує захворіти на остеохондроз. Природа не дарма наділила нас «головним убором» - пишним волоссям, які часто через поганий догляд ми рано втрачаємо. Це надійний захист тих частин тіла, в яких закладені найдорожчі нам нервові клітини і найбільш чутливі структури. Тому ми, лікарі, схвалюємо тих, хто підстригає своє волосся трохи нижче потилиці, прикриваючи ними оголену частину шиї.
Систематичного охолодження шиї і плечового пояса сприяє також носіння одягу з синтетичних і прогумованих тканин, які не забезпечують необхідну і надійну терморегуляцію тіла. Йдеться про тканини типу болоньи і нейлону. Правильний висновок зробили текстильники. Вони стали виготовляти тканини з додаванням традиційних матеріалів: бавовни, льону, вовни і натурального шовку. Заслуговує схвалення носіння в холодну пору року одягу з капюшоном. Ось одне повчальне клінічне іаблюде- ня, коли часте переохолодження і в зв`язку з цим порушена терморегуляція тіла, привели до розвитку шийного остеохондрозу.
Інженер М., 48 років, очолював на заводі роботу бригад по ремонту літаків. За службовим обов`язком протягом робочого дня був змушений перебувати то в добре опалювальному приміщенні, то ходити по аеродрому. Він то перегрівався, то знову остигав. «Хотілося привчити організм до подібних коливань температури», - говорив він потім лікаря. Через деякий час став відчувати хворобливість в шиї. Думав, пройде. Потім стала часто хворіти голова, особливо в потиличній і лобовій областях. Став відчувати хрускіт в шиї. Поступово хворобливість привела до обмеження рухів. Повороти голови став виробляти в основному за рахунок рухів всього тулуба, а саму голову тримати, як «кришталеву вазу». Вночі не знав, куди подіти свої руки. Таким чином, від перших больових відчуттів до звернення до лікаря минув рік.
Призначене лікування призвело до поліпшення. Інженер М. опанував техніку самомасажу, полюбив фізкультуру, став берегти себе від простуди. Хвороба прийняла зворотний розвиток, що підтвердилося наглядом наступних років.
Відео: Шийний остеохондроз - симптоми, лікування і вправи
Але чому він захворів саме остеохондрозом? Вся справа в тому, що хворий не врахував закону теплообміну в організмі, який протікає при нормальній температурі. Будь-яке переохолодження призводить до порушення обміну речовин з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. В даному ж випадку людина, залишаючи незахищеною шию, часто переохолоджується її і в кінцевому підсумку виробив в собі рефлекс, коли організм виробляв теплообмін тільки за рахунок цієї галузі. Шия у нього служила як би «віддушиною» для терморегуляції і в порівнянні з іншими частинами тіла більше перегрівалася і, природно, переохолоджуватися.
У людей, які виховали в собі такий рефлекс, навіть при нормальній температурі термореуляція організму відбувається через шийну область. А це рано чи пізно призведе до захворювання на остеохондроз. Як це і сталося з інженером М.
Серед явних причин, що ведуть до остеохондрозу, необхідно назвати також реґіонарну і загальну гипокинезию і гіподинамію. Під гипокинезией розуміється обмеження м`язових рухів, під гіподинамією - зниження сили м`язів. Гіпокінезія завжди поєднується з гіподинамією. Почнемо з регіонарної (від слова регіон - область, район) гіпокінезії. Ще академік П. К. Анохін звернув увагу на те, що сучасне життя «... така і так розвивається, що більшу частину свого часу людина проводить сидячи» *. До того ж насиченість транспорту, механізація і автоматизація багато в чому змінили характер праці. Людина стала менше рухатися, а обмеження рухливості тягне за собою порушення обміну речовин в тканинах окремих частин тіла, особливо там, де годинами зберігається напруга. Скажімо, при читанні, письмі, при роботі з певним нахилом голови або поворотом, шиї і т. П. З віком, хоча і повільно, у таких людей все ж відбувається деяке склерозування тканин, особливо суглобів. А в хребті суглобів порядно. Це, мабуть, і послужило підставою вважати остеохондроз тільки віковим захворюванням. Зараз доведено невірність цієї позиції. Навіть неправильна поза школярів під час сидіння за партою може створити передумови для раннього розвитку остеохондрозу. Ось чому педагоги пильно стежать за тим, щоб учні звикали до правильної позі і на перервах не засиджувалися в класах, а організовували б гри, компенсуючі вроджені потреби в русі, займалися на спортивних снарядах.
* Анохін П К. Сто порад. - М .: Фізкультура і спорт, 1971, с. 8.
Хто частіше звертається до лікарів із симптомами остеохондрозу? На це питання в будь-якому медичному закладі скажуть: люди, які за обов`язком своєї діяльності змушені тривалий час працювати в сидячому положенні і з нахиленою головою. Це швачки, креслярі, рахівники, бухгалтери, конструктори, токарі дрібних виробів і т. Д. Той, хто схильний до гіпокінезії, ризикує захворіти на остеохондроз.
Велику роль у розвитку патологічних процесів в хребті грає гіпокінезія загальна - недолік всебічних активних рухів всього організму. Подивіться на дітей, адже їх буває важко вгамувати - крутяться, крутяться, смикаються ... І зовсім не в силу характеру вони такі. Ними керує всесильний інстинкт, вироблений в людині століттями: рух - це життя. Сучасна механізація і автоматизація виробничих процесів - благо цивілізації, але вони таять в собі і небезпеку для людей, які забувають про компенсацію відсутніх рухів.
Ось що з цього приводу кажуть ленінградські вчені при оцінці значення гіпокінезії: «... область вертеброгенних захворювань нервової системи в наш час стала настільки великою, а діагноз остеохондрозу хребта настільки част, що виникають припущення про якісь соціально значущих зміни в способі життя сучасної людини. Одним з цих припущень є думка про роль гіпокінезії. Дефіцит м`язових навантажень, зменшення інтенсивності і частоти м`язових зусиль в настільки рухомих від природи частинах тіла, як шия або поперек, призводять до детренированности «м`язового корсету», ослаблення ресорної функції м`язів, що оточують хребет. На цьому тлі посилюється осьова навантаження на «ресори» іншого порядку - на міжхребцеві диски і зв`язковий апарат, що створює умови для хронічної микротравматизации цих утворень в побуті, на транспорті і на виробництві. Крім того, хоча і незначне за інтенсивністю, але тривалий і часте тонічне напруга миші шиї і попереку, що супроводжує робочу позу на виробництві, за кермом автомобіля, за письмовим столом і навіть біля екрану телевізора, порушує кровообіг тих ділянок м`язів, які безпосередньо прилягають або прикріплюються до хребта. Страждають кровообіг і лімфовідтік і в тканинах хребта, особливо в тих, які слабо забезпечуються кров`ю (міжхребцеві диски). Знижується пружність і гідрофільність пульпозних ядер і обмін речовин в фіброзному кільці хребетних дисків ... З`являються тріщини диска і далі розвивається типова картина остеохондрозу хребта і дискогенна радикуліту »*.
* Лобзин В. С., Михайленко А. А., Панов А. Г. Клінічна нейрофізіологія і патологія гіпокінезії. - Л.- Медицина 1979. с. 57.
Боротьба з гіпокінезією стала однією з важливих соціальних завдань. Для багатьох людей в силу характеру виконуваної ними праці вона стала проблемою номер один. До цієї проблеми як ніколи підвищений інтерес багатьох вчених. Ми згадаємо про великих дослідженнях, проведених авторами книги «Гіпокінезія», докторами медичних наук Є. А. Коваленко і Н. Н. Туровским (М., «Медицина». 1980). Ці автори показують, як на молекулярному і субклітинному рівнях відбувається первинна детренированность процесів біоенергетики, за якими виникають мікроструктури зміни і морфологічні відхилення, що призводить до зниження працездатності, реактивності, до поступового зниження серцевої діяльності. На рівні мікроциркуляції відбувається зміна гемодинаміки в ряді органів і систем. Порушується капілярний кровообіг в м`язах, сухожиллях, окістя і кісткових структурах організму. Детреіірованность, викликана гипокинезией, ставить організм на грань патології. У крові підвищується кількість кальцію, і якщо кількість холестерину і беталіпротеідов буде підвищений, то можна чекати прискореного розвитку атеросклерозу. Таке значення гіпокінезії.
Є ще одна причина, що тягне до прискореного розвитку остеохондрозу - це зайва повнота і ожиріння, в основі яких, як відомо, закладено порушення обміну речовин. При гіпокінезії і гіподинамії порушення обміну речовин прискорює розвиток атеросклерозу і порушення трофічних процесів в найважливіших структурах організму, в тому числі і суглобових утвореннях хребта.
