Набряки у дітей
Набряки стають видимими, коли обсяг інтерстиціальної рідини збільшується більш, ніж на 15%.
Обсяг інтерстиціальноїрідини регулює:
- внутрикапиллярное гідростатичний тиск;
- тканинне тиск.
Контроль набряків:
- облік випитої і виділеної рідини;
- вимір окружності живота щодня;
- контроль маси тіла щодня;
- проба Мак-Клюра при прихованих набряках (0.2 мл 0.9% розчину натрію хлориду внутрікожно- відзначається час розсмоктування пухиря).
Смуток ниркових набряків.
Гострий постстрептококовий гломерулонефрит. Набряки в перкой фазі хвороби майже завжди периорбітальні. Рідше з`являються набряки на ногах і тулуб. Набряки щільні. Порожнинні набряки спостерігаються дуже рідко.
Нефротичний синдром. Набряки, як правило, генералізовані, масивні. Відзначаються великі порожнинні набряки. Периферичні набряки - м`які, рухливі.
Пієлонефрит. Є невелика пастозність повік.
Захворювання з генералізованими набряками (по A. Robson, 1987)
- Хвороби нирок:
З розвитком нефротичного синдрому, гострий і хронічний гломерулонефрит, ГНН та ХНН.
- Хвороби серцево-судинної системи:
Недостатність кровообігу, зумовлена зниженням викиду:
- інфаркт міокарда,
- вроджені вади серця,
- хвороби легенів, викликають застійну серцеву недостатність кровообігу.
Недостатність кровообігу, обумовлена підвищеним викидом:
- анемії,
- тиреотоксикоз,
- бери-бери.
Поразка вен:
- тромбоз верхньої і нижньої порожнистих вен.
- Хвороби печінки:
Цірроз-
Тромбоз печінкової вени.
- Хвороби ендокринної системи:
Відео: Заболотний bioexpert
Гипотиреоидизм, надлишок минералкортикоидов, цукровий діабет, синдром неадекватної секреції ДЦГ.
- Наслідки застосування лікарських препаратів. Естрагени і оральні контрацептиви
Диазоксид, миноксидил
Швидке внутрішньовенне введення фізіологічного розчину і його аналогів
- Інші причини:
Вагітність, токсікоз-
Идиопатические циклічні набряки у жінок-
Хронічне недостатнє харчування-
Набряки новонароджених.
Причини набряків, класифіковані залежно від патофізіологічних механізмів (по A. Robson, 1987)
стан | характер набряків | Причина появи набряків |
I. Знижений онкотичноготиск плазми | генералізовані | Нефротичний синдром, цироз, недостатнє харчування |
II. Підвищена судинна проникність дляколлоідов | генералізовані Локалізовані | Ангіоневротичний набряк, анорексія (особливо у новонароджених) |
III. Збільшене гідростатичний давленіе1. Підвищена передача артериолярного тиску | генералізовані Локалізовані | Диазоксид, миноксидил Виконання фізіческіхупражненій |
2. Збільшена венозний тиск | генералізовані | Застійна серцева недостатність, тромбоз вен |
IV. Перешкода току лімфи | локалізовані | Опромінення тканин, хірургіческоевмешательство, філяріатоз, метастази |
V. Інші причини 1. Неадекватна задержкапочкамі натрію і води | генералізовані | Гострий гломерулонефрит, прімененіеестрогенов, первинний альдостеронизм, циклічні идиопатические набряки |
2. Мікседема | генералізовані | гипотиреоидизм |
Медикаментозні препарати, які можуть призводити до виникнення набряків (по I. Spittel, A. Schirger, 1993)
класи | препарати |
гормони Відео: Набряки замість жиру. Навіщо потрібна сіль і мінерали? Норма питної води | Кортикостероїди Женскіеполовие гормони естрогени Прогестерон Тестостерон |
гіпотензивні засоби | алкалоїди раувольфії |
класи | препарати |
Протівовоспалітельниепрепарати Інші препарати | бутадион |
