Діагноз периферичних набряків

Відео: 3 причини оніміння рук. Діагноз «на пальцях»

Близько поняття: набряклість, елефантіаз, водянка

Століттями набряки вважали показником хвороби. Зазвичай хворі вважають, що набряки означають «серцеву недостатність», якщо ж набряки спостерігаються з одного боку, далекі від медицини люди бояться тромбозу.

Диференціація набряків, обумовлених системними патологічними станами, від тих, в основі яких лежать місцеві розлади, може варіювати за ступенем складності від простою і ясною клінічної завдання до дуже важкій і складній діагностичної проблеми. Звичайно, точний діагноз необхідний не тільки для початку відповідного лікування, але також і для з`ясування що лежить в основі набряків етіологічного фактора, який сам по собі може бути оборотним станом або вимагати проведення спеціальних лікувальних заходів.

Визначення і сутність периферичних набряків

Попросту кажучи, набряки є збільшення розмірів тієї чи іншої частини тіла, обумовлене надмірним скупченням рідини в тканинах. Вони можуть бути результатом підвищення капілярної проникності, перешкоди відтоку венозної крові або лімфи або накопичення рідини в тканинах ш результаті зниження онкотичного тиску в плазмі крові?
У цій статті обговорюються тільки набряки кінцівок. Незважаючи на те, що набряки верхніх кінцівок можуть виникати в результаті будь-якої з перерахованих вище причин, набряки нижніх кінцівок є набагато більш поширену клінічну проблему (в результаті обтяжливого »впливу вертикального положення тіла), і цей симптом є зазвичай вихідним моментом діагностики. Спочатку здійснюється диференціація загальних набряків від місцевих. Далі, після рішення більш складного завдання розпізнавання специфічних типів місцевого набряку переходять до їх деталізації, оскільки схоже, що саме це викликає найбільші діагностичні складності.

Поширеність і причини

Набряки кінцівок є поширеною скаргою (четверта з найбільш частих причин звернення до лікаря), оскільки вони добре помітні, розцінюються хворим як прояв захворювання і викликають занепокоєння з косметичної точки зору, особливо у жінок. В силу цих причин, як тільки хворі помічають набряки, вони тут же звертаються за лікарською допомогою.

Відео: Медичні таємниці - Недовіра до пацієнтки допомогло лікарям поставити правильний діагноз

Практична класифікація причин набряків представлена в табл.

Класифікація набряків
I. Загальні набряки
А. Захворювання серця
Б. Захворювання нирок
Г. Захворювання печінки
Д. Набряки гипопротеинемические
Е. Ідіоматичні набряки

II. місцеві набряки
A. Венозні набряки
1. Гострий тромбоз глибоких вен
2. Хронічна венозна недостатність
3. Венозна обструкція
Б. Лімфатичні набряки
1. Идиопатические лімфатичні набряки
а. Вроджені идиопатические лімфатичні набряки
б. Ліплення лімфатичні набряки
2. Запальні лімфатичні набряки
3. обструктивні лімфатичні набряки
B. Жирові набряки
Г. Інші типи набряків
1. Ортостатичні набряки
2. Артерія-венозні аномалії
3. Набряки після судинних операцій
4. Набряки, зумовлені ураженнями кістково-м`язової системи
а. м`язова патологія
б. Запалення сухожильного піхви
в. Перелом кісток плесна
м Кіста Бейкера
5. Рефлекторна симпатична дистрофія

III. Набряки, зумовлені прийомом лікарських препаратів
A. Гормони
Б. Гіпотензивні препарати
B. антизапальні препарати
Г. Інші лікарські препарати