Вплив лікарських засобів на біохімічні показники
крові, плазми, сироватки або сечі.
Адреналін і адреналіноподобних речовини, використовувані при бронхіальній астмі, можуть збільшити виведення з сечею катехоламінів і ванілінміндальной кислоти.
азатіоприн. Описано розвиток панкреатиту після прийому азатіопріма. У хворих на подагру препарат може знизити рівень сечової кислоти в плазмі крові.
Акрихин забарвлює сечу в жовтий колір.
алопуринол може збільшувати гіпотромбінеміческій ефект непрямих антікрагулянтов.
Аміноглікозние антибіотики, прийняті через рот, можуть знизити в плазмі (сироватці) крові рівень холестерину, амонію у хворих із захворюваннями печінки, можуть викликати протеїнурію (помилкову і справжню), знизити концентрацію уробилиногена в сечі і екскрецію естрогенів з сечею. Показана здатність гентаміцину знижувати вміст магнію в крові.
ампіцилін, введений внутрішньом`язово, може збільшить концентрацію креатинфосфокінази в плазмі крові.
анаболічні стероїди можуть знижувати рівень цукру в крові хворих на цукровий діабет, збільшувати гіпотромбінеміческій ефект непрямих антикоагулянтів, підвищувати активність трансаміназ. При лікуванні тестостероном зростає екскреція з сечею 17-КС, в той час як метнлтестостерон не з`являється в сечі.
анаприлин. У хворих з уремією, які беруть анаприлин, може виникати помилкове зростання рівня сироваткового білірубіну. При призначенні анаприлина (дорослим) у дозах 160 мг / добу і більше може виявлено збільшення загального і вільного тироксину в плазмі (сироватці) крові, в той час як рівень трийодтироніну має тенденцію до зниження.
апрессин. Іноді має місце гепатотоксична дія зі збільшенням рівня білірубіну, лужної фосфатази і трансаміназ.
Аскорбінова кислота. Великі дози можуть призводити до помилкового зростанню сироваткового білірубіну, хибним результатам аналізів сечі на присутність глюкози (позитивним або негативним в залежності від методу визначення). Може викликати помилкове збільшення рівня сечової кислоти при визначенні різними методами, крім ферментних.
барбітурати. При отруєннях барбітуратами може знижуватися амілаза сироватки крові. Індукція ферментів печінки може призводити до зниження рівня сироваткового білірубіну: при рідко зустрічаються пошкодженнях печінки барбітуратами рівень білірубіну зростає. Тривалий прийом фенобарбіталу як протиепілептичного засобу призводить до розвитку остеомаляції і підвищенню лужноїфосфатази в плазмі крові. Барбітурати можуть знижувати гіпотромбінеміческій ефект непрямих антикоагулянтів. Барбітурати можуть збільшувати вміст уропорфіріна при порфірії, провокуючи загострення.
бутадион. Зрідка призводить до розвитку гепатиту з гіпербілірубінемією, паротиту зі збільшенням активності сироваткової амілази. Є слабким урикозуричною засобом. Істотно збільшує гіпотромбінеміческій ефект непрямих антикоагулянтів.
вальпроат натрію. Описані випадки панкреатиту зі збільшенням активності сироваткової амілази.
верапаміл може збільшувати стійкість до глюкози хворих з інсулінонезалежним на цукровий діабет.
Вітамін А. Інтоксикації вітаміном А можуть призводити до розвитку гепатоксічності зі збільшенням рівня білірубіну, активності лужної фосфатази і трансаміназ в крові.
гепарин може призводити до помилкового зниження або підвищення (в залежності від методу визначення) рівня вільного тироксину в крові, може знижувати виділення з сечею 5-ОІУК у хворих з карциноїдної синдромом, приводити до розвитку гіперкаліємії у схильних хворих через зниження синтезу альдостерону. Повідомлення про підвищення рівня глюкози в крові, що викликається гепарином, вимагають підтвердження. При придбаної гемолітичної анемії гепарин може бути причиною того, що прямий тест Кумбса стає негативним.
глюкагон може посилювати ефект антикоагулянтів непрямої дії.
глюкоза, введена внутрішньовенно, може викликати у деяких хворих глюкозурию. У деяких роботах показано, що навантаження великими дозами глюкози може привести до збільшення рівня амонію в крові хворих на цироз печінки, однак цей ефект глюкози незначний.
Глютемід може прискорювати биотрансформацию непрямих антикоагулянтів. Тривалий прийом глютеміда іноді призводить до остеомаляції зі збільшенням активності лужної фосфатази і зниженням рівня кальцію в плазмі крові.
гризеофульвін може знижувати ефективність непрямих антікоагулянтов- здатний збільшувати зміст уропорфіріна при порфірії, провокуючи загострення.
дигіталісна глікозиди при внутрішньом`язовому введенні підвищують активність креатинфосфокінази в крові.
дизопірамід може викликати гіпоглікемію. Володіє гепатотоксичностью: в таких випадках спостерігається підвищення сироваткового білірубіну, активності лужної фосфатази і трансаміназ.
дифенін. Є тенденція до зниження рівня білірубіну за рахунок індукції ферментів печінки, але іноді препарат викликає гипербилирубинемию за рахунок прямого гепатотоксичної дії.
Залізо може змінювати результати визначення кальцію в крові метедом титрування ЕДТА. Прийом заліза сульфату і фумарату може призводити до появи помилкового позитивного бензидинового тесту на наявність крові в калі.
золота солі можуть спричинити виникнення нефротичного синдрому зі зниженням альбумінів і глобулінів плазми крові.
ізоніазид. При інтоксикації препаратом виникає ацетонурія і може зрости рівень лактату в крові. Описані випадки глікозурії і збільшення амонію в крові.
індометацин викликає розвиток панкреатиту зі збільшенням активності сироваткової амілази. У деяких хворих призводить до гіперкаліємії.
інсулін, викликаючи гіпоглікемію, призводить до зростання звільнення катехоламінів і екскреції їх з сечею.
йодиди неорганічні іноді призводять до розвитку тиреотоксикозу зі збільшенням рівня тироксину в крові. Можуть впливати на результати визначення 17-КС в сечі методом Reddy, Jenkins.
Йодовмісні контрастні речовини. Холангіографія може призводити до минущого підвищення активності амілази в плазмі крові. Контрастні речовини для холецистографії викликають збільшення рівня сироваткового білірубіну.
кальцій антациди. Великі дози кальцію карбонату можуть викликати гіперкальціємію.
карбамазепін може викликати гипербилирубинемию, знижувати гіпотромбінеміческое дію непрямих антікрагулянтов.
карбеніцилін при внутрішньом`язовому введенні може викликати підвищення активності креатинфосфокінази сироватки.
кліндаміцин при внутрішньом`язовому введенні у більшості хворих викликає підвищення активності креатинфосфокінази сироватки.
Колиндяни. Тривале лікування препаратом призводить до зниження вмісту катехоламінів в сечі, а раптова відміна підвищує їх рівень.
клофібрат підвищує стійкість до глюкози хворих на цукровий діабет, може посилювати гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів.
кодеїн може підвищувати активність сироваткової амілази, але в меншій мірі, ніж інші опіати. У деяких хворих підвищує рівень трансаміназ в крові.
колхицин володіє антитиреоїдної дією.
кортикостероїди викликають розвиток панкреатиту зі збільшенням активності сироваткової амілази. є слабкими
урикозуричними засобами, але можуть викликати розвиток важкої гіперурикемії у хворих з гострою лейкемією. Сильні кортикостероїди знижують екскрецію з сечею 17-КС і 17-ОКС.
кофеїн. Може призводити до помилкового підвищення сироваткової сечової кислоти, яка визначається методом Bittner.
леводопа може викликати помилкове підвищення рівня білірубіну в сироватці крові і сечової кислоти, яка визначається колориметричним методом. Дійсне зростання концентрації в крові сечової кислоти також описано. Сеча може темніти при стоянні. Може мати місце ложнонегатівних реакція окислення глюкози, особливо при призначенні великих доз. Може впливати на результат визначення кетонів в сечі за допомогою хлориду заліза. Під впливом леводопа спостерігається невелике зростання екскреції з сечею ВМК.
левоміцетин може викликати (в залежності від методу аналізу) помилкове підвищення або зниження рівня азоту сечовини в крові.
Відео: що таке сечова кислота сечова кислота дієта в крові підвищена
лідокаїн при внутрішньом`язовому введенні може викликати підвищення активності креатинфосфокінази сироватки.
Літія карбонат може дещо збільшувати екскрецію з сечею ВМК.
МАО-інгібітори можуть бути небезпечні у хворих з порушеною функцією печінки, підвищуючи зміст амонію в крові.
фенелзин може знижувати рівень холінестерази в крові.
меперидин може підвищувати активність трансаміназ у деяких хворих.
мепротан змінює результати визначення 17-КС (реакція Циммермана).
метилдофа може викликати розвиток сіаладеніта з підвищенням рівня амілази. Сеча при стоянні темніє.
метиленовийсиній забарвлює сечу в блакитний колір.
метотрексат. Описані випадки нефропатії зі збільшенням азоту сечовини. Через швидке лізису пухлинних клітин може мати місце гіперурикемія.
метронідазол може посилювати гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів. Може викликати потемніння сечі.
мефенамінова кислота при тривалому застосуванні може привести до розвитку аутоімунної гемолітичної анемії. Може посилювати гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів.
морфін може збільшувати вміст уропорфіріна при порфірії, провокуючи обостренія- у деяких хворих підвищує рівень трансаміназ.
Відео: Пігулки Ху ган (Hu Gan) відновлюють печінку / Натуральний препарат на травах
Налідиксова кислота у великих дозах або при передозуванні викликає помилкове збільшення кількості глюкози в крові. Препарат може бути причиною помилкового зростання кількості 17-КС в сечі (реакція Циммермана).
нафциллин у великих дозах може призводити до виникнення позитивної реакції на білок в сечі, що проводиться методом з сульфацилова кислотою, і заважати інтерпретації результатів методу з трихлороцтової кислотою.
Нікотинова кислота (великі дози) може знижувати стійкість до глюкози, що призводять до виникнення суттєвої гіперглікемії і глюкозурії.
новобиоцин може призводити до розвитку жовтяниці зі збільшенням рівня в крові неконьюгированного білірубіну.
новокаїн може вступати в реакцію з реагентом Ерліха в тестах на порфірини або уробилиноген.
оксациллин в високих дозах може викликати у немовлят азотемию і протеїнурію.
октадин володіє протидіабетичної активністю і знижує потребу в інсуліні.
оральні контрацептиви. У жінок з гіперліпідемією після початку застосування препаратів може зрости рівень амілази в крові. Описано зростання рівня холестерину сироватки. Може виникати посилення гіпотромбінеміческого дії непрямих антикоагулянтів. Можуть впливати на метаболізм порфіринів в печінці, екскреція копропорфіріна з сечею може зростати. Естрогенні складові оральних контрацептивів можуть збільшувати кількість зв`язують кортизон білків, в результаті чого знижується виведення з сечею 17-КС і 17-ОКС.
парацетамол при передозуванні викликає пошкодження печінки з гіпербілірубінемією. Великі дози призводять до розвитку гіперглікемії. Описано помилкове зниження рівня глюкози при використанні для її визначення оксидазно-пероксидазного методу. Може бути причиною помилкового збільшення вмісту 5-ОІУК в сечі (метод з нітрозонафтоловим реагентом).
ПАСК. Є дані, що препарат може викликати розвиток гострого панкреатиту з підвищенням активності амілази в крові. Може викликати почервоніння сечі, якщо посудина для її збору незадовго до цього відмивали складом, що містить гіпохлорид. Дає жовте забарвлення з реагентом Ерліха для визначення порфобилиногена або уробилиногена.
пеніцилін (Бензилпеніцилін). Великі дози внутрішньовенно вводиться натрієвої солі можуть викликати гіпокаліємію. Калієва сіль пеніциліну може привести до розвитку гіперкаліємії. Великі дози пеніциліну можуть призводити до виникнення ложноположительного результату аналізу на наявність протеїнурії при використанні тестів з помутнінням сечі (оцтова і сульфосаліцилова кислоти). При внутрішньовенному введенні пеніцилін може викликати помилкове зростання рівня 17-КС (реакція Циммермана).
Пентазоцім викликає спазм сфінктера Одді, що робить можливим збільшення активності амілази в крові.
примахін може викликати жовте забарвлення сечі.
Пробенецид може знижувати екскрецію з сечею 17-КС.
резерпін може викликати слабке збільшення екскреції 5-ОІУК. При тривалому застосуванні знижує в сечі рівень катехоламінів і ВМК, а в перші дні прийому - підвищує.
рибофлавін у великих дозах може викликати пожовтіння сечі.
рифампіцин гальмує гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів. Може викликати розвиток гострої ниркової недостатності з підвищенням рівня азоту сечовини в крові. Може викликати червоно-оранжеве забарвлення сечі.
саліцилати. При тривалому застосуванні великих доз можливий розвиток панкреатиту з підвищенням активності сироваткової амілази. Великі дози можуть знижувати рівень холестерину в крові. Передозування призводить до збільшення активності креатинфосфокінази. Саліцилати можуть призводити до розвитку гіпоглікемічного ефекту, особливо у хворих на діабет. При інтоксикаціях салицилатами може спостерігатися як гіпо-, так і гіперглікемія. Великі дози (3-5 г / сут) можуть викликати виникнення урікозуріі- менші дози сприяють затримці уратів. Ацетилсаліцилова кислота заважає визначенню 5-ОІУК в сечі флюоресцентним методом. Викликає помилкове зростання рівня в сечі ВМК, яка визначається різними методами.
сульфаніламіди. З`явилися повідомлення про розвиток панкреатиту з підвищенням активності сироваткової амлази після прийому деяких сульфаніламідів (сульфалазін, сульфаметаксол). Можуть викликати жовтяницю як наслідок розвитку гострої гемолітичної анемії або гепатотоксичності. Деякі сульфаніламіди підсилюють гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів. Можуть забарвлювати сечу в іржаво-жовтий колір. Можуть реагувати з реагентом Ерліха при визначенні порфиринов або уробилиногена, можуть прискорювати розвиток загострення гострої інтермітуючій порфірії.
сульфаметаксозол може призводити до розвитку ложноположительного результату дослідження на протеїнурію. Багато сульфаніламіди викликають розвиток кристалурії з істинної протеїнурією.
тетрацикліни. Тривале призначення високих доз у деяких хворих призводить до розвитку панкреатиту з підвищенням активності сироваткової амлази. Приймається всередину хлортетрациклин може знижувати рівень холестерину в крові.
окситетрациклин спричинює гіпоглікемічний ефект у хворих на цукровий діабет, але не у людей з нормально функціонуючою підшлунковою залозою. Тетрацикліни, що вводяться внутрішньовенно, можуть знижувати рівень протромбіну в плазмі крові-крім того, вони пригнічують життєдіяльність мікрофлори кишечника, що синтезує вітамін К.
Тетурам (антабус) гальмує зниження рівня холестерину в крові, що виникає при алкогольної абстиненції. Підсилює гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів.
тіазидні сечогінні можуть викликати розвиток гіперглікемії та глюкозурії у хворих, схильних до цукрового діабету. Можуть несильно знижувати екскрецію кортизону з сечею.
триамтерен може викликати виникнення блідо-блакитний флюоресценції в сечі.
трийодтиронин підсилює гіпотромбінеміческое дію кумаринів.
фенолфталеїн може забарвлювати лужну сечу від червоного до фіолетового кольору.
фенотіазіни. Внутрішньом`язове введення аміназину може призводити до збільшення активності креатинфосфокінази.
хлорпротиксен може викликати виражену урикозурией. Фенотіазини можуть змінювати забарвлення сечі від рожевого до червоного або червоно-коричневого кольору, можуть заважати визначенню діуксусной кислоти в сечі, приводити до помилкового збільшення рівня 17-КС (реакція Циммермана). Аміназин може викликати помірне зниження екскреції з сечею ВМК.
фурадонин іноді викликає розвиток холестатичної жовтяниці. Може призводити до помилкового зниження активності лужної
фосфатази або до істинного збільшення її внаслідок розвитку гепатиту. Може надавати сечі коричневий відтінок.
фуразолідон може забарвлювати сечу в коричневий колір.
фуросемід може сприяти розвитку панкреатиту з підвищенням активності сироваткової амлази. Невелике збільшення активності амлази спостерігається у хворих часто.
хінідин може заважати визначенню 17-ОКС з допомогою модифікованого методу Reddy, Jenkins, Thorn.
хлоралгідрат може тимчасово (минуще) збільшити гіпотромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів. Великі дози можуть викликати помилкове збільшення азоту сечовини в крові. Може провокувати загострення гострої інтермітуючій порфірії. Може заважати визначенню 17-ОКС з допомогою модифікованого методу Relly, Jenkins, Thorn.
хлорохін може давати сечі іржаво-жовтий або коричневий колір. Уропорфіни - см. "барбітурати".
хлорпропамід. Холестерин сироватки під впливом препарату може зростати через холестазу або знижуватися через зменшення синтезу. Уропорфіріна - см. "барбітурати".
Відео: Як очистити організм від паразитів
хлорталидон викликає розвиток панкреатиту з підвищенням активності сироваткової амлази. Тривале використання великих доз призводить до розвитку гипокалиемической міопатії зі збільшенням активності креатинфосфокінази в крові.
холестирамін викликає гіперхлоремічний ацидоз у дітей, знижує всмоктування тиреоїдних гормонів при призначенні в межах декількох годин після них.
цефалоспорини у великих дозах можуть, порушуючи функцію нирок, збільшувати рівень азоту сечовини в крові. Цефалоспорини (виключаючи моксалактам) можуть давати забарвлення сечі, що заважає визначенню глюкози методом відновлення міді. Великі дози цефалоспоринів можуть призводити до помилкового збільшення рівня 17-КС (реакція Циммермана).
Циклофосфамід. Швидкий лізис пухлинних клітин у хворих з ліфом або лейкемією може призводити до гіперкаліємії.
циметидин може посилювати гіпопроттромбінеміческое дію непрямих антикоагулянтів. Фенол, що додається до розчинів циметидина для внутрішньовенного ведення, може зробити сечу зеленої.
Ципрогептадин (перитол). Існують суперечливі дані про вплив Перитолу на рівень глюкози в крові.
еритроміцин може викликати розвиток холестатичного гепатиту з підвищенням рівня білірубіну в крові, підвищення активності трансаміназ через гепатотоксичності. Інші солі еритроміцину можуть викликати помилкове зростання активності трансаміназ, що визначаються колориметричним методом. Може викликати помилкове збільшення рівня в сечі катехоламінів, що визначаються флюоріметріческім методом.
естрогени викликають суттєве зростання кількості холестерину і тригліцеридів в крові. Можуть викликати збільшення кількості кортізонсвязивающего білка в крові, що призводить до помірного зниження 17-КС і 17-ОКС.
Відео: адаптація організмів до дії екологічних факторів
етакринова кислота може призводити до розвитку панкреатиту зі збільшенням активності амілази. Описано гіпоглікемія у хворих з уремією і гіперглікемія у хворих на діабет. При внутрішньовенному введенні може викликати урикозурией, при прийомі всередину - затримку уратів. Може слабо знижувати екскрецію кортизону з сечею.
Етиловий спирт при гострих отруєннях спричинює розвиток міопатії з збільшенням активності сироваткових альдолази, креатинфосфокінази і аланінамінотрансферази. Гострі інтоксикації призводять до посилення гіпопротромбінемічний дії непрямих антикоагулянтів. Сеча після вживання алкоголю має низьку щільність.
