Діагностика патології кістково-суглобової системи у дітей

захворювання

симптомокомплекс

42 Артрогрипоз

Контрактури крупнихсуставов верхніх і нижніх кінцівок
Положеніяконечностей з ротацією рук всередину, а ніг назовні
Деформація стоп потіпу еквіно-варусной клишоногості
Положення кистей в стані долонно згинання, абдукції або аддукціі
Ограніченіедвіженій в колінних і ліктьових суглобах

43 Артрит бруцеллезний

1 Вказівка ванамнезе на вживання дитиною в їжу сирого молока за одну-три тижні до появленіяклініческой симптоматики
лихоманка
летючі артралгії
моно- іолігоартріти
бурсити
міозити
Лейкопенія, нейтропенія зі збільшеним вмістом паличкоядерних форм, відносний іабсолютний лимфоцитоз в периферичної крові
Положітельниерезультати реакцій Райта, Хеддельсона, Бюрне

44 Артрітпсоріатіческій

Шкірні проявленіяпсоріатіческого процесу
Асімметрічноепораженіе суглобів (частіше дистальних міжфалангових суглобів кистей з поразкою м`яких тканин, розвитком акроостеолізіса)
Одностороннеепораженіе в області крижово-клубового зчленування
Рентгенологічно -остеопороз, кістково-хрящові деструкції, остеолізис кінцевих фалангпораженних суглобів
Виявлення HLA-B27 бітігена в крові

45 артрит реактивний

Відео: DIERS 4Dmotion - апарат для діагностики кістково-м`язової системи

Виникає на фонеінтеркуррентного захворювання
Інтоксікаціоннийсіндром
моно- іліолігоартріт
Швидка обратнаядінаміка патологічного процесу на тлі протизапальної терапії
Відсутність утреннейскованності і деформації суглобів після ліквідації гострого процесу

6 Періферіческаякровь - лейкоцитоз з нейтрофилезом в гострий період

46 Артрит туберкульозний

Найбільш частоепораженіе тазостегнового або колінного суглобів
моноартрит
Защітнаяпротівоболевая контрактура ураженогосуглоба
Атрофія мишцконечності на стороні поразки
Положітельнийсімптом Александрова
інтоксикація
Рентгенологічно -остеопороз, витончення кортикального шару кісток ураженого суглоба, наявність вогнищ деструкції кісток
Лейкоцитоз, лімфоцитоз, збільшена ШОЕ
Положітельнаяреакція Манту

47 Артрітювенільний ревматоїдний, субсепсіс Віслера - Фанконі

Інтермітгіруюшаягіпертермія, стійка до антибиотической і антипіретичну терапії
Алергічні Сипін шкірі
Умереннаялімфополіаденія
спленомегалія
Моно-, оліго- іліполіартріт
Нейтрофільнийлейкоцітоз із зсувом вліво, підвищена ШОЕ

48 Артрітювенільний ревматоїдний, суглобова форма

Моно-, оліго іліполіартріт
Стійка деформаціяпораженних суглобів
Аміотрофін вобласти уражених суглобів
Утренняяскованность в уражених суглобах
двосторонній увеїт
Нейтрофільоз, підвищена ШОЕ
Ревматоїдний факторв крові

49 Артрітювенільний ревматоїдний, суглобово-вісціральная форма

Інтоксікаціоннийсіндром
Моно-, оліго- іліполіартріт
міокардит
гепатомегалия
Нейтрофільоз, збільшення ШОЕ
Возможноопределеніе в крові ревматоїдного фактора

50 Артрітювенільний ревматоїдний, форма Стілла-Шоффара

суглобовий синдром
Залучення впроцессе атланто- окціпітальной зчленування
Сімметрічнаяполіморфная висип
Полілімфоаденія
гепатоспленомегалія
Періферіческаякровь - лейкоцитоз з нейтрофилезом, збільшена ШОЕ

51 Врожденнаяломкость кісток

повторні переломи
блакитні склери
Несовершенноеокостененіе черепа
Відставання в рості
Нормальноеумственное розвиток дітей

52 Природжений вивіхколенного суглоба

Ограніченіедвіженій в ураженому суглобі
Ступенеобразнаяформа колінного суглоба
Ізбиточноепереразгібаніе гомілки. кут колінного суглоба відкритий допереду
Згиначі голеніперемещени наперед, набувають функцію розгиначів і заважають сгібаніюколена
Значітельноеукороченіе кінцівки при односторонньому ураженні
Рентгенологічно -смещеніе осі великогомілкової кістки допереду вгору, а виростків стегна - до заду івніз

53 Природжений вивіхнадколенніка

Зсув коленнойчашечкі в латеральну сторону
Трудностіразгібанія ураженої кінцівки в колінному суглобі
Натяженіелатеральной частини чотириголового м`яза
Рентгенологічно -надколеннік менших розмірів, знаходиться збоку в сагітальній напрямку

54 Природжений вивіхтазобедренного суглоба

Ограніченіеотведенія стегна в тазостегновому суглобі на боці ураження
Симптом «клацання» Маркса-Ортолані
Асиметрія складок наявність додаткових складок на стегні спереду і асиметрія ягодічнихскладок ззаду
Укороченіепораженной кінцівки
Зовнішня ротаціяпораженной кінцівки
Рентгенологічно -Головки стегнової кістки знаходиться вище западини. Вираженинарушенія умовних ліній Шентона і Кальве-Штурма

55 Множественнаядеформірующая суглобова хондродисплазія

Збільшення в розмірах суглобів, їх деформація
Тугоподвіжностьдеформірованних суглобів
Гіперостоз костейсвода черепа
дисплазія зубів
Зміни збоку шкіри (гіперкератоз, ангиоматоз, липоматоз)
Рентгенологічно -уплощеніе епіфізів, поява в порожнині суглоба звапніння хрящевихразрастаній, пов`язаних з суглобовим хрящем, масивні кісткові розростання з чіткими горбистими контурами в області сводачерепа

56 Множественнаяепіфізарная дисплазія (хвороба Фамербанка)

Низький зріст
Наявність контрактура деформацій, переважно суглобів нижніх кінцівок
Широкі кисті сутолщеннимі пальцями
Рентгенологічно-зменшення в розмірах головок стегнових кісток, сплощення вертлужнихвпадін, епіфізів трубчастих кісток, тіл хребців

57 Остеохондропатіяапофіза п`яткової кістки

Болі, особеннопосле навантаження, в області п`яткової бугра
Інтенсивна больпрі пальпації або розгинанні стопи в області п`яткової бугра
Припухлість надп`яткової бугром без ознак запалення
Хода хворих сопорі на передній відділ стопи

58 Остеохондропатіябугрістості большебердовой кістки (хвороба Осгуда-Шлаттера)

Хворобливість пріопоре на колінний суглоб в момент згинання і виносу кінцівки вперед
Припухлість вобласти горбистості великогомілкової кістки
Потовщення івибуханіе хряща в області горбистості великогомілкової кістки
Несоответствіемежду значним вибухне бугристості при клінічному дослідженні іпочті нормальними розмірами апофіза на рентгенограмі

59 Остеохондропатіяголовкі плеснових кісток (хвороба Келеpa ll)

1 Болі у основаніяII-III пальців стопи, що посилюються час ходьби і при пальпації головок II-IIIметатарзальних кісток
Набряк без прізнаковвоспаленія над головками вищевказаних кісток
Хода хворих сопорі на п`яту
Рентгенологічно -уплотненіе і зниження висоти головки плеснової кістки, розширення суставнойщелі

60 Остеохондропатіяладьевідной кістки стопи (хвороба Келера I)

Болі в областітильной поверхні стопи
клаудикации
Припухлість безпрізнаков запалення на рівні човноподібної кістки
Хода хворих сопорі на зовнішній край стопи
Рентгенологічно -остеопороз, зменшення ядра окостеніння човноподібної кістки

61 Остеохондропатіяпозвоночніка (юнацький кіфоз, хвороба Шейерманна-Мау)

Вознікновеніедеформірованной постави зі збільшеним кіфозом грудного відділу позвоночнікав період першого періоду посиленого зростання
Увеліченіепатологіческого кифоза і зміщення вершини його на рівень Th8-L1 в другий період посиленого зростання
Поява болю впозвоночніке після формування кіфозу на вищевказаному рівні
Рентгенологічно -смещеніе вершини фізіологічного кіфозу каудально, звуження межпозвоночнихпространств, клиноподібна форма тіл хребців

62 СіндромБаматтера

внутріспонгіозниегрижі диска (хрящові вузлики Шморля)
карликовий зростання
прогерія
в`яла шкіра
збільшені суглоби
Генералізованнаядісплазія кісток
паннус

63 Синдром Благвада- Хакстхаузена

крихкість кісток
зниження мишечноготонуса
Вивихи і подвивіхісуставов
Сіро-сіневатиепятна на шкірі з втягнутою поверхнею
катаракта
синюшність склер

64 Синдром Дрейфуса

Зазвичай з`являється удетей під час перших спроб ходьби
Біль і слабостьмишц спини
зниження мишечноготонуса
збільшення живота
Діспропорціональноетелосложеніе

65 Синдром Дружина

Укорочені ігорізонтальний розташовані ребра
низьке расположеніеключіц
Утруднення диханіяв зв`язку з обмеженням рухів грудної клітини
Нарушеніеокостененія довгих трубчастих кісток

66 Синдром Кальве-Легга- Пертеса

Наблюдаетсяпреімущественно у хлопчиків
Біль в пораженнойконечності
клаудикации
Положітельнийсімптом Александрова над ділянкою ураження
Атрофія ягодічнихмишц на ураженій стороні

Відео: Мануальна діагностика і терапія шийного відділу хребта. Обстеження і виявлення патологій

67 Синдром Кафи-Сільвермена

Рентгенологічно -розширення суглобової щілини, потовщення головки стегнової кістки
Виявляється до6-місячного віку
занепокоєння
субфебріллітет
Умеренноболезненное припухание м`яких тканин навколо диафизов трубчастих кісток
Псевдопарезиконечностей

68 СіндромКонраді-Хюнермана

Хондродістрофіческоетелосложеніе
Затримка ростадлінних трубчастих кісток
Относітельнобольшой череп
Ограніченіедвіженій в великих суглобах
Рентгенологічно -грібовідное розширення метафізів

69 Синдром Рейтера

кон`юнктивіт
Воспалітельноепораженіе сечовивідних шляхів (уретрит, цистит та ін.)
Асімметрічноепораженіе великих суглобів через 1-4 тижні після появи вишеуказаннихвоспалітельних процесів
спондилоартрит
Наявність бурситів, ахілобурсітов, фасцитом, фіброостітов
Пустуллезние, уртикарний, везікулезние, псоріазоподібні елементи на шкірі

70 Синдром С`егрена

сухість кожнихпокровов
Сухойкератокон`юнктівіт
сухий стоматит
Гіпо- та анаціднийгастріт
Отсутствіесерообразованія в вушних ходах
Прісоедіненіеартріта до вишеуказаннойсімптоматіке
7 Налічіеревматоідного фактора в крові

71 Синдром Фелти

суглобовий синдром
спленомегалія
Періферіческаякровь - лейкопенія, нейтропенія
мієлограма:
а) гальмування дозрівання гранулоцитів на стадііпроміелоцітов імиелоцитов
б) зменшення кількості зрілих нейтрофілів
в) збільшення числа плазматичних клітин

72 Хондробластома (пухлина Кодмана)

Найбільш частопоражаются плечова і большеберцовая кістки
Локалізаціяопухолевого зростання в проксимальному епіфізі
Біль в местепораженія
Випіт в пораженнийсустав
Рентгенологічно -очаг просвітлення в епіфізі з наявністю хрящових вкраплень

73 Екзостознаяхондродісплазія

Щільні костниевиступи, хворобливі при натисканні на судинно-нервовий пучок, в областідістального кінця стегнової, проксимального кінця гомілкових і плечової кісток
Ограніченіедвіженій, болі в уражених суглобах
Зміна натяженіямишц при появі великих кісткових виступів над м`язовим шаром

74 Епіфізарнийдізостоз (хвороба Морото-Ламі)

Сколіотіческаядеформація хребта і грудної клітки
Розпущеність всуставах аж до вивихів і підвивихів
Сгібательниеконтрактури

Двусторонняякосолапость
Атрофія мишцтуловіща і кінцівок
Рентгенологічно -уплощеніе, розширення епіфізів з вираженою їх інконгруентностью, розширення метафізів

75 Юношескійепіфізеоліз

Біль в паховойобласті або в колінному суглобі, що виникає при ходьбі
Фіксірованнаянаружная ротація стегна з обмеженням внутрішньої і відповідним увеліченіемамплітуди зовнішньої ротації
Прізнакідізгормоноза (ожиріння, стрії на шкірі, гипогенитализм, підвищений артеріальноедавленіе)
Рентгенологічно: б) загальний остеопороз-
б) стоншення кортикального шару трубчатихкостей-
в) чергування ділянок остеопорозу з участкаміостеосклероза в параепіфізарной зоні шийки стегна