Себорейний кератоз
Відео: гіперкератоз. Я знайшла вихід із замкнутого кола
себорейний кератоз - Доброякісне епітеліальне новоутворення, локалізуються повсюдно, але переважно на шкірі тулуба.
Відео: ТВЦ - Лікування кератоза - Вотяков О.Н
Епідеміологія
Себорейний кератоз зустрічається зазвичай у осіб у віці 50 років і старше.Класифікація
Відповідно до класифікації ВООЗ розрізняють 7 типів себорейного кератозу:· раздраженний-
• плоскій-
• аденоїдний або ретікулярний-
• клональний з внутріепідермальной пролиферацией типу епітеліоми-
• меланоакантома-
• інвертований фолікулярний кератоз-
• доброякісний плоскоклітинний кератоз.
Етіологія і патогенез
На підставі подібності фолікулярного кератозу і себорейного кератозу гистогенез останнього пов`язують з клітинами епітеліального вистилання воронки волосяного фолікула. Етіологічним фактором процесу проліферації може бути вірусне вплив. Раптове диссеминированное поширення себорейного кератозу може ставитися до Паранеопластіческая ознаками.
Відео: Cеборейний кератоз. опис захворювання
Клінічні ознаки і симптоми себорейного кератозу
Себорейний кератоз представлений чітко відмежовані плямистими, бляшкоподібний або вузлуватими елементами розміром від кількох міліметрів до 1 см і більше, різного ступеня пігментації, з бородавчастої поверхнею, що містить рогові пробки, часто покриті сухими ке-ратотіческімі масами. Зростання утворень повільний.Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, в сумнівних випадках виконують біопсію.Патоморфологическая картина: себорейний кератоз здебільшого має екзофітний папілломатозний тип зростання, рідше з поширенням в глибокі відділи дерми у вигляді масивних пластів клітин плоскоепітеліального тіпа.Гіперкератотіческій тип характеризується акантозом, папіломатозом і гіперкератозом. Роговий шар місцями інвагініруют в епідерміс з утворенням псевдокістозного порожнин, заповнених роговими масами. Акантотический тяжі складаються переважно з шипуватий клітин, але місцями є скупчення клітин, що нагадують базалоідних.
Акантотический тип відрізняється різким потовщенням епідермісу, в той час як гіперкератоз і папіломатоз незначні. Є велика кількість псевдорогових кіст, навколо них перебувають клітини базалоідних типу.
Для аденоїдного типу характерно розростання численних вузьких розгалужених тяжів, що складаються з 1-2 рядів клітин базалоідних типу в верхніх відділах дерми. Рогові кісти іноді значних розмірів, в зв`язку з чим можна говорити про аденоїдної-кістозному варіанті.
Деякі автори виділяють поверхневий тип множинних папілломатозних кератом з ознаками себорейного кератозу - stuccokeratose, при яких відзначається гіперкератоз у вигляді «церковних шпилів».
