Еккрінних акроспірома
еккрінних акроспірома - Доброякісна пухлина потових залоз, гістогенетіческі пов`язана з верхнім відділом Внутрідермальний частини протоки.
Епідеміологія
Співвідношення по підлозі, за даними різних авторів, різне - від 1: 1 до переважання жінок 3: 2 і 9: 1. У 80% випадків пацієнти старше 40 років.Класифікація
Солідний варіант. Кістозний варіант.Клінічні ознаки і симптоми
У 99% пухлина солітарна. Локалізація повсюдна - в 50% на шкірі голови, в 21% - на шкірі кінцівок, 20% - на шкірі тулуба. Тривалість існування пухлини - від декількох місяців до 12 років.Клінічно еккрінних акроспірома є солітарний вузол - Внутрідермальний, екзофітний або змішаного характеру діаметром 0,5-2 см і більше, полушаровидной форми, щільно-еластичної консистенції, на широкій основі, покритий незміненою шкірою, іноді покривається виразками. У 15-20% випадків відзначається виділення з пухлини прозорої рідини і приблизно в такому ж відсотку реєструється хворобливість.
Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Показані цитологічне дослідження мазка-скаріфікатов або пунктату, а також біопсія.Пухлина представлена компактними клітинними скупченнями у вигляді чітко контуріровани пластів або групи вузликів, розташованих у верхніх шарах дерми, без зв`язку з епідермісом або в тісному зв`язку з ним. Майже в половині випадків скупчення клітин розташовуються в кістах або кістозообразних структурах з дворядної епітеліальної вистилки.
Новоутворення в більшості випадків представлено 3 типами клітин, співвідношення яких може варіювати: • основний клітинний елемент акроспіроми - полігональні або овальні клітини з інтенсивно забарвленою цитоплазмою і помірно гіперхромними, мономорфнимі ядрами. Клітини тісно прилягають один до одного, часто розташовуються навколо капілярів і схильні до пучкової группіровке- • другий тип - чітко контуровані клітини округлої або полігональної форми зі світлою цитоплазмою, багатою гликогеном. Пухлини з переважанням світлих клітин розглядаються деякими авторами як самостійна нозологічної форми з групи гідраденом- • третій тип - клітини плоского епітелію, іноді формують типові осередки дискератоза у вигляді «завихрень». Всередині часточок серед клітинних елементів виявляються різних розмірів просвіти тубулярних структур, хоча останні можуть бути і відсутніми. Часто виявляють кістозні щілини, що містять слабоеозінофільное гомогенне речовина. Просвіти тубулярних структур
вистелені кубічними клітинами проток еккрінних залоз або призматичними секреторними клітинами, які проявляють голокріновую секрецію.
Диференціальний діагноз
Клінічно: з іншими прідаткових пухлинами шкіри - спіраденомой, Поромів, ціліндроми, а також з гломуса-ангіомою, базаліома, нейрофіброми.Гістологічно: з Пором, метастазом почечноклеточной аденокарциноми, світлоклітинним варіантом плоскоклітинного раку, тріхолеммомой.
