Инвертирующий фолікулярний кератоз
Відео: Як лікувати фолікулярний кератоз
Инвертирующий фолікулярний кератоз - Доброякісна пухлина, гістогенетіческі пов`язана з плоскоепітеліальной вистиланням воронки волосяного фолікула.
Відео: Майстер-клас "гиперкератоз" Частина 1. Intersharm 2015. Подо-лікнеп. День 1
Епідеміологія
Виникає в будь-якому віці, в 80% у осіб старше 50 років. Кілька частіше пухлина виникає у чоловіків.Етіологія і патогенез
Щодо правомірності виділення цього новоутворення в самостійну нозологічну форму єдиної думки немає.Клінічні ознаки і симптоми
Переважна локалізація - шкіра обличчя і волосистої частини голови.Пухлина являє собою невеликі безболісні вузлики діаметром до 1 см, сіруватого кольору, зазвичай з гіперкератозом.
Клінічно ідентифікуються і найчастіше направляються на патоморфологічне дослідження з діагнозом вульгарною або себорейной бородавки, кератопапілломи, рідше - базаліоми, в разі виразки.
Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини і даних біопсії. При укритих виразками формах - Ексцизійна біопсія.Пухлина представлена широкими, неправильних обрисів Акантотический разрастаниями плоскоепітеліальних клітин різного ступеня диференціювання. Серед них зустрічаються дрібні витягнуті, базаліоідного типу клітини з гіперхромними ядрами, а також великі клітини шиповатого типу зі світлим ядром, чітким ядерцем, широким обідком просвітленої цитоплазми і вираженими міжклітинними містками. Між цими 2 типами є різноманітні перехідні форми.
Базаліоідние елементи групуються переважно по периферії комплексів. У фолікулярної кератома має місце дифузна і вогнищева кератинизация, характерна для воронки волосяного фолікула і міжфолікулярних епідермісу.
Не менш характерною ознакою є мелкоочаговая кератинизация у вигляді «завихрень». Це зазвичай невеликі овальні або округлі скупчення концентрично згрупованих епітеліоцитів, які стають більш щільними у напрямку до центру і містять кератин. Характерно також наявність рогових кіст досить великих розмірів, часом неправильної конфігурації, а також вогнищ дискератоза.
Пучки тонофиламентов вкорочені, а в клітинах центральних відділів освіти відзначені пучки тонофиламентов без певної орієнтації.
У стромі навколо пухлинних розростань виявляють запальні інфільтрати лімфогістіоцитарного характеру.
