Лімфангіома
Відео: Челябінськ Медицина Лазер і лімфангіома Вересень 2011
лімфангіома - Доброякісна пухлина, яка виходить із лімфатичних судин.
Відео: Пігулка. Метеоризм. Лімфангіома. Нігті. Ефір від 17.05.2016. HD версія
Епідеміологія
Більшість пухлин існує з народження або з`являються незабаром після нього.Класифікація
Розрізняють 3 типи лімфангіом:
• капілярну (просту) -
• кістозную-
• кавернозную.
Крім того, розрізняють первинні і вторинні лімфангіоми.
Відео: Кавернозная лімфангіома брижі
Етіологія і патогенез
Первинні лімфангіоми - порок розвитку.
Вторинні лімфангіоми є наслідком порушень лімфообігу (після перенесених інфекційних захворювань).
Клінічні ознаки і симптоми лімфангіом
Пухлини розташовуються на будь-якій ділянці шкіри і слизових оболонок, частіше на шиї, в порожнині рота, на верхніх кінцівках.Капілярні лімфангіоми характеризуються наявністю маленьких бульбашок, частіше множинних, заповнених прозорою рідиною, жовтуватого відтінку, розташованих згрупувати. Лімфангіоми можуть мати пурпурний колір через домішки крові. Лімфангіоми, що виникають в результаті лімфостазу, являють собою добре відмежовані еритематозні бляшки або плями, що поступово збільшуються в розмірах.
Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Діагноз ставлять на підставі клінічних проявів і результатів гістологічного дослідження.У верхній частині дерми розташовуються кістозно-розширені лімфатичні судини, вистелені одним шаром ендотеліоцитів. Іноді крім лімфи в них міститься трохи еритроцитів. Товщина епідермісу неоднакова, над кістами він зазвичай стоншується. В інших ділянках можуть бути акантоз і папіломатоз з нерівномірно вираженими епідермальними виростами. Деякі різко розширені судини виявляються як би включеними в епідерміс. Розширення лімфатичних судин може спостерігатися аж до середньої частини дерми, але не нижче. При кістозної Лімфангіома гіперкератоз і папіломатоз виражені сильніше, збільшення просвіту лімфатичних судин спостерігається в підшкірній клітковині, де часто можна бачити розширені лімфатичні судини великого калібру з гіпертрофованими м`язовими стінками. При кавернозной формі в глибоких відділах дерми і в підшкірній жировій тканині утворюються широкі, неправильної форми щілини, часто містять еритроцити. В області губ і язика лімфатичні щілини розташовуються між м`язовими пучками, розсуваючи їх, в результаті чого тканина має губчастий вид.
Відео: лапароскопічне видалення кістозної лімфангіоми брижі сигмовидної кишки
Диференціальний діагноз
Лімфангіосаркоми, саркома Капоші.Загальні принципи лікування
Електрокоагуляція солітарних елементів. При лімфангітом, супроводжуючих лімфостаз, показана антибіотикотерапія.прогноз
Сприятливий при солітарних формах.