Еккрінних пором
еккрінних пором - Доброякісна пухлина, гістогенетіческі пов`язана з внутріепідермальной відділом протоки потових залоз, так званим акросірінгіумом.
Епідеміологія
Середній вік хворих еккрінних пором 67 років. Передбачається, що співвідношення хворих за статтю приблизно рівне або з деякою перевагою чоловіків.Класифікація
Внутріепідермальной варіант (проста гідракантома).
Внутрідермальний варіант (пухлина дермального протоки).
Етіологія і патогенез
Невідомі. Зазвичай пухлина виникає на непошкодженій шкірі, однак можлива поява пором на тлі хронічного постлучевого дерматиту.
Клінічні ознаки і симптоми
Пухлина виникає переважно на шкірі кінцівок, хоча локалізація може бути будь-якою. Пухлина переважно солітарна, але є спостереження множинних уражень.Клінічно пухлина виявляється у вигляді вузлика кольору шкіри діаметром не більше 1-2 см з гладкою, блискучою поверхнею з телангіектазіямі. Колір може бути блідо-рожевий або темно-червоний, іноді темно-коричневий. Поверхня замість гладкої може бути з лущенням, папіломатозом, нерівномірним гиперкератозом.
Тривалість існування від кількох місяців до 10 років і більше.
Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Діагноз ставиться на підставі результатів цитологічного дослідження і біопсії.Пухлина складається з солідних розростань або анастомозирующих тяжів мономорфних, дрібних, базалоідних типу клітин з базофільними ядрами і помірною блідою або злегка базофільною цитоплазмою. Клітки з`єднані міжклітинними містками. В межах пластів пухлинних клітин зустрічаються ПРОТОКОВІЙ структури з PAS-позитивною кутикулою і кістозні розширення. Зустрічаються дрібні вогнища з ознаками кератинізації, прошарки сполучної тканини з судинами і лімфо-гистиоцитарной інфільтрацією. Гістохімічно в клітинах пухлини виявляють ферменти, типові для клітин еккрінних диференціювання, такі, як фосфорилаза і сукцінатдегі-дрогеназа, а також глікоген, як і в клітинах епітелію проток ембріональних еккрінних залоз. Електронно-мікроскопічно показано, що основна маса пухлинних клітин має чіткі ознаки плоского епітелію. У цитоплазмі є пучки тонофиламентов, плазматичні мембрани формують вузькі тонкі плазматичні вирости, які за допомогою численних десмосом контактують з аналогічними виростами сусідніх клітин. Концентрично розташовані клітини формують ПРОТОКОВІЙ структури, на люмінальной поверхні яких видно численні короткі, щільно розташовані микроворсинки. Досить характерно наявність плоскоепітеліальних клітин з внутрицитоплазматические протоками, розташованими центрально, з микроворсинками, що вистилають їх просвіт і оточеними товстими пучками тонофиламентов.
