Хондроидной сирингоми
хондроидной сирингоми - Доброякісна пухлина шкіри, що складається з епітеліального і міксоідная (хондроидной) компонентів.
Епідеміологія
Найчастіше виникає у чоловіків (2-3: 1). Практично всі пухлини солітарні.Етіологія і патогенез
Вивчено мало.Клінічні ознаки і симптоми
Переважна локалізація - шкіра голови і шиї, зрідка на кінцівках (1%), тулуб (4%).Пухлина має вигляд вузлика невеликих розмірів, розташовується або в дермі, або кілька виступає над поверхнею шкіри, поверхня її гладка, іноді з напівпрозорої стінкою, зрідка із`язвлена. При пальпації щільно-еластичної консистенції. Зростання повільний, може існувати роками. Клінічно нагадує кістозну Базалія.
Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Показані цитологічне дослідження мазка-скаріфікатов або пунктату, а також біопсія.Гістологічне будова пухлини досить різноманітне, але у всіх випадках мають місце епітеліальний компонент і проліферація сполучної тканини з ознаками міксоматозу, нерідко з утворенням хондроидной ділянок. Співвідношення епітеліального і сполучно-тканинної компонентів широко варіює. Розрізняють 2 гістологічних типу епітеліального компонента: тубулярний і кістозний.
Пухлина тубулярного типу складається з численних вузьких тяжів з розгалуженнями, що лежать в гіалінозно-муцинозной строме. Просвіти тубулярних структур вистелені 2 шарами епітеліальних клітин: одні з них звернені в просвіт, мають призматичну форму, інші (на периферії) - плоскі. У Мукоїдне строме, крім того, виявляють поодинокі або у вигляді конгломератів пролиферирующие плоскі клітини. У більшості випадків просвіти тубулярних структур містять аморфне еозинофільні PAS-позитивне діастазою-резистентное речовина.
Кістозний тип хондроидной сирингоми складається здебільшого з дрібних кістозних порожнин, а також дрібних груп і тяжів епітеліальних клітин. Їх просвіт покритий тільки одним шаром плоских епітеліальних клітин, від яких в строму відходять проліферати у вигляді «хвостиків». Строма пухлини базофильная, містить мукоїдні субстанції. Фібробласти і окремі епітеліальні клітини, що знаходяться в ній, мають світлий ореол, що нагадують клітини хряща. При фарбуванні толуїдиновим синім виявляють метахромазію, стійку до гіалуронідази, що свідчить про наявність в пухлині хондроітінсульфатов.
Диференціальний діагноз хондроидной сирингоми
Базаліома, змішана пухлина слинної залози.Загальні принципи лікування
Хірургічне висічення, електроіссеченіе.прогноз
Сприятливий.Поділися в соц мережах:
