Ліпома
Відео: Липома - що це таке і як її лікувати
ліпома - доброякісна пухлина жирової тканини.
Епідеміологія ліпоми
Ліпома зустрічається в будь-якому віці, частіше у жінок, зростання повільний, може досягати значних розмірів.
Класифікація
Множинний липоматоз має 3 різновиди:• хвороба Деркума (lipomatosis dolorosa) -
• доброякісний симетричний липоматоз, або хвороба Маделунга-
• сімейний липоматоз.
Етіологія і патогенез
Важлива роль у розвитку ліпоми відводиться на метаболічні зміни, обумовленим недостатністю регуляторних білків-ферментів.Сімейний липоматоз успадковується по аутосомно-домінантним типом і проявляється в молодому віці.
Клінічні ознаки і симптоми
Пухлина проявляється одиничними або множинними підшкірними вузлами, округлими або часточковими, мягкоеластіческой консистенції, як правило, не спаяні з шкірою. При множині симетричному ліпоматозу вогнища великі, що зливаються між собою, еластичної консистенції, що локалізуються частіше на шиї, в потиличній області, верхньої частини тулуба і проксимальних відділах кінцівок.Діагноз і рекомендовані клінічні дослідження
Для постановки діагнозу необхідно цитологічне дослідження пунктату.Мікроскопічно пухлина побудована по звичайна жирова тканина і відрізняється від неї розмірами часточок і жирових клітин. Останні або бувають дуже дрібними, або досягають гігантських розмірів. У деяких випадках між часточками і окремими жировими клітинами є розростання сполучної тканини, іноді значне, утворюється фіброліпому. При наявності в ній великої кількості судин пухлина називають ангіоліпоми.
При хвороби Деркума гістологічна картина часто аналогічна описаній вище, проте в деяких випадках спостерігається структура ангіоліпоми або гранулематозное будова з наявністю гігантських клітин сторонніх тіл.
При доброякісному симетричному ліпоматозу і сімейному множині Загальні принципи лікування мультицентричний ліпоматозу вузли мають структуру звичайної ліпоми. При системній формі множини ліпоматозу крім зрілих жирових клітин виявляють недиференційовані мезенхімальні, а також проміжні клітини, що містять у своїй цитоплазмі різну кількість ліпідів.
У добре диференційованих ділянках видно зрілі жирові клітини, зазвичай розташовані в Мукоїдне строме, в менш диференційованих зонах є ліпобластів різного ступеня зрілості, що містять ліпіди, а також ділянки, що складаються з фібробластичних елементів.
Відео: Липома (жировик)
Диференціальний діагноз
Нейрофіброматоз, ліпосаркома.
Показано хірургічне висічення солітарних утворень.
прогноз
Сприятливий.Поділися в соц мережах:
