Аденовірусні захворювання

Відео: аденовірусні захворювання - цікавий реферат

До групи аденовірусні захворювань включені гострі інфекційні хвороби, що характеризуються краплинним і аліментарним шляхами передачі, різноманіттям клінічних форм, переважним ураженням дихальних шляхів і очей, а також лімфоїдної тканини, кишечника, печінки і селезінки.

Етіологія. Збудники - аденовіруси - самостійна група вірусів, які містять в основному ДНК і білок, мають антиген, загальний для всієї групи і специфічний для окремих серотипів. Вони епітеліотропним, при розмноженні викликають Цитопатогенні ефект, резистентні до антибіотиків, не патогенні для лабораторних тварин, не розмножуються на курячих ембріонах. Аденовіруси стійкі до впливу різних чинників, тривалий час зберігаються в зовнішньому середовищі при кімнатній температурі, але порівняно швидко гинуть при температурі +56 ° С.

Аденовіруси людини представлені більш ніж 30 серологічними типами, причому 3, 4, 7а, 8, 14 і 21-й серотипи найчастіше є збудниками гострих захворювань дихальних шляхів- 1, 2, 5 і 6-й вважаються латентними, так як можуть довго латентно існувати в мигдалинах, аденоїдах, що грає важливу роль у формуванні хронічних захворювань цих органів.

Епідеміологія. Джерело інфекції - хворі, а також перехворіли і вірусоносії. Вхідні ворота - дихальні шляхи, очі, травна система. Вона передається від людини людині головним чином крапельним шляхом, можливий також аліментарний шлях зараження, а також через предмети медичного вжитку, воду плавальних басейнів, річок, озер. Переносниками інфекції можуть бути і мухи. Діти хворіють частіше, ніж дорослі. Майже всі діти до 6-7-річного віку мають антитіла до одного або декількох найбільш поширеним аденовірусам. Набутий типоспецифический імунітет зберігається протягом 2-3 років. Аденовіруси викликають спорадичні випадки захворювань і епідемічні спалахи. Останні носять звичайно локальний характер і виникають найчастіше в дитячих колективах.

Патогенез. Збудник розмножується в епітеліальних клітинах слизових оболонок дихальних шляхів, травної системи, очей, лімфоїдної тканини. Репродукція вірусу відбувається всередині клітини, переважно в її ядрі. Вірус проникає і в ток крові, а звідти в різні органи і тканини (клітини печінки, селезінки, лімфатичних вузлів і т. Д.). Внаслідок ураження ендотелію судин можуть виникати ексудативний фарингіт, пленчатая ангіна, туманний кон`юнктивіт. Аденовіруси активізують розвиток бактеріальної інфекції, надають сенсибілізуючої дії і частіше, ніж інші віруси, сприяють змішаної та перехресної інфекції.

клініка характеризується різноманітністю форм. Інкубаційний період - 2-14 днів. Вираженій інтоксикації, за винятком важких випадків, зазвичай не спостерігається, хоча початок захворювання майже завжди гостре і супроводжується підвищенням температури. При нормальній температурі захворювання частіше протікає у дорослих. Захворювання супроводжується ознобом, ломота в тілі, головним болем, зрідка блювотою і ріжучої болем в очах. При зниженні температури відзначається адинамія і пітливість. Ці явища спостерігаються і в тих випадках, коли захворювання протікає без підвищення температури. У клінічній картині чітко виступає ексудативний компонент, пов`язаний з дією вірусу на ендотелій судин і епітеліальну тканину слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і кон`юнктиву. У більшості випадків відзначається збільшення піднижньочелюсних або предушних лімфатичних вузлів, збільшуються також мигдалини, аденоїди, шийні лімфатичні вузли, що свідчить про лімфотропні вірусу. Лімфаденопатія проявляється і реакцією на запальні зміни в тканинах брижових лімфатичних вузлів (мезаденітом, симулюють картину гострого живота). Приблизно у третини хворих збільшуються печінка і селезінка.

Відео: Віруси

При аденовірусної інфекцій спостерігаються схильність до міграції патологічного процесу і послідовне ураження окремих органів і систем. Різні клінічні ознаки хвороби можуть виявлятися ізольовано, але частіше зустрічаються в поєднаннях. Основними клінічними формами аденовірусної інфекції є катар верхніх дихальних шляхів (ринофарингіт, рінофарінготонзілліт, рінофарінгобронхіт), фарінгокон`юнктівальная лихоманка, пневмонія. Іноді на перший план виступає синдром крупа, зумовлений ураженням слизової оболонки гортані. Захворювання може протікати у вигляді діареї, ангіни (катаральної, лакунарній, пленчатой).

Найбільш типовим клінічним варіантом аденовірусної інфекції є фарінгокон`юнктівальная лихоманка, що характеризується тріадою: гарячка, фарингіт зі збільшенням лімфатичних вузлів і кон`юнктивіт. Поряд з клінічно вираженими формами захворювань виявляються і стерті, субклінічні. Характерно поєднання катару верхніх дихальних шляхів з одностороннім спочатку, а потім і двостороннім кон`юнктивітом. Виділяють наступні форми ураження очей: катаральні, фолікулярні, плівчасті кон`юнктивіти і кератокон`юнктивіти.
Один і той же тип вірусу викликає різні клінічні форми хвороби і, навпаки, різні серотипи можуть з`явитися причинами захворювань з однаковими або подібними симптомами.

У розвитку пневмоній при аденовірусні захворюваннях завжди істотну роль грає і мікробна флора, характер якої багато в чому визначає тяжкість перебігу хвороби.

Перебіг навіть неускладненій форми хвороби іноді буває тривалим, рецидивуючим. Найбільш важкий перебіг захворювання у дітей у віці до року, а також у ослаблених різними перенесеними або супутніми хворобами.
Клінічні прояви нерідко різні у дітей та дорослих. Плівчастий кон`юнктивіт, пневмонія, діарея спостерігаються переважно у дітей, в той час як кератокон`юнктивіт - головним чином у дорослих. Перебіг хвороби при змішаних, перехресних інфекціях тяжче, часто затяжний, хвилеподібний, з загостреннями і ускладненнями.

Відео: ГРИП ТА ІНШІ ІНФЕКЦІЇ