Діагноз - еритеми інфекційні

Відео: Як Вилікувати Гепатит Б і вузлувату еритему

Відео: Вебінар Hill # 39; s: "діагностика інфекцій"

Диференціальний діагноз. На відміну від висипного тифу при інфекційної еритеми Розенберга висипання переважно локалізуються на розгинальних, а не на згинальних поверхнях кінцівок, часто - на обличчі, ладонях- переважають папульозні елементи (при висипному тифі висип рідко виступає над поверхнею шкіри), в подальшому елементи висипу зливаються, утворюючи еритематозний поля, що зовсім не характерно для висипного тифу. Диференціальний діагноз доповнюється специфічними для висипного тифу серологічними реакціями.

від кору інфекційна еритема Розенберга відрізняється відсутністю катаральних змін верхніх дихальних шляхів, плям Вельского- Філатова - Коплика, що передують висипань, типової для кору етапністю виникнення висипу, а також кольором елементів висипки.

В останні роки все частіше доводиться проводити диференційний діагноз з лікарської хворобою. Крім анамнезу, що встановлює зв`язок виникнення висипань з прийомом сульфаніламідів, антибіотиків або інших медикаментів, при лікарської хвороби, на відміну від інфекційної еритеми, ні етапність висипання, елементи висипки часто уртикарии-ні, нерідко супроводжуються сверблячкою. У більшості випадків після скасування відповідних медикаментів та проведення десенсибілізуючої терапії висип при лікарської хвороби швидко зникає.

Інфекційну еритему Розенберга слід диференціювати з еритематозній формою ЕСНО-інфекції. На відміну від інфекційної еритеми ЕСНО-екзантема спостерігається майже виключно у дітей, супроводжується блювотою (нерідко повторної), болем у животі, іноді поносом. Слизова оболонка зіву гіперемована без вираженої ексудації. Часто виявляється герпангіна. Висипання зазвичай плямисто-папульозні, але на відміну від інфекційної еритеми Розенберга, не зливаються, виникають на незміненій шкірі, нерідко спочатку на нижніх кінцівках. Висип може з`явитися на другу хвилю лихоманки.

Вузлувату еритему доводиться диференціювати з менінгококкеміей, при якій зрідка висип має нодозний характер, відзначаються геморагічні висипання і некрози. У сумнівних випадках диференціальної діагностики сприяють лабораторні дослідження, які використовуються при менінгококової інфекції.

Інфекційну еритему Тшамера диференціюють з кір, краснуху та лікарської хворобою. На відміну від кору при інфекційної еритеми Тшамера немає продромальних явищ, плям Бєльського - Філатова - Коплика в стадії зворотного розвитку елементи набувають кільцеподібні форму, є еозинофілія. На відміну від скарлатини при даному захворюванні немає ангіни, зміни виду мови, рвоти- висип локалізується в основному на зовнішній поверхні кінцівок, а не на ліктьових згинах і в пахових складках. Від краснухи еритему Тшамера відрізняє характерна конфігурація висипи на обличчі, схильність її до злиття, відсутність лімфаденіту, а також набагато менш виражена контагіозність.

Відео: Кожен день діагноз ВІЛ-інфекція ставлять 12 южноуральцев

від лікарської хвороби багатоформна еритема відрізняється своєрідністю локалізації, забарвлення, форми і динаміки висипань, сезонністю, а також даними анамнезу.

Серйозні труднощі на ранньому етапі захворювання можуть виникати при проведенні диференціального діагнозу між многоморфной ексеудатівной еритемою і епідермальним токсико-алергічний некроліз (Синдром Лайєлла). Цей синдром розвивається, мабуть, частіше в зв`язку з введенням різних медикаментів або лікувальних сироваток. Синдром Лайєлла характеризується еритематозно-папульозний елементами, які на відміну від многоформной еритеми з`являються спочатку на тулубі і обличчі. Висипання незабаром зливаються, а на їх поверхні виникають бульбашки значних розмірів. Шкіра яскраво-червона. Бульбашки незабаром розкриваються. Великі некрози охоплюють іноді значну частину шкіри. Слизова оболонка рота інтенсивно гіперемована і
ерозовані. Одночасно з описаними змінами розвивається гострий сепсис з важким ураженням внутрішніх органів. Захворювання часто закінчується летально.

Відео: Ендоскопічна діагностика: гелікобактерна інфекція. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

У ряді випадків багатоформна ексудативну еритему слід диференціювати з ящуром. Поряд з характерним для ящуру епідеміологічним анамнезом, це захворювання відрізняється від еритема ураженням слизової оболонки рота в перші години хвороби, розвитком симптому загального токсикозу, утворенням характерних афт, ураженням підстави ложа нігтів на пальцях рук, висипанням афт в міжпальцевих складках. Диференціальний діагноз доповнюється постановкою РСК з вірусом ящуру.