Побічні ефекти лікування та прогноз - туберкульоз органів дихання

Побічні ефекти лікування

Практично всі протитуберкульозні лікарські засоби мають ряд побічних ефектів.
Побічні ефекти аміноглікозидів:
• зниження слуху-
• вестибулярні розлади-
• порушення функції нирок-
• алергічні реакції-
• гемолітична і апластична анемія, агранулоцитоз (рідко).
Побічні ефекти рифампіцинів:
• гепатотоксічность-
• диспепсичні явища-
• лейкемоїдні реакції-
• тромбоз глибоких вен-
• порушення менструального циклу-
• інтерстиціальнийнефрит, некроз ниркових канальцев-
• порушення зору.
При переривчастому (интермиттирующем) прийомі можливий розвиток наступних синдромів:
• гріппоподобний-
• абдомінальний-
• респіраторний-
• анафілактичний шок-
• оборотна ниркова недостатність-
• тромбопеніческій пурпура.
Побічні ефекти гидразида ізонікотиновоїкислоти і його похідних (частіше виникають у хворих з супутніми захворюваннями):
• токсичне ураження центральної і периферичної нервової системи (енцефалопатія, інтоксикаційний психоз, генералізовані судоми, неврит зорового нерва, периферичні нейропатії, м`язові посмикування) -
• токсичне ураження печінки-
• нудота блювота-
• стимуляція кори надниркових залоз (гінекомастія, дисменорея, кушингоїд, підвищення рівня глюкози в крові, артеріальна гіпертонія, легенева гіпертензія, ішемія міокарда (у літніх).
Побічні ефекти капреоміцину:
• нефротоксічность-
• ототоксічность-
• гепатотоксічность-
• порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія) -
• алергічні реакції-
• біль і ущільнення в місці ін`єкції.
Побічні ефекти ПАСК:
• діспепсія-
• алергічні реакції-
• агранулоцитоз,
• збільшення протромбінового часу і активностітрансаміназ печінки.
Побічні ефекти піразіндаміда:
• гіперурикемія, що супроводжується болем у суглобах (особливо плечового суглоба) -
• гепатотоксічность-
• алергічні реакції-
• тромбоцитопенія і сидеробластна анемія.
Побічні ефекти тіамідов:
• диспепсія ("металевий" присмак у роті, погіршення апетиту, нудота, рідкий стілець і зниження маси тіла) -
• гепатотоксічность-
• нейротоксічность-
• алергічні реакції-
• безсоння, збудження (рідко) -
• порушення менструального циклу.
Побічні ефекти фторхінолонів:
• діспепсія-
• неврологічні розлади (запаморочення, головний біль, перепади настрою і рідко конвульсії) -
• васкуліти-
• фотосенсибілізація.
Побічні ефекти циклосерина:
• нервово-психічні розлади, що посилюються при психічній напрузі (судорогі- тремор- гострі псіхози- головокруженіе- дезорієнтація з втратою пам`яті-раздражітельность- агрессівность- парестезіі- гиперрефлексия) -
• гіпоглікемічну дію-
• алергічні реакції.
Побічні ефекти етамбутолу:
• обмеження полів зору, дальтонізм на червоний і зелений кольори-
• неврологічні розлади (головний біль, парестезії, почастішання епілептичних припадків) -
• діспепсія-
• загострення подагри або розвиток гіперурікеміі-
• алергічні реакції-
• бронхоспазм.

Помилки і необгрунтовані призначення

Лікування пацієнтів з туберкульозом органів дихання і високою ймовірністю наявності множинної лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу по I і II а режиму до кінця 2-3-го місяця сприяє формуванню резистентності мікобактерій не тільки до піразинаміду, етамбутолу та аміноглікозидів, але і до тіамідам, а в ряді випадків і інших резервних лікарських засобів, що визначає неефективність подальшої фармакотерапії і прогресування захворювання.
Через низьку ефективність ломефлоксацин рідко застосовується при лікуванні туберкульозу.
Фторхінолони протипоказані дітям до 14 років.
Застосування преднізолону протипоказано під час вагітності та при таких захворюваннях:
• виразкова хвороба шлунка та 12-перст-ної кишки-
• псіхоз-
• хвороба Іценко-Кушінга-
• серцева недостатність-
• тяжка артеріальна гіпертонія-
• сіфіліс-
• алкоголізм.

Відео: Захист від загроз пістолетом з Єгором Чудіновскіх Суботня практика з Бойовими ботаніками 2 серія

прогноз

Туберкульоз є однією з головних причин смертності від інфекційних захворювань. Щорічно в світі від туберкульозу помирає близько 3 мільйонів чоловік, а в країнах, що розвиваються один з кожних 5 випадків смерті пов`язаний з туберкульозом.
Тільки правильне використання запропонованих режимів фармакотерапії дозволить підвищити ефективність лікування хворих на туберкульоз органів дихання, що в кінцевому підсумку повинно привести до зменшення резервуара інфекції, створити умови для зниження захворюваності і смертності.